目的 观察芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗对急性左心衰竭患者心功能的影响。方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心与吉林省人民医院心内科2017年10月至2021年5月因急性左心衰竭入院患者240例，按照随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组，各120例。常规治疗组予以扩血管、利尿、强心、重组人脑利钠肽等治疗。联合治疗组在常规治疗组的基础上予以芪苈强心胶囊口服治疗。治疗7 d后，比较2组患者左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）以及血浆B型脑钠肽（BNP）、半乳糖凝集素3（Gal-3）、胱抑素C、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平变化。结果 治疗7 d后，2组LVEDD明显低于治疗前且联合治疗组明显低于常规治疗组［（52±5）mm比（56±6）mm］，LVEF明显高于治疗前且联合治疗组明显高于常规治疗组［（52±7）%比（46±7）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗7 d后，2组患者血浆BNP、Gal-3、胱抑素C及sST2水平均低于治疗前，且联合治疗组明显低于常规治疗组［（1 032±371）mmol/L比（1 561±352）mmol/L、（5.8±1.3）μg/L比（8.3±1.7）μg/L、（0.71±0.14）ng/L比（1.08±0.12）ng/L、（152±37）mg/L比（180±40）mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗能有效改善急性左心衰竭患者心功能，降低血浆BNP、Gal-3、胱抑素C和sST2水平。

【摘要】目的    分析抗抑郁药物在综合性医院门诊中的应用情况及人群特点。方法    选择吉林大学第一医院2014年6月至2017年6月使用抗抑郁药物门诊处方共80 505张，其中抗抑郁药物用药医嘱87 514条，就诊患者45 066例，按患者性别、年龄、临床诊断、就诊科室以及应用的抗抑郁药物名称等项目进行分类统计，分析不同年龄段抗抑郁药物使用人群的性别比例、抗抑郁药物在不同年龄段的用药医嘱分布情况以及抗抑郁药物用药医嘱分布较多的临床诊断、临床科室。结果    45 066例使用抗抑郁药物的患者男女比例基本相当［51.72%(23 308例)比48.28%(21 758例）］，但不同年龄段性别比例不同，≤19岁患者中男性占71.05%（1 836/2 584）、女性占28.95%（748/2 584），20~29岁男性占57.38%(4 115/7 171)，40~49岁男女比例基本相当，50~59、60~69、70~79岁女性比例增加，而＞79岁的老年患者中男性比例又再次升高达61.09%(482/789)。各年龄段中以40~49岁就诊例数最多。抗抑郁药物用药医嘱数量居前3位者分别为盐酸舍曲林片（15 781条）、氢溴酸西酞普兰片（15 240条）和草酸艾司西酞普兰片（13 529条），均为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。临床诊断为精神障碍、睡眠障碍、焦虑症者抗抑郁药物用药医嘱数最多，占66.97%（58 605/87 514）；79.44%(69 525/87 514)的抗抑郁药物在心理卫生科使用，占比较高的还有神经内科6 966条（7.96%）、男科3 512条（4.01%）、心血管内科1 319条（1.51%）、干部病房1 253条（1.43%）。结论    选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等新型抗抑郁药物已成为临床治疗抑郁症的首选药，符合我国目前抗抑郁药物的发展趋势。

【摘要】目的    对急诊静脉输液处方用药进行统计，分析其合理性，促进临床合理应用静脉输液用药，保障患者用药安全。方法    采用回顾性调查方法，抽取吉林大学第一医院2017年1—6月每月第1天急诊处方共4 344张，筛选出静脉输液处方3 568张，对筛选出的静脉输液处方用药情况进行统计及分析，评价其用药合理性。结果    急诊静脉输液处方数占急诊处方数的82.14%（3 568/4 344），急诊儿科静脉输液处方数最多，占50.94%（2 213/4 344）。急诊静脉输液药物中抗菌药物应用最多，其次为抗病毒药注射用单磷酸阿糖腺苷，主要不合理用药情况为依据症状诊断给药，占静脉输液处方数的35.37%（1 262/3 568）。结论    我院急诊静脉输液用药依据症状诊断给药及应用抗菌药物情况较多，存在不合理情况，药师需加强对静脉输液用药的干预，保障患者合理、安全用药。

