【摘要】目的    探讨阿仑膦酸钠联合金天格胶囊对女性骨质疏松症患者骨代谢指标的影响。方法    选取2015年2月至2018年2月重庆市长寿区人民医院收治的50～75岁女性骨质疏松症患者160例。依据就诊序号将患者分为观察组和对照组，各80例。2组患者均常规补充钙剂，对照组给予阿仑膦酸钠片口服治疗，观察组在对照组基础上联合金天格胶囊口服治疗，2组均连续用药8个月。比较2组治疗后的临床疗效、治疗前后腰椎L2～4和股骨颈的骨密度、骨代谢指标水平变化及不同状态时腰背痛程度，观察治疗期间不良反应发生情况。结果    治疗后观察组总有效率明显高于对照组［95.0%（76/80）比85.0%（68/80）］（χ2＝4.444，P＝0.035）。与治疗前比较，治疗后观察组腰椎L2～4及股骨颈骨密度均明显增加，且明显大于对照组［（0.81±0.27）g/cm3比（0.72±0.20）g/cm3、（0.79±0.26）g/cm3比（0.71±0.11）g/cm3］（均P＜0.05）。与治疗前比较，治疗后2组血清骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶及25-羟基维生素D3水平均明显升高，且观察组明显高于对照组［（21.1±3.0）μg/L比（15.9±2.3）μg/L、（48.9±3.0）μg/L比（24.8±2.6）μg/L、（38±4）μg/L比（26±4）μg/L］（P＜0.05或P＜0.01）；2组Ⅰ型胶原C末端肽水平均明显降低，且观察组明显低于对照组［（0.23±0.06）μg/L比（0.53±0.12）μg/L］（均P＜0.01）。与治疗前比较，治疗后2组静息时、翻身时及前屈后伸时疼痛视觉模拟量表评分均明显降低，且观察组明显低于对照组［（2.4±0.9）分比（3.9±1.2）分、（2.5±1.3）分比（4.1±1.9）分、（2.4±1.2）分比（4.0±1.3）分］（均P＜0.01）。治疗期间2组均未出现明显不良反应。结论    阿仑膦酸钠联合金天格胶囊可更明显地降低女性骨质疏松症患者疼痛程度，调节骨代谢，增加骨密度，安全有效。

【摘要】目的    探讨重组人脑利钠肽对老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后心功能的影响。方法    选取2012年3月至2016年3月在西安市第一医院接受急诊PCI治疗的老年STEMI患者83例，按照随机数字表法分为2组。2组患者PCI术后均接受常规治疗，观察组(41例)在常规治疗基础上给予重组人脑利钠肽治疗，对照组（42例）则给予等量0.9%氯化钠溶液。比较2组患者PCI术后临床症状及体征，监测患者入院3 d内心肌坏死标志物血清肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I，采用Image J软件计算曲线下面积；比较2组患者PCI术后1周和术后6个月超声心动图指标,比较2组患者入院时、术后24 h和术后1周血清结缔组织生长因子（CTGF）、微小RNA-92a（miR-92a）的表达。结果    PCI术后观察组患者呼吸频率、心率、胸腔积液和急性左心衰竭比例以及术后1、2、3 d中心静脉压水平均明显低于对照组，血氧饱和度明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者PCI术后3 d内肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I曲线下面积均小于对照组［（3 251±1 004）U/L比（4 481±1 615）U/L，（3 668±939）μg/L比（4 539±1 096）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。术后1周，2组患者左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数以及二尖瓣口舒张早期血流速度/二尖瓣口舒张晚期血流速度比值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），观察组二尖瓣口舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张早期运动速度比值、室壁运动积分均低于对照组［(12±3)比（15±4），(1.73±0.18)分比（2.43±0.54）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。术后6个月，2组患者左心室舒张末期容积比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但观察组左心室射血分数高于对照组［(52±12)%比（47±9）%］，室壁运动积分低于对照组［(1.68±0.36)分比（1.93±0.48）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。入院时，2组患者血清CTGF和miR-92a水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后24 h和术后1周，2组患者血清CTGF和miR-92a水平均明显低于本组入院时，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    老年STEMI患者PCI术后给予重组人脑利钠肽治疗，可明显缓解患者临床症状，抑制心脏重塑，并有效阻抑患者早期和远期心室重构，维护左心室功能，疗效显著。

目的    分析解毒化瘀Ⅱ方对急性肝衰竭大鼠白细胞介素（IL）表达的影响。方法    将200只无特定病原体级雄性Wistar大鼠完全随机分为中药组、阳性药组、造模阳性组、空白组，各50只；中药组、阳性药组、造模阳性组腹腔注射D-半乳糖胺及皮下注射内毒素制备大鼠暴发性肝衰竭模型；中药组造模前5 d灌胃给予解毒化瘀Ⅱ方，阳性药组造模前1 h给予盐酸维拉帕米灌胃，造模阳性组和空白组造模前1 h给予等量蒸馏水灌胃。采用免疫组织化学法检测肝细胞再生程度，采用定量聚合酶链反应法及蛋白质印迹法检测肝组织IL-2、IL-4、IL-10表达水平。结果    空白组大鼠肝脏细胞中增殖细胞核抗原的表达量较高，造模阳性组明显低于空白组（503±103比3 395±615），差异有统计学意义（P<0.05）；而阳性药组、中药组大鼠中增殖细胞核抗原的表达量（2 172±364、1 577±288）高于造模阳性组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。空白组设为1.00，造模阳性组IL-2 mRNA（21.06±1.03）和IL-10 mRNA（2.68±0.48）表达水平明显增高（P<0.05）；阳性药组和中药组IL-2 mRNA（2.04±0.43、10.02±1.21）和IL-10 mRNA（1.42±0.14、1.94±0.38）的表达水平低于造模阳性组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。造模阳性组IL-2和IL-10蛋白表达水平较空白组明显增高（0.71±0.12比0.22±0.07、0.55±0.15比0.30±0.04）（P<0.05）；阳性药组和中药组IL-2蛋白（0.26±0.06、0.52±0.09）和IL-10蛋白（0.14±0.07、0.33±0.08）表达水平低于造模阳性组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论    解毒化瘀Ⅱ方能有效降低大鼠肝组织IL-2及IL-10水平，切合肝衰竭的病因病机。