目的 观察推拿联合本体感觉训练治疗髌股关节炎（PFOA）的临床疗效。方法 选取2019年4月至2020年4月于浙江中医药大学附属第一医院治疗的PFOA患者60例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组予以推拿治疗，观察组在对照组基础上同时联合本体感觉训练，1次/d，共10次。比较2组患者治疗前后美国西部安大略大学和麦克马斯特大学骨关炎指数（WOMAC）评分、膝关节肌骨超声检查结果及总有效率。结果 治疗后，2组行走痛、久坐痛、僵硬、上下楼梯、正常活动、下蹲屈膝评分及滑膜厚度、关节积液范围均低于治疗前，且观察组行走痛、久坐痛、上下楼梯、正常活动、下蹲屈膝评分及滑膜厚度、关节积液范围均低于对照组［（2.7±0.9）分比（4.2±0.8）分、（2.8±1.0）分比（3.4±1.2）分、（3.0±1.2）分比（3.4±2.0）分、（2.8±1.3）分比（3.9±1.1）分、（2.8±1.2）分比（4.0±1.1）分、（1.53±0.19）mm比（2.01±0.22）mm、（2.2±0.7）cm2比（3.1±0.9）cm2］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组［90.0%（27/30）比60.0%（18/30）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 推拿联合本体感觉训练可改善PFOA患者的临床症状，降低膝关节滑膜厚度及积液范围，具有一定疗效。

【摘要】目的    探究H型高血压患者的血压变异性和肾损伤情况及二者的相关性。方法    选取2017年1月至2018年5月就诊于浙江省丽水市中医院的高血压患者127例。根据血同型半胱氨酸（Hcy）水平将患者分为观察组(Hcy≥10 mmol/L，86例)和对照组(Hcy<10 mmol/L，41例)。检测2组患者白天、夜间和24 h的收缩压及舒张压变异系数、尿微量白蛋白、肾小球滤过率和血肌酐，并做相关性分析。结果    观察组患者白天、夜间及24 h收缩压变异系数和24 h舒张压变异系数均明显大于对照组［(14.1±3.3)比(11.6±3.0)、(10.6±2.8)比(8.3±2.8)、(12.5±4.4)比(9.6±3.5)、(10.3±2.9)比(8.1±3.1)］（均P<0.05）。 观察组尿微量蛋白水平高于对照组，肾小球滤过率低于对照组［(126±66)mg/gCr比(79±37)mg/gCr、(93±15)ml/(min·1.73 m2)比(105±14)ml/(min·1.73 m2)］，差异均有统计学意义(均P<0.01)；2组血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。24 h收缩压变异系数和24 h舒张压变异系数增高是尿微量白蛋白和肾小球滤过率的危险因素(均P<0.05)；而血肌酐水平仅与24 h收缩压变异系数增高有关(P<0.05)。结论    H型高血压患血压变异性明显增加且肾损伤更加严重；血压变异性增高是肾损伤的危险因素。

【摘要】目的    探讨瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎（CAG）患者胃蛋白酶、胃泌素及炎性因子水平的影响。方法    纳入2017年7月至2018年6月浙江省中西医结合医院收治的112例CAG患者，按照随机数字表法分为观察组（56例）与对照组（56例）。对照组采用四联疗法治疗，观察组在对照组基础上联合瑞巴派特治疗。以7 d为1个疗程，2组患者均治疗2个疗程。比较治疗前后2组患者幽门螺杆菌（Hp）感染情况和胃肠激素、胃蛋白酶原（PG）及炎性因子水平。结果    治疗后4周，观察组Hp感染阳性率明显低于对照组［21.4%(12/56)比39.3%(22/56)］（P=0.04）。治疗后，2组胃泌素、PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值均高于治疗前，且观察组高于对照组，内皮素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素2、白细胞介素6水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［（61±9）ng/L比（71±10）ng/L、（4.7±1.0）ng/L比（5.4±1.6）ng/L、（313±24）μg/L比（366±25）μg/L、（18±10）ng/L比（22±6）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    瑞巴派特联合四联疗法对CAG患者进行治疗，能有效降低患者Hp感染率，保护胃黏膜屏障，改善胃内各腺体的分泌，并减轻机体炎性反应。