卷柏为传统中药，在临床应用广泛，其中富含黄酮类成分，具有抗氧化、抗肿瘤、降血糖、抗过敏、调血脂、改善认知障碍、抗骨质疏松及促血管生成等活性。本文对卷柏总黄酮在化学成分、提取纯化、质量控制、药理活性等方面的研究进展进行综述，为卷柏及其主要成分总黄酮的研究开发提供参考。

【摘要】三阴性乳腺癌（TNBC）具有组织学分级高、侵袭性强、复发转移率高等特点，目前缺少特异的疗效预测及预后评估指标。多项临床研究表明在TNBC肿瘤微环境中，肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的种类、数量及位置影响患者的临床转归，TILs有望成为TNBC疗效及预后最佳的预测指标。明确TILs的预测价值将推动其在临床实践中的应用，为TNBC患者治疗方案的选择、优化提供参考。

【摘要】目的    观察微小RNA-126（miR-126）在结肠癌组织中的表达情况，并分析miR-126的表达与结肠癌患者临床病理特征之间的关系。方法    收集2015年1月至2018年9月吉林省人民医院行结肠癌根治术或肠镜下结肠息肉切除术102例患者的手术标本，包括结肠癌70例、腺瘤性息肉32例。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测腺瘤组织、结肠癌及其癌旁组织中miR-126的表达。以结肠癌组织miR-126平均表达值为界，将结肠癌病例分为高表达组和低表达组，分析miR-126表达与患者临床特征及病理参数的关系。结果    miR-126在腺瘤型息肉组织中的表达（0.75±0.09）明显低于癌旁组织（1.00），而在高、中、低分化结肠癌组织中的表达［（0.47±0.04）、（0.36±0.12）、（0.29±0.07）］明显低于腺瘤型息肉组织(P＜0.05或P＜0.01)。以miR-126平均表达值（0.37±0.03）为界将结肠癌患者分为高表达组（19例）和低表达组（51例），miR-126的低表达与肿瘤分化程度、TNM分期、是否发生淋巴结转移及远处转移具有明显相关性具有明显相关性（P＜0.05或P＜0.01）。结论    miR-126在结肠癌中低表达，其可能作为抑癌基因与结肠癌的发生和进展有关。

【摘要】目的    分析原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术（TACE）术后患者应用舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽对其肝功能和血清T淋巴细胞水平的影响。方法    选取2016年3月至2017年7月在吉林大学第一医院采用TACE治疗的120例原发性肝癌患者作为研究对象。根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组TACE术后采用还原型谷胱甘肽治疗，观察组TACE术后采用舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗。观察并对比2组患者治疗前后肝功能指标和血清T淋巴细胞水平变化。结果    治疗前，2组患者的丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素和直接胆红素（DBIL）水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组ALT、AST、总胆红素和DBIL水平均明显低于对照组［（53±8）U/L比（69±11）U/L、（53±9）U/L比（68±11）U/L、（19±4）μmol/L比（23±4）μmol/L、（7±3）μmol/L比（9±4）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，2组患者的CD+4T/CD+8T比值差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组CD+4T/CD+8T比值明显高于对照组［（1.36±0.11）比（1.03±0.14）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论    舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌TACE术后患者效果明显，能有效改善患者的肝功能，调节患者的血清T淋巴细胞水平，增强机体免疫功能，减轻肝脏损伤，利于患者术后恢复。

【摘要】目的    调查注射剂药品说明书中辅料信息的标注情况，为临床安全用药提供参考。方法    根据《中华人民共和国药典：2015年版》《药品说明书和标签管理规定》和《化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则》，对吉林大学第一医院截至2018年12月31日有使用记录的823份注射剂药品说明书辅料、注意事项、主要成分、禁忌证、性状、不良反应、相互作用等标注项中辅料的标注信息进行统计，并对辅料标注的规范性及安全性进行分析。结果    823份注射剂药品说明书中进口药品说明书115份（14.0%），国产药品说明书668份（81.2%），合资药品说明书40份（4.9%），明确标注辅料的说明书640份，涉及辅料134种，未标注辅料的药品说明书177份，标注“无辅料”的药品说明书6份。640份辅料信息被标注在辅料、注意事项、主要成分、禁忌证、性状、相互作用等单个或多个标注项内，排在前3位的依次为辅料616份（74.8%）、注意事项64份（7.8%）、主要成分44份（5.3%），其余为禁忌证30份（3.6%）、性状12份（1.5%）、不良反应11份（1.3%）、相互作用1份（0.1%），存在辅料信息同时标注在多个标注项的情况，如同时标注在注意事项、辅料54份（6.6%），同时标注在禁忌证、辅料29份（3.5%），同时标注在主要成分、辅料20份（2.4%），同时标注在不良反应、辅料8份（1.0%），同时标注在性状、辅料7份（0.8%），同时标注在相互作用、辅料1份（0.1%），同时标注在注意事项、性状1份（0.1%）。134种辅料中药典收录57种，收录占比为42.5%，主要分为pH调节剂和缓冲剂（25种）、增溶剂和乳化剂（24种）、溶剂（15种）、渗透压调节剂（9种）、抗氧剂和抗氧增效剂（9种）、增稠剂和稳定剂（8种）、矫味剂（8种）、助溶剂（3种）、抑菌剂和防腐剂（3种）、吸附剂（1种）、其他（29种）。标注供注射用等级辅料8种。结论    注射剂药品说明书中辅料信息的标注尚不规范，辅料信息标注缺失、标注项不统一、标注信息不完善，临床用药存在风险，建议药品生产企业及时修订药品说明书辅料信息，相关部门应加强对辅料安全的监管，从国家层面上敦促企业药品说明书的补充修订。

