【摘要】目的    探讨基于信息-动机-行为技巧模型（IMB）模式的干预对膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗依从性和效果的影响。方法    选择2017年1月至2018年1月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的行常规护理的膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者49例作为对照组，另选择2018年2月至2019年2月本院收治的行IMB模式干预的膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者49例作为观察组。对比2组化疗依从性、干预前后负性情绪、生存质量变化及并发症发生率情况。结果    观察组化疗依从性高于对照组［98.0%（48/49）比81.6%（40/49）］，差异有统计学意义（χ2=7.127，P=0.008）。干预后观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组［（46±5）分比（50±5）分、（48±6）分比（54±6）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。干预后观察组躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能、社会功能、生存质量总评分均高于对照组［（74±5）分比（62±5）分、（67±7）分比（56±7）分、（73±5）分比（63±5）分、（70±8）分比（59±7）分、（73±6）分比（61±6）分、（71±5）分比（60±6）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。观察组总并发症发生率低于对照组［10.2%（5/49）比44.9%（22/49）］，差异有统计学意义（χ2=14.774，P<0.001）。结论    基于IMB模式的干预应用于膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者可提高化疗依从性，缓解负性情绪，改善生存质量，降低并发症发生率。

【摘要】目的    探究颈椎单开门微型钛板固定成形术不同开门角度对多节段脊髓型颈椎病患者轴性症状及脊髓神经功能的影响。方法    选取河北省邯郸市中心医院2017年1月至2019年1月收治的多节段脊髓型颈椎病患者78例，根据术后3个月复查椎板开门角度，分为A组（24.5°～36.5°）和B组（36.6°～49.0°），每组39例。比较2组患者的手术情况、日本骨科协会（JOA）脊髓神经功能评分、颈椎曲度指数（CCI）及术后3个月轴性症状发生情况。结果    2组手术时间、术中出血量、住院时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组术前、术后的JOA评分和CCI组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；2组术后JOA评分均较术前升高、CCI均较术前降低［A组：（13.8±3.6）分比（8.6±2.0）分、（13±4）%比（14±4）%，B组：（14.2±3.7）分比（8.8±2.1）分、（13±4）%比（14±4）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。A组轴性症状发生率低于B组［10.3%（4/39）比28.2%（11/39）］，差异有统计学意义（P＝0.044）。结论    颈椎单开门微型钛板固定成形术不同开门角度均可改善患者脊髓神经功能，但可造成颈椎曲度丢失，出现轴性症状，且开门角度越大，患者轴性症状发生率越高。

【摘要】目的    观察复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素α2b栓治疗人乳头瘤病毒感染合并慢性宫颈炎的临床效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响。方法    选取2018年1月至2019年1月辽宁省铁岭市中心医院收治的人乳头瘤病毒感染合并慢性宫颈炎患者90例为研究对象。完全随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者接受重组人干扰素α2b栓治疗，观察组患者接受复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素α2b栓治疗。分析2组患者治疗的临床效果，并检测2组患者治疗前后血清中免疫功能指标及炎性因子水平的变化。结果    观察组的总有效率明显高于对照组［93.3%（42/45）比73.3%（33/45）］（χ2=2.183，P<0.001）。治疗结束时及治疗结束后2个月观察组患者白带量减少、白带脓性消失及宫颈糜烂面缩小比例明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组CD+3、CD+4及CD+4/CD+8比值水平明显升高、且观察组高于对照组［（0.70±0.13）%比（0.58±0.14）%、（0.45±0.08）%比（0.39±0.08）%、（1.58±0.38）比（1.29±0.65）］，CD+8、白细胞介素1β、白细胞介素2水平明显降低、且观察组低于对照组［（0.287±0.076）%比（0.303±0.050）%、（26±5）ng/L比（34±7）ng/L、（36±6）ng/L比（49±7）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论    复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素α2b栓能有效治疗人乳头瘤病毒感染合并慢性宫颈炎患者，并能改善患者免疫功能、降低炎性因子水平。