【摘要】目的    探讨盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及氧化应激水平的影响。方法    选取2016年8月至2019年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治的100例初次接受治疗的阿尔茨海默病患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各50例。对照组在基础治疗基础上口服吡拉西坦片，观察组在对照组基础上口服盐酸多奈哌齐片治疗。治疗6个月后评定2组临床疗效及认知功能和氧化应激水平变化。结果    治疗6个月后，观察组总有效率明显高于对照组［82.0%（41/50）比62.0%（31/50）］，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组简易精神状态检查量表评分高于对照组，阿尔茨海默病评估量表认知次量表评分低于对照组［（22.2±2.1）分比（19.3±3.2）分、（17±4）分比（20±4）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗6个月后2组超氧化物歧化酶、丙二醛水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组［（54±3）kU/L比（66±4）kU/L、（3.1±1.4）μmol/L比（4.6±1.3）μmol/L］；谷胱甘肽过氧化物酶水平较治疗前升高，且观察组高于对照组［（93±6）U比（80±5）U］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    盐酸多奈哌齐能有效改善阿尔茨海默病患者认知功能，提高临床疗效，作用机制可能是改善患者机体氧化应激水平，减少神经氧化损伤。

目的 探讨恩格列净联合吡格列酮二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法  收集2019年8月至2020年8月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院就诊的107例T2DM患者的临床资料进行回顾性分析。按治疗方法不同分为对照组（49例）和观察组（58例）。对照组给予吡格列酮二甲双胍治疗，观察组给予恩格列净联合吡格列酮二甲双胍治疗。比较2组治疗前后的血糖、体重指数、血脂及血压的变化情况，观察治疗期间的不良反应。结果 治疗后，2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（7.3±1.0）mmol/L比（8.5±1.4）mmol/L、（8.0±1.0）mmol/L比（9.7±1.0）mmol/L、（7.5±1.0）%比（8.4±0.8）%、（25.2±1.4）kg/m2比（26.8±1.4）kg/m2］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后观察组收缩压、舒张压、三酰甘油水平均低于治疗前且低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗期间观察组不良反应发生率显著低于对照组［12.1%（7/58）比22.4%（11/49）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  恩格列净联合吡格列酮二甲双胍治疗T2DM效果显著，在降糖的同时，对体重指数和血压也具有一定下调作用。

目的 比较恩格列净与利格列汀治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果及对患者肾功能的影响。方法 收集2020年7月至2022年7月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院就诊随访的88例血糖控制欠佳的T2DM患者的临床资料进行回顾性分析。按治疗方法不同分为恩格列净组（43例）和利格列汀组（45例）。2组患者在服用吡格列酮二甲双胍片（1片/次，2次/d）的基础上，分别联用恩格列净片（10 mg/次，1次/d）或利格列汀片（5 mg/次，1次/d）治疗6个月。比较2组一般资料及治疗前后体重指数、血脂、血压、肾功能相关指标和不良反应发生情况。结果 治疗后，2组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于治疗前（均P<0.001），但组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，恩格列净组体重指数、三酰甘油、收缩压、舒张压均低于治疗前，且低于利格列汀组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，恩格列净组血尿素氮、同型半胱氨酸、胱抑素C水平和尿微量白蛋白/尿肌酐比值均明显低于治疗前且低于利格列汀组，估算肾小球滤过率高于治疗前且高于利格列汀组［组间：（6.4±0.7）mmol/L比（7.2±1.0）mmol/L、（9.1±1.6）μmol/L比（10.4±1.7）μmol/L、（0.78±0.09）mg/L比（0.84±0.15）mg/L、（12±4）mg/g比（15±5）mg/g、（111±10）ml/(min·1.73 m2)比（102±8）ml/(min·1.73 m2)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 恩格列净联合吡格列酮二甲双胍治疗T2DM的临床效果较利格列汀联合吡格列酮二甲双胍更为显著，不仅能有效控制血糖水平，而且对于肾功能也有一定的保护作用。

【摘要】目的    探讨唑来膦酸对老年绝经后女性骨质疏松患者全髋关节置换术后假体周围骨密度及骨转换指标的影响。方法    选择2015年1月至2017年5月解放军第一一七医院收治的92例骨质疏松性股骨颈骨折老年绝经后女性患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各46例。所有患者均行全髋关节置换术，对照组术后给予碳酸钙维生素D3片和阿法骨化醇治疗；观察组在对照组基础上给予唑来膦酸注射液治疗。观察2组患者治疗前后假体周围及腰椎骨密度、血清骨转换指标［骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ 型胶原羧基端肽（β-CTX）及骨钙素］水平及疼痛程度变化，并观察不良反应和术后1年效果。结果    治疗后6个月，观察组假体周围及腰椎骨密度均明显高于对照组［（0.655±0.212）g/cm3比（0.479±0.197）g/cm3、（0.522±0.072）g/cm3比（0.449±0.015）g/cm3］，BALP、β-CTX及骨钙素水平均明显低于对照组［（8.3±3.0）μg/L比（10.5±3.9）μg/L、（0.15±0.09）μg/L比（0.23±0.16）μg/L、（11±4）IU/L比（13±5）IU/L］（均P＜0.05）。治疗后6个月，2组疼痛视觉模拟量表评分均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组（均P＜0.05）。治疗过程中2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1年，2组假体无菌性松动及假体周围骨折发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    老年绝经后女性骨质疏松患者全髋关节置换术后给予唑来膦酸治疗效果显著，利于提高骨密度，改善骨转换指标，减轻骨痛，延长假体使用寿命，且安全性较高。

