目的  探讨血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在新生儿窒息预后评估中的意义。方法  选取2018年1月至2021年2月于西宁市第三人民医院产科分娩的128例窒息患儿，其中轻度窒息78例，重度窒息50例，同时选取62例无窒息及心血管系统疾病的新生儿为对照组。比较轻度、重度窒息患儿与对照组新生儿血清NT-proBNP水平。对128例窒息患儿随访12个月，统计并记录窒息新生儿死亡情况和后遗症发生情况。若患儿死亡或发生后遗症，则纳入预后不良组，若未发生则纳入预后良好组。采用多因素Logistic回归方法分析窒息新生儿预后不良的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析NT-proBNP对窒息新生儿预后的预测价值。结果  对照组新生儿血清NT-proBNP水平明显低于轻度、重度窒息患儿［（3 295±618）ng/L比（34 468±5 212）、（43 586±4 529）ng/L］，轻度窒息患儿血清NT-proBNP水平明显低于重度窒息患儿，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。早产、妊娠期高血压疾病、宫内窘迫、羊水异常、胎盘早剥、宫缩乏力、Na+＜138.67 mmol/L、Ca2+＜2.23 mmol/L、NT-proBNP≥26 748.61 ng/L是影响窒息新生儿预后不良的独立危险因素(均P＜0.05)。NT-proBNP预测窒息新生儿预后的ROC曲线下面积为0.927(95%置信区间：0.695～0.964，P＜0.001)，最佳临界值为26 729.54 ng/L，特异度为88%，敏感度为91%。结论  血清NT-proBNP水平可反映窒息新生儿窒息严重程度。NT-proBNP≥26 748.61 ng/L是新生儿窒息预后不良的独立危险因素。

目的 研究分析高原地区高血压病患者诊室血压、家庭自测血压及24 h动态血压的血压达标率一致性。方法 选取2017年10月至2019年12月青海省心脑血管病专科医院收治的高原地区高血压病患者186例为研究对象，用诊室血压、家庭自测血压及24 h动态血压3种方法监测患者血压，比较不同血压监测方法的血压达标率，并分析血压达标率的一致性。结果 24 h动态血压监测的血压达标率明显高于诊室血压和家庭自测血压［35.5%（66/186）比20.4%（38/186）、16.1%（30/186）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。诊室血压达标率与24 h动态血压达标率具有一致性（Kappa=0.151，P=0.001），家庭自测血压达标率与24 h动态血压达标率具有一致性（Kappa=0.194，P＜0.001），诊室血压达标率与家庭自测血压达标率不具有一致性（Kappa=0.043，P=0.283）。结论 不同血压监测方法监测高原地区高血压病患者血压，其中24 h动态血压达标率最高，与诊室血压和家庭自测血压达标率均具有一致性。

目的 探讨冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者血清心肌营养素1（CT-1）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）表达与血小板活化状态及预后的相关性。方法  选取2017年1月至2019年4月青海省心脑血管病专科医院收治的150例冠心病患者作为观察组，另外选取同期在本院体检者150例作为对照组。比较2组血小板表面α-颗粒膜糖蛋白（CD62p）、溶酶体膜糖蛋白（CD63）、血清CT-1、H-FABP表达水平。分析观察组血清CT-1、H-FABP表达水平与CD62p、CD63水平相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清CT-1、H-FABP对冠心病患者发生主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。采用Logistic回归模型分析冠心病患者发生MACE的影响因素。结果 观察组高血压史、糖尿病史、高血脂史比例及CD62p、CD63、CT-1、H-FABP水平均高于对照组（均P＜0.05）。观察组血清CT-1、H-FABP表达水平与CD62p、CD63水平均呈正相关（均P＜0.001）。血清CT-1、H-FABP联合预测冠心病患者发生MACE的曲线下面积为0.913，敏感度为78.60%，特异度为91.70%。高血压史、糖尿病史、CD62p＞7.2%、CD63＞7.5%、CT-1＞139.8 ng/L、H-FABP＞9.6 μg/L均为冠心病患者发生MACE的独立危险因素（均P＜0.05）。结论  冠心病患者血清CT-1、H-FABP高表达，其水平与CD62p、CD63水平呈正相关，且对冠心病患者发生MACE有一定预测价值，可用于评估冠心病患者病情进展及预后。

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是常见的呼吸系统危重症，发病率和死亡率都很高。高原气压低、氧含量低、干燥寒冷、强辐射及气候多变的环境对人体健康有巨大的影响。高海拔地区急慢性缺氧可诱发多种疾病，ARDS的发病率也显著增加，为16.70%～20.72%。低氧是高原ARDS的诱发及加重因素。高原ARDS尽管与平原地区的ARDS有许多相似之处，但高原低压低氧的环境，造成高原ARDS独特的病理生理特征，因此其诊断标准和低海拔地区不完全相同。海拔氧合指数校正的柏林标准可以区分高原ARDS的严重程度，但仍存在争议，对于高原ARDS诊断目前仍没有统一可行的标准。本文就高原ARDS诊断方面的相关研究进展进行综述。