【摘要】目的    探究超低剂量雌激素对伴绝经症状围绝经期综合征（PMS）患者激素代谢、糖脂代谢的影响。方法    抽取2018年6月至2019年2月海南西部中心医院收治的伴绝经症状PMS患者180例，以随机数字表法分为A、B、C组，每组60例。以28 d为1个周期，A、B、C组分别连续服用戊酸雌二醇片2、1、0.5 mg/d，每周期第14天起均连续服用地屈孕酮片10 mg/d。比较3组治疗前和治疗3、6个周期后改良Kupperman评分和治疗6个周期后临床疗效。比较3组治疗前与治疗6个周期后激素代谢指标［促卵泡生长激素（FSH）、雌二醇］和糖脂代谢指标［空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）］，分析改良Kupperman评分与激素代谢指标和糖脂代谢指标的相关性，统计治疗过程中不良反应发生情况。结果    治疗3、6个周期后3组改良Kupperman评分均明显低于治疗前（均P＜0.05），治疗6个周期后A组改良Kupperman评分明显低于B、C组［（5.9±1.2）分比（8.0±1.8）、（8.1±1.8）分］（均P＜0.05），但3组总有效率比较，差异无统计学意义（P=0.635）。A组治疗6个周期后FSH明显低于B、C组，雌二醇明显高于B、C组（均P＜0.05）。3组治疗6个周期后各项糖脂代谢指标水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。改良Kupperman评分与FSH、空腹血糖、FINS、LDL-C水平呈正相关，与雌二醇、HDL-C水平呈负相关（均P＜0.05）。C组不良反应发生率明显低于A组［5.0%（3/60）比16.7%（10/60）］（P=0.040）。结论    标准剂量、低剂量、超低剂量雌激素治疗PMS均可取得较好的疗效，标准剂量在缓解PMS患者的绝经症状、改善激素代谢方面更突出，超低剂量在耐受性方面更有优势，临床应结合患者实际情况确定剂量。

【摘要】目的    探讨补肾活血方对不明原因复发性流产（URSA）患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法    选取2016年2月至2017年2月于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科就诊的URSA保胎患者61例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，在研究过程中1例脱落患者未计入数据统计，每组各30例。观察组患者给予补肾活血方联合地屈孕酮口服治疗4周。对照组患者单独给予地屈孕酮口服治疗4周。治疗前以及治疗4周后采集2组患者空腹静脉血，酶联免疫吸附试验检测血清中白细胞介素(IL)17A和IL-35水平，并检测2组患者治疗前后血清雌二醇、孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化。结果    治疗前观察组和对照组IL-17A和IL-35水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后观察组和对照组IL-17A均较治疗前明显下降［（12±5）ng/L比（25±8）ng/L、（17±6）ng/L比（27±9）ng/L］，IL-35均较治疗前明显升高［（54±14）ng/L比（33±7）ng/L、（42±9）ng/L比（33±4）ng/L］，且观察组IL-17A明显低于对照组、IL-35明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。治疗前2组雌二醇、孕酮、β-HCG水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后均较治疗前明显升高，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论    补肾活血方可以下调肾虚血瘀型URSA患者外周血中IL-17A，并上调IL-35的含量，起到调节免疫及抑制炎性反应的作用；还能够明显升高URSA患者外周血雌二醇、孕酮、β-HCG的含量。

【摘要】目的    探讨利托君对先兆早产流产妇女白细胞介素（IL）水平和外周血调节性T细胞（Treg）表达及妊娠结局的影响。方法    选取2016年8月至2017年8月陕西省人民医院收治的92例先兆早产流产孕妇作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各46例。对照组患者给予硫酸镁注射液治疗；观察组患者给予利托君注射液及利托君片治疗。比较2组患者IL-8、IL-10以及外周血Treg表达水平，观察2组患者妊娠结局。结果    治疗前2组患者IL-8、IL-10及Treg表达水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后观察组IL-8水平明显低于对照组，IL-10水平、Treg占CD+4T细胞百分比、Treg占总淋巴细胞百分比明显高于对照组［（42±6）ng/L比（59±6）ng/L、（225±36）ng/L比（173±31）ng/L、（5.1±0.6）%比（4.1±0.5）%、（7.2±0.7）%比（5.5±0.6）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组成功继续妊娠率高于对照组［80.4%（37/46）比60.9%（28/46）］，差异有统计学意义（χ2=9.225，P=0.030）。结论    利托君治疗早产流产效果较好，可有效调节孕妇IL-8、IL-10和外周血Treg细胞表达水平，改善妊娠结局。