目的 研究五酯胶囊对难治性肾病综合征（RNS）他克莫司治疗患者血药浓度及肝肾功能的影响。方法 选取2016年8月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治120例RNS患者纳为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组采用泼尼松片+他克莫司治疗，观察组采用泼尼松片+他克莫司+五酯胶囊治疗，2组均连续治疗4个月。期间监测2组他克莫司用量、血药浓度、24 h蛋白定量、血浆白蛋白定量与肝肾功能。观察不良反应发生情况。结果 观察组治疗1、2、3、4个月后他克莫司用量均显著少于对照组，血药浓度均显著高于对照组［（7.6±1.2）μmol/L比（5.1±1.3）μmol/L、（7.4±1.3）μmol/L比（5.4±1.5）μmol/L、（5.8±1.1）μmol/L比（3.5±0.6）μmol/L、（5.6±1.1）μmol/L比（3.3±0.4）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗1、2、3、4个月后24 h尿蛋白定量显著低于对照组，血浆白蛋白定量显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前后2组血尿素氮、血肌酐、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论五酯胶囊能有效提高RNS患者他克莫司血药浓度，纠正患者尿蛋白代谢异常现象，提高血浆白蛋白水平，且不影响机体肝肾功能。

目的 比较肛瘘治疗中应用肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术的近远期疗效差异。方法 对于2018年2月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院收治的64例肛瘘患者相关资料予以回顾性分析。依据患者手术术式不同将接受肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术患者分别纳入微创组（30例）与传统组（34例）。比较2组患者围术期相关指标，近期疗效，术后肛门排便功能情况，手术前后肛门括约肌功能，远期疗效。结果 微创组出血量、手术时间、术后疼痛评分、住院时间少于/短于/低于传统组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。微创组总有效率显著高于传统组［96.7%（29/30）比73.5%（25/34）］，差异有统计学意义（χ2=4.836，P=0.028）。微创组患者肛门失禁评分以及控便失禁严重度指数评分明显低于传统组患者（均P＜0.05）；手术后微创组肛管高压带长度、肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压等肛门括约肌功能指标明显高于传统组（均P＜0.05）。微创组复发率以及再发率与传统组比较差异均无统计学意义［3.3%（1/30）比17.6%（6/34）、0比5.9%（2/34）］（χ2=2.044，P=0.153；χ2=0.397，P=0.529）。结论肛瘘患者采用肛瘘精准微创术治疗远期疗效与传统肛瘘切开挂线引流术相当，但是其近期疗效较好，可显著缓解患者肛门功能障碍状态，对患者肛门括约肌功能影响小。

目的 探讨间苯三酚联合生长抑素治疗急性胰腺炎（AP）的临床效果。方法 纳入2020年1月至2023年11月在浙江中医药大学附属第一医院就诊并采用间苯三酚联合生长抑素治疗的40例AP患者设为联合组，同期采用生长抑素治疗的40例AP患者设为对照组，收集患者资料行回顾性分析。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间及血淀粉酶恢复正常时间、治疗前后炎症因子及血淀粉酶水平、不良反应发生率及死亡率。结果 联合组总有效率高于对照组［95.0%（38/40）比82.5%（33/40）］，差异有统计学意义（χ2=-3.181，P=0.001）。联合组腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征缓解时间及血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组［4.00（2.00，4.25）d比6.00（5.00，7.00）d、4.00（2.00，5.00）d比6.00（5.00，7.00）d、2.00（2.00，3.00）d比4.00（3.00，5.00）d、4.00（2.00，6.00）d比6.00（2.75，9.00）d］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白及血淀粉酶水平均低于治疗前且联合组均低于对照组（均P<0.05）。联合组和对照组不良反应发生率及死亡率比较差异均无统计学意义［10.0%（4/40）比15.0%（6/40）、2.5%（1/40）比5.0%（2/40）］（均P>0.05）。结论 间苯三酚联合生长抑素治疗AP效果确切，能有效缓解患者临床症状，有效减轻炎症反应，且不会引起较严重的不良反应。