目的 建立Langendorff离体心脏局部缺血再灌注(IR)模型，探讨三七三醇皂苷对大鼠离体心脏IR损伤的作用。方法 将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、IR模型组和低、中、高剂量三七三醇皂苷组（PTSL组、PTSM组、PTSH组）,各8只。对照组只穿线不结扎冠状动脉左前降支近分支，以K-H液持续灌流105 min；IR模型组穿线结扎冠状动脉左前降支近分支处30 min后开放结扎线，K-H液复灌75 min；PTSL组、PTSM组、PTSH组穿线结扎冠状动脉左前降支近分支处30 min后，分别给予含5、10、20 mg/L三七三醇皂苷的K-H液复灌75 min。收集5组大鼠平衡灌注20 min、局部缺血30 min和再灌注15、75 min的灌流液，检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）水平。比较5组平衡灌注20 min、局部缺血30 min和再灌注15、75 min通过多导生理仪记录的心脏血流动力学参数水平，包括心率、左心室收缩末压（LVESP）、左心室舒张末压（LVEDP）、左心室发展压（LVDP）、左心室内压上升/下降最大速率（±dp/dt max），以及LVESP、LVDP、+dp/dt max与平衡末差值占比。结果 IR模型组再灌注15、75 min灌流液中CK-MB和LDH水平均高于对照组［CK-MB：(234±51)U/L比（12±6）U/L，(203±63)U/L比（14±3）U/L；LDH：(63.9±9.4)U/L比（6.2±4.6）U/L，(52.1±9.5)U/L比（6.3±4.8）U/L］；PTSL、PTSM、PTSH组再灌注75 min灌流液CK-MB水平和再灌注15 min LDH水平均低于IR模型组，PTSL、PTSH组再灌注75 min LDH水平均低于IR模型组（均P＜0.05）。对照组不同时点灌流液心肌酶指标水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与对照组比较，IR模型组再灌注15、75 min LVDP、+dp/dt max均降低，LVEDP、-dp/dt max以及LVESP、LVDP、+dp/dt max与平衡末差值占比均升高（均P＜0.05）。与IR模型组比较，PTSL组、PTSM组、PTSH组再灌注15 min LVEDP，PTSL组再灌注75 min LVEDP均降低,PTSM组再灌注75 min LVDP、+dp/dt max均升高，局部缺血30 min、再灌注75 min -dp/dt max均降低，PTSL组、PTSM组、PTSH组LVESP、LVDP、+dp/dt max与平衡末差值占比均显著降低（均P＜0.05）。PTSL组、PTSH组心率在平衡灌注20 min，PTSM组在平衡灌注20 min、局部缺血30 min和再灌注15、75 min均高于IR模型组（均P＜0.05）。结论 在大鼠离体心脏局部IR损伤模型中，三七三醇皂苷具有减少心肌酶的释放、减轻左心室收缩和舒张功能障碍的作用。