【摘要】目的    探讨妊娠不同时期血清25-羟维生素D［25-(OH)D］水平在妊娠期糖尿病（GDM）预测中的临床价值。方法    选取2017年6月至2018年1月新疆维吾尔自治区人民医院产科门诊行孕前检查的160名女性进行前瞻性研究，根据妊娠24周时糖耐量检查结果分为GDM组（48例）及对照组(112例)。比较2组研究对象妊娠前一般资料、血糖和血脂水平以及妊娠不同时期血清25-(OH)D水平，并通过绘制受试者工作特征曲线分析25-(OH)D水平对GDM的预测价值。结果    2组研究对象妊娠前年龄、孕次、产次、体重指数、血糖和血脂水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组妊娠前血清25-(OH)D水平高于GDM组，对照组和GDM组妊娠早期和妊娠中期血清25-(OH)D水平均低于妊娠前［(25±5)、（20±4）μg/L比（29±6）μg/L，(20±4)、（12±3）μg/L比（26±4）μg/L］，且GDM组均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，妊娠中期血清25-(OH)D水平预测GDM的曲线下面积大于妊娠早期和妊娠前（0.891比0.718、0.613），差异均有统计学意义（均P＜0.001），孕中期25-(OH)D预测GDM的最佳截点为14.18 μg/L。结论    随着妊娠的进展，孕妇血清25-(OH)D水平逐渐下降，GDM患者血清25-(OH)D水平明显低于对照组，妊娠中期较低的25-(OH)D水平与GDM的发生有着较高的相关性。

【摘要】目的    探讨妊娠合并肺动脉高压(PH)患者的围产期结局和围术期血流动力学特征。方法    选取2016年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院诊断为妊娠合并PH并接受剖宫产手术的患者44例，根据术前经胸超声心动图检查结果分为轻中度PH组（24例）和重度PH组（20例）。剖宫产手术采用连续硬膜外麻醉，比较2组一般临床情况［包括基线数据、年龄、术前纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、合并症等］以及麻醉前及胎儿娩出后5 min的血流动力学指标水平，包括舒张压、收缩压、心率、重脉压、系统血管阻力指数（SVRI）、心脏循环效率（CCE）、心排血指数、每搏输出指数、每搏输出量变异、心室内压力变化率、脉压变异、外周血管阻力、心输出量、每搏输出量等，记录临床结局，包括重症监护病房（ICU）停留时间、总住院时间和并发症发生情况。结果    术前轻中度PH组患者NYHA心功能分级Ⅰ级7例、Ⅱ级14例、Ⅲ级3例、Ⅳ级0例，重度PH组NYHA心功能分级Ⅰ级0例、Ⅱ级4例、Ⅲ级12例、Ⅳ级4例，轻中度PH组患者NYHA心功能分级优于重度PH组（P＜0.001）。与麻醉前比较，重度PH组胎儿娩出后5 min 系统血管阻力指数显著降低［(1 622±593)dyn/（sec·cm2）比（2 041±863）dyn/（sec·cm2）］，CCE显著升高［20.0(13.7,32.3)%比3.9(-0.8,23.9)%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；重度PH组麻醉前及胎儿娩出后5 min脉压变异低于轻中度PH组［10（4,11）%比15（5,24）%、9（5,10）%比16（6,19）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。重度PH组平均住院时间和ICU停留时间均长于轻中度PH组［(11.6±4.0)d比（7.4±2.4）d、(60±42)h比（22±16）h］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）,重度PH组产妇于术后3 d因心力衰竭死亡1例，出现呼吸系统并发症（呼吸衰竭）1例，胎儿死亡2例。结论    重度PH组患者分娩前心功能损害严重，产后平均住院时间及ICU停留时间较轻中度组更长。重度PH组CCE在胎儿娩出后5 min较麻醉前显著增高，而轻中度PH组改善不明显；CCE可作为间接评估重度PH产妇围术期心功能的敏感指标。