目的 探讨舒肝解郁胶囊联合盐酸度洛西汀治疗躯体形式障碍的效果和安全性。方法 选取青海省第三人民医院2019年4月至2022年4月收治的躯体形式障碍患者80例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。2组患者均予盐酸度洛西汀肠溶片治疗，观察组加用舒肝解郁胶囊治疗。2组均治疗6周。比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、症状自评量表（SCL-90）躯体化部分评分、血清5-羟色胺水平、血清去甲肾上腺素水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗3、6周，2组HAMA评分、SCL-90躯体化部分评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组［治疗3周：（12.3±3.2）分比（16.4±2.3）分、（7.0±1.1）分比（8.6±1.4）分；治疗6周：（8.0±3.4）分比（10.7±3.5）分、（4.9±0.8）分比（6.5±0.9）分］（均P<0.05）；血清5-羟色胺、去甲肾上腺素水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 舒肝解郁胶囊联合盐酸度洛西汀治疗躯体形式障碍安全有效，可有效提升血清5-羟色胺、去甲肾上腺素水平。

目的  探讨解郁安神颗粒联合奥氮平治疗精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者的临床疗效。方法  选取2020年1月至2022年12月在青海省第三人民医院接受治疗的102例精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者，将其完全随机分为观察组（51例）和对照组（51例）。在常规心理疏导基础上，对照组患者采用奥氮平片进行治疗，观察组患者在对照组基础上联用解郁安神颗粒进行治疗。比较2组患者治疗2个月后的总有效率。记录并比较2组患者治疗前后的阳性与阴性症状量表（PANSS）、认知功能评定量表（LOTCA）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。记录并比较2组患者出现的不良反应。结果  观察组总有效率高于对照组［88.2%（45/51）比70.6%（36/51）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组患者PANSS、SAS以及SDS评分均明显低于治疗前，LOTCA评分明显高于治疗前，且观察组患者的PANSS、SAS以及SDS评分低于对照组，LOTCA评分高于对照组（均P＜0.05）。治疗后2组患者血清褪黑素、5-羟色胺水平均明显高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。观察组与对照组不良反应发生率比较［15.7%(8/51)比23.5%(12/51)］，差异无统计学意义（P=0.318）。结论  解郁安神颗粒联合奥氮平治疗精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者具有较好的疗效，可改善患者的精神状态、认知功能，减轻焦虑、抑郁程度，且安全性较好。

目的 探讨血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）对新生儿窒息所致脑损伤的预测价值。方法 选取2018年6月至2021年4月于青海省西宁市第三人民医院妇产科新生儿重症监护室进行住院治疗的足月窒息新生儿189例，收集患儿临床资料进行回顾性分析。将患儿根据窒息程度分为轻度窒息组(129例)和重度窒息组(60例)。选取同期青海省西宁市第三人民医院妇产科健康的足月生产新生儿75例为对照组。窒息新生儿于出生第7天行头颅CT检查，依据头颅CT检查结果分为头颅CT阳性与头颅CT阴性。比较各组新生儿出生后1、7、14 d血清NT-proBNP水平变化。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清NT-proBNP对窒息新生儿脑损伤（头颅CT阳性）的预测能力。结果 出生后1、7、14 d，重度窒息组和轻度窒息组的血清NT-proBNP水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。重度窒息组头颅CT阳性率高于轻度窒息组［85.0%(51/60)比46.5%（60/129）］，差异有统计学意义（χ2=25.029，P＜0.001）。头颅CT阳性新生儿出生后1、7、14 d的血清NT-proBNP水平均高于头颅CT阴性新生儿，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。出生后1、7、14 d的血清NT-proBNP水平预测头颅CT阳性的曲线下面积分别为0.821(95%置信区间：0.731～0.911)，0.799(95%置信区间：0.706～0.892)及0.634(95%置信区间：0.529～0.739)，其中出生后1 d时的血清NT-proBNP水平预测能力最强。结论 窒息新生儿血清NT-proBNP水平明显升高，其动态变化对新生儿窒息所致脑损伤有一定的预测价值。

目的 探讨血清载脂蛋白A、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）与急性脑梗死严重程度的关系。方法 选取2015年3月至2017年3月青海仁济医院收治的126例急性脑梗死患者作为观察组，选取同期125例健康体检者作为对照组；参照入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS）评分将急性脑梗死患者按照严重程度分为轻度组（NIHSS评分＜5分，n=55）、中度组（NIHSS评分5～15分，n=36）与重度组（NIHSS评分＞15分，n=35）；并根据出院后90 d改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（mRS评分≤2分，n=74）与预后不良组（mRS评分＞2分，n=52）。采用免疫比浊法检测血清载脂蛋白A水平，酶联免疫吸附试验法检测血清NT-proBNP水平，循环酶法检测血清Hcy水平。比较观察组与对照组、不同严重程度急性脑梗死和不同急性脑梗死预后状况患者血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平的差异，分析载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平与急性脑梗死严重程度（NIHSS 评分、mRS评分）的相关性。结果 观察组血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平均明显高于对照组［（541±128）mg/L比（205±51）mg/L、（416±91）ng/L比（50±7）ng/L、（29.6±10.4）μmol/L比（11.1±1.3）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。重度组血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平明显高于轻、中度组，中度组上述指标明显高于轻度组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。预后良好组血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平明显低于预后不良组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平与NIHSS评分（r=0.521， P=0.009； r=0.615, P=0.008; r=0.571, P=0.009）、mRS评分（r=0.485， P=0.009； r=0.516, P=0.009; r=0.527, P=0.009）均呈明显正相关。结论 血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平与急性脑梗死严重程度具有紧密的关系，可作为病情严重程度的简易血清学评定指标。