目的  分析人胃癌组织中微小RNA-126（miR-126）及解整合素-金属蛋白酶9（ADAM9）的表达及其与临床病理参数的相关性，探讨二者与胃癌发生发展的关系。方法  收集2020年1月至2022年9月吉林省人民医院收治并经临床和病理组织学确诊为胃腺癌的46例患者手术切除的癌组织及距离癌组织3～5 cm的癌旁组织。采用荧光定量聚合酶链反应法检测胃癌组织和癌旁组织中miR-126及ADAM9 mRNA的表达，免疫组织化学法检测ADAM9蛋白的表达。记录患者年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、肿瘤分期及转移等基本信息，分析miR-126及ADAM9的表达与胃癌患者临床病理参数的相关性。结果  胃癌组织中miR-126 mRNA的相对表达量显著低于癌旁组织［（0.53±0.24）比（1.00±0.00）］（t=-8.613,P＜0.001），ADAM9 mRNA的相对表达量显著高于癌旁组织［（1.43±0.56）比（1.00±0.00）］（t=3.412,P=0.002）。ADAM9在胃癌组织中的阳性率显著高于癌旁组织［73.9%（34/46）比15.2%（7/46）］，差异有统计学意义（χ2=29.723,P＜0.001）。胃癌组织中miR-126的表达水平与患者肿瘤分化程度、TNM分期以及远处转移有关（均P＜0.05）。胃癌组织中ADAM9的表达与患者肿瘤分化程度、淋巴结转移有关（均P＜0.05）。结论  胃癌组织中miR-126的表达水平下调，ADAM9表达上调，二者之间可能存在负调节作用，且与胃癌的进展及转移关系密切。

目的 探讨血栓弹力图（TEG）在指导急性Stanford A型主动脉夹层患者围术期成分输血中的临床应用价值。方法  选取2017年1月至2019年12月于吉林大学第一医院心脏外科行急性Stanford A型主动脉夹层手术患者98例，按照随机数字表法分为TEG组及对照组，各49例。TEG组患者进行TEG检测，并根据TEG情况指导术中及术后输注血浆、冷沉淀及血小板，对照组术中及术后给予经验性输血。手术前后检测2组患者的血红蛋白、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原（FIB）水平。术后常规监测引流量、血液制品使用种类及输血量、术后呼吸机时间、重症监护病房（ICU）停留时间、住院时间并进行比较。结果   TEG组术中血浆、冷沉淀及血小板输注量均明显低于对照组，呼吸机时间、ICU停留时间明显短于对照组，术后24 h引流量明显少于对照组（均P＜0.05）。2组住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后24 h输血量分析结果显示，TEG组的红细胞悬液、血浆、冷沉淀及血小板输注量均明显少于对照组［（10.6±2.5）IU比（15.6±5.7）IU、（2 100±516）ml比（2 720±890）ml、（16±5）IU比（20±0）IU、（1.0±0.9）IU比（2.0±0.0）IU］（均P＜0.05）。2组间术后24 h的血红蛋白、PLT、PT、APTT及FIB水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论  TEG用于指导急性Stanford A型主动脉夹层手术患者的围术期成分输血，可有效减少围术期输血量，缩短ICU停留时间。TEG可作为指导急性Stanford A型主动脉夹层围术期成分输血的理想策略。