【摘要】目的    分析妊娠期糖尿病（GDM）患者孕晚期血清铁蛋白（SF）水平与胰岛素抵抗（IR）程度及母婴结局的相关性。方法    选取2015年8月至2018年4月在中山大学附属第三医院产检并诊断为GDM的初产妇(孕29~34周)90例作为GDM组，同期进行产检的正常初产妇100名作为正常对照组。对比2组孕妇的SF、IR相关指标水平及母婴不良结局发生率的差异，采用Pearson检验分析GDM孕妇SF水平与IR及母婴不良结局的内在联系。结果    GDM组孕妇SF水平明显高于正常对照组孕妇［（48±7）μg/L比（25±4）μg/L］，差异有统计学意义（t＝27.449，P<0.001）。GDM组与正常对照组血清铁、血红蛋白水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。GDM组IR相关指标空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平高于正常对照组，胰岛β细胞分泌功能指数水平低于正常对照组［（14.3±2.0）mU/L比（9.4±1.1）mU/L、（2.58±0.43）比（1.64±0.29）、（6.7±0.8）比（8.6±1.0）］，差异有统计学意义（t=21.711、17.819、14.056，均P＜0.001）。GDM组母体不良结局羊水过多、胎膜早破、剖宫产、产后出血及胎儿/新生儿不良结局巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率均高于正常对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析结果显示，GDM孕妇孕晚期SF水平与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、母婴不良结局发生率均呈正相关，与胰岛β细胞分泌功能指数呈负相关（均P＜0.05）。结论    GDM孕妇孕晚期SF水平异常增高，SF水平与机体IR程度及母婴不良结局发生率均直接相关，可能在GDM发生及病情进展中具有重要意义。

【摘要】目的    探究超声、CT、磁共振成像(MRI)及血清糖类抗原125（CA125）联合检查对于鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤的价值。方法    回顾性分析2015年12月至2017年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的400例卵巢肿瘤患者的病历资料，其中184例卵巢恶性肿瘤患者为恶性组，216例卵巢良性肿瘤患者为良性组。2组患者术前均进行超声、CT、MRI及血清CA125检测。以病理结果为标准，对比2组超声、CT、MRI诊断阳性率，血清CA125水平及诊断阳性率，联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，并分析联合诊断不同分期卵巢癌的阳性率。结果    恶性组患者的超声、CT、MRI诊断阳性率均明显高于良性组［67.9%（125/184）比9.7%（21/216）、82.6%（152/184）比12.0%（24/216）、91.3%（168/184）比15.2%（33/216）］，且血清CA125水平和诊断阳性率均明显高于良性组［（637±110）kU/L比（29±6）kU/L、88.0%（162/184）比13.0%（28/216）］，差异均有统计学意义(均P＜0.001)。超声、CT、MRI及血清CA125联合诊断的阴性预测值、阳性预测值、敏感度、特异度（96.2%、95.8%、94.5%、97.0%）均明显高于单项诊断，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。超声、CT、MRI联合血清CA125诊断Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌（116例）及Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌（68例）的阳性率（95.7%、95.6%）均明显高于单项诊断，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论    超声、CT、MRI联合血清CA125诊断卵巢癌具有较高的敏感度及特异度，能有效预判卵巢癌分期。

【摘要】目的    探讨血管化游离组织瓣对口腔颌面部肿瘤术后缺损的修复效果。方法    选取2012年4月至2016年2月于海南省肿瘤医院接受口腔颌面部肿瘤术后缺损修复治疗的450例患者作为研究对象，对患者病种、年龄、缺损部位、修复方式、组织瓣成活情况等临床资料进行回顾性分析，探讨血管化游离组织瓣的成功率及实际应用效果。结果    450例患者中，血管化游离组织瓣修复210例（46.7%），带蒂组织瓣修复172例（38.2%），随意皮瓣修复48例（10.7%），非血管化游离骨移植修复2例（0.4%），其他皮瓣修复18例（4.0%）。210例血管化游离组织瓣可分为前臂桡侧（尺侧）皮瓣89例、腓骨肌皮瓣60例、股前外侧皮瓣41例及背阔肌皮瓣20例，其中前臂桡侧（尺侧）皮瓣实际应用最多，失败率最低，患者适用年龄范围最广。按缺损部位分类，210例血管化游离组织瓣治疗患者口腔颌面部缺损包括舌缺损87例、口咽及颊缺损20例、口底缺损11例、上颌骨缺损31例、下颌骨缺损41例、偏面萎缩20例；210例游离组织瓣中2例游离腓骨肌皮瓣、2例游离股前外侧皮瓣及1例游离背阔肌皮瓣坏死，血管化游离组织瓣临床总成功率为97.6%（205/210）。结论    合理选择血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损，可有效改善患者的面部形态，促进其口腔功能的恢复，方案安全可靠，成功率较高，临床应用效果显著。

【摘要】目的    探讨由人表皮干细胞、成纤维细胞和纤维蛋白支架构建组织工程皮肤（TES）及用于皮肤缺损大鼠损伤修复的效果。方法    通过胰蛋白酶消化法分离人表皮干细胞和真皮成纤维细胞，传代培养并与纤维蛋白支架构建TES。取60只适龄无特定病原体级雄性大鼠，建立皮肤缺损模型并随机分成TES组、表皮干细胞支架组、成纤维细胞支架组、支架组和对照组，每组12只。术后2、4、6周观察大鼠移植部位和整体情况，获取组织标本行免疫组织化学检查，并统计各组的皮片成活率、创面愈合率、移植物收缩率、微血管数目等指标。比较各组大鼠术后6周新生皮肤厚度及创面完全愈合时间。结果    所有大鼠术后饮食、饮水、排便及排尿正常，均无感染情况出现，顺利完成实验。TES组术后2周便完成新生皮肤生长，术后6周新生皮肤质地、韧性和光滑程度均较好，其余4组术后6周观察创面凹陷、显著收缩、新生皮肤欠平整，各组均无肿瘤性组织生长或炎性组织。术后6周，TES组移植物收缩率、创面愈合率、微血管数目、皮肤厚度均明显高于其余4组，且创面完全愈合时间明显短于对照组和支架组［（28±4）d比（44±6）、（42±7）d］（均P＜0.05）。各组大鼠术后2、4、6周皮片成活率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。组织学观察发现，术后6周TES组棘细胞层达3～4层，表皮干细胞达8～10层，可见少量淋巴细胞，血管和成纤维细胞排列有序，数目较多。其余4组术后6周开始出现颗粒层、棘层、基底层，角质层不连续；真皮层成纤维细胞排列无序，数目较多，并可见少量淋巴细胞和血管。结论    采用人表皮干细胞、成纤维细胞和纤维蛋白支架构建TES可以帮助缺损皮肤快速修复，并改善愈合质量。

【摘要】目的    分析医院2014—2017年重症医学科住院患者主要细菌耐药情况。方法    收集2014年1月至2017年12月武汉大学人民医院重症医学科送检标本的细菌学和药敏结果，分为两阶段（2014—2015年加强抗菌药物分级管理前为Ⅰ阶段，2016—2017年加强抗菌药物分级管理后为Ⅱ阶段），进行主要细菌分布和抗菌药物耐药率变迁的分析。结果    2014—2017年重症医学科送检标本共分离出非重复临床分离株4 102株，排在前5位的细菌依次为鲍曼不动杆菌761株(18.6%)、肺炎克雷伯菌432株(10.5%)、铜绿假单胞菌343株(8.4%)、金黄色葡萄球菌327株(7.9%)、大肠埃希菌318株(7.7%)，其他1 921株(46.8%)。鲍曼不动杆菌Ⅱ阶段对阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率低于Ⅰ阶段(均P<0.05)。Ⅱ阶段肺炎克雷伯菌除了对头孢唑林的耐药率低于Ⅰ阶段（52.9%比84.4%）(P<0.05)外，对其他多种抗菌药物耐药率均较Ⅰ阶段升高(均P<0.05)。铜绿假单胞菌Ⅱ阶段对阿米卡星、庆大霉素的耐药率低于Ⅰ阶段(均P<0.001)。金黄色葡萄球菌Ⅱ阶段对青霉素类、红霉素、头孢西丁、克林霉素、环丙沙星的耐药率低于Ⅰ阶段(均P<0.001)。大肠埃希菌Ⅱ阶段对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明的耐药率均低于Ⅰ阶段(均P<0.05)。结论    重症医学科分离的主要细菌仍以革兰阴性菌为主，其耐药形式较严峻，定期监控重症医学科主要细菌的分离率和耐药率变化是合理选择抗菌药物的前提。

【摘要】目的    了解医院感染主要致病革兰阴性杆菌分布及耐药性，指导临床合理用药。方法    对标本采用常规方法进行细菌培养，采用美国BD公司生产的Phione100全自动细菌鉴定仪及配套的生化反应药敏板进行菌株鉴定，药敏试验方法采用最小抑菌浓度法。结果    2008—2017年共分离致病革兰阴性杆菌25 455株，排在前5位依次是大肠埃希菌6 964株（27.4%）、肺炎克雷伯菌4 118株（16.2%）、鲍曼不动杆菌3 741株（14.7%）、铜绿假单胞菌3 552株（14.0%）、流感嗜血杆菌1 206株（4.7%）。标本分离以痰及咽试子标本为主，检出14 279株（56.1%），其次为尿液4 269株（16.8%）。大肠埃希菌对美罗培南（4.2%）、阿米卡星（9.3%）、哌拉西林/他唑巴坦（14.1%）、亚胺培南（17.1%）耐药率较低，肺炎克雷伯菌对美罗培南（28.3%）、亚胺培南（36.8%）耐药率比大肠埃希菌高。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率较低，耐药率分别是0.2%和0.9%，鲍曼不动杆菌对其余常用抗菌药物耐药率高，均>60%。结论    革兰阴性杆菌在医院感染中分离率较高，且不同细菌的耐药性有差异，临床医师在治疗其引起的感染时应按照药敏试验结果，合理使用抗菌药物，减少细菌耐药菌株的产生。

【摘要】心血管疾病是全球死亡相关的最主要病因，而炎症和氧化应激等病理变化在心血管疾病的发病机制中起重要作用。姜黄素作为天然产物具有多靶点效应，这些靶点在炎症、氧化应激、细胞增殖与细胞凋亡的调控中具有重要作用，且该药物的不良反应比合成药物少。目前姜黄素在心血管疾病中的应用研究越来越多，如动脉粥样硬化、心肌肥厚、心力衰竭、动脉瘤、糖尿病心血管并发症以及心肌梗死等。本文就姜黄素在上述心血管疾病治疗中的研究进展进行综述。

【摘要】钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型口服降糖药物，其作用机制是抑制肾小管近端钠-葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄，从而降低血糖浓度。目前，国内外临床研究积累了大量SGLT2i临床应用有效性和安全性的数据。该类药物能有效降低糖化血红蛋白，且低血糖风险低，还可减轻体质量、降低血压，具有良好的安全性和耐受性。心血管结局试验亦证明，SGLT2i能降低心血管事件和终末期肾脏疾病风险。合理使用SGLT2i可确保给2型糖尿病患者带来最大获益。

【摘要】传统中药注射剂是一种创新的速效剂型，在急性、重症疾病的临床治疗中起着重要作用。一些中药注射剂已经成为治疗某些疾病的首选药物，如呼吸道感染、心血管疾病、肿瘤等。本文通过对清热解毒类中药注射剂在治疗呼吸系统感染的作用机制和临床应用进行概述，阐明了中药注射剂的快速作用、广谱优势以及在现代卫生保健水平上的重要地位和价值，为临床决策提供更有力的证据。

【摘要】大量研究证实异常表达的长链非编码RNA（lncRNA）调控肿瘤增殖、侵袭转移、耐药等恶性生物学行为，并且与癌肿临床病理学特征及患者预后密切相关。肿瘤易感候选基因11（CASC11）作为一种新发现的lncRNA，已被发现在胃癌、肝癌、膀胱癌等恶性肿瘤中异常表达，并通过多种机制调控肿瘤的发生发展。此外，CASC11作为生物学标志物在肿瘤诊断、靶向治疗及预后评估等方面具有潜在的临床应用价值。本文对CASC11在恶性肿瘤中的调控作用及其机制进行综述。

【摘要】系统性红斑狼疮是一种以自身抗体形成和免疫复合物沉积为特征的复杂的自身免疫性疾病。狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮最严重的临床表现之一，累及大多数患者，其发病机制涉及环境因素、激素调节、易感基因(包括控制凋亡率的基因)、免疫复合物清除、细胞信号转导以及影响炎性反应基因之间的复杂相互作用。近年来，由于早期诊断以及糖皮质激素联合环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂综合治疗的应用，LN患者生存率明显提高，但难治性LN患者仍然面临肾脏反应率低、维持缓解期长、复发率高及不良反应多等诸多问题，新型药物及治疗方案不断被探索。本文对难治性LN的治疗进展进行综述。