目的 探讨小鼠在慢性不可预测温和应激（UCMS）状态下体内炎症状态及心脏功能改变的相关机制。方法 选取无特定病原体级雄性C57BL/6n小鼠30只，完全随机分为对照组、UCMS组及干预组，各10只。干预组小鼠予安神补心六味丸1.5 g/（kg·d）混悬液灌胃，对照组和UCMS组小鼠予等量0.9%氯化钠注射液1次/d灌胃，连续4周。UCMS组和干预组于灌胃4周期间给予UCMS，对照组不予处理。于灌胃前及灌胃后每周测量小鼠体质量。对小鼠进行糖水偏好实验及强迫游泳实验。测定血清白细胞介素1β（IL-1β）、IL-18及IL-10水平。观察心脏组织形态学变化及纤维化情况。结果 行强迫游泳实验后，UCMS组和干预组各死亡1只。灌胃前及灌胃后每周，3组小鼠体质量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。灌胃4周后，UCMS组糖水偏好指数低于对照组［（0.51±0.20）比（0.94±0.04）］，而干预组（0.80±0.12）高于UCMS组（均P＜0.05）。灌胃4周后，UCMS组不动时间明显长于对照组，挣扎时间明显短于对照组，干预组不动时间明显短于UCMS组，挣扎时间明显长于UCMS组（均P＜0.05）。UCMS组小鼠血清IL-1β、IL-18及IL-10水平均高于对照组，而干预组IL-1β、IL-18水平均低于UCMS组，IL-10水平高于UCMS组（均P＜0.05）。镜下观察各组心脏组织苏木精-伊红染色情况，UCMS组可见心肌纤维排列紊乱，结构破坏，细胞着色不均匀，间质中有大量炎症细胞浸润；干预组心肌纤维结构破坏及炎症细胞浸润程度轻于UCMS组。镜下观察各组心脏组织Masson染色情况，UCMS组心肌纤维化面积大于对照组（30.43% 比10.54%），干预组心肌纤维化面积（19.59%）小于UCMS组。结论  UCMS模型小鼠体内炎症状态及心脏组织结构发生明显改变，可能与UCMS诱发心脏炎症反应有关。

目的 探讨血浆内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）和三酰甘油葡萄糖乘积（TyG）指数在冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）中的临床意义。方法 选取2021年11月至2022年5月山西医科大学第二医院心内科收治的胸痛患者97例，根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组（22例）和冠心病组（75例）。冠心病患者根据Gensini评分分为轻度病变组（27例）、中度病变组（23例）和重度病变组（25例）。收集患者临床资料，计算TyG指数，检测血浆Vaspin水平。采用多因素二元Logistic回归模型分析冠心病的影响因素。分析血浆Vaspin、TyG指数与各指标的相关性。受试者工作特征曲线分析血浆Vaspin、TyG指数对冠心病的诊断价值。结果 冠心病组血浆Vaspin水平低于非冠心病组［(7.2±1.8)μg/L比(9.0±1.6)μg/L］，TyG指数高于非冠心病组［（8.97±0.46）比（8.48±0.27）］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。轻度病变组、中度病变组、重度病变组三酰甘油、TyG指数均高于非冠心病组，血浆Vaspin水平低于非冠心病组，重度病变组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于非冠心病组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。血浆Vaspin与HDL-C呈正相关，与冠心病呈负相关；TyG指数与HDL-C呈负相关，与冠心病呈正相关（均P＜0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示血浆Vaspin和TyG指数为冠心病的独立影响因素（均P<0.05）。血浆Vaspin、TyG指数及二者联合诊断冠心病的曲线下面积分别为0.763（95%置信区间：0.661~0.865）、0.829（95%置信区间：0.747~0.911）、0.895（95%置信区间：0.828~0.961），联合检测的曲线下面积高于二者单独检测。结论 冠心病患者血浆Vaspin水平降低、TyG增高，二者均是冠心病的独立影响因素，二者联合检测可用于辅助诊断冠心病。

【摘要】目的    分析医院就诊心房颤动（AF）患者的临床现状。方法    收集2016年1月至2018年1月在山西医科大学第二医院就诊的1 326例心房颤动患者病历资料，包括人口学资料、伴随疾病和心血管危险因素、治疗方案选择以及抗栓治疗情况，进行统计学分析。结果    本组患者平均年龄（68±13）岁，70～79岁者占比最高，为31.4%（416/1 326）。男712例，女614例，性别构成比之间差异无统计学意义（P＞0.05）。伴随疾病和心血管危险因素中，合并高血压536例（40.4%），睡眠呼吸暂停综合征107例（8.1%）。心力衰竭和脑卒中/短暂性脑缺血发作人群中持续性心房颤动占比明显高于阵发性心房颤动，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）人群阵发性心房颤动占比明显高于持续性心房颤动（均P＜0.01）。选择射频消融治疗141例（10.6%），左心耳封堵2例（0.2%），其余均选择药物治疗。未接受抗栓治疗243例（18.3%），接受抗血小板治疗717例（54.1%），华法林治疗280例（21.2%），接受华法林治疗患者中国际标准化比值达标率为47.1%（132/280）。结论    本院就诊心房颤动患者以70～79岁为主，性别之间无明显差异；高血压、心力衰竭、冠心病仍为心房颤动主要伴随疾病或心血管危险因素；合并睡眠呼吸暂停综合征需引起关注；接受射频消融治疗比例较低，大多患者选择药物治疗；未接受抗栓治疗比例较高，抗栓治疗及抗栓强度均低于目前指南建议。

目的 分析不同严重程度妊娠合并急性胰腺炎（APIP）患者的临床特征及与母婴预后的关系。方法 收集2016年1月至2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的42例住院APIP患者的临床资料行回顾性分析。根据急性胰腺炎的程度将其分为轻度急性胰腺炎（MAP）组（18例）和重度急性胰腺炎（SAP）组（24例）。分析其临床特点以及母婴结局。结果 SAP组入院时孕周小于、唐氏筛查高危比例高于、孕次多于、腹泻比例高于MAP组［（33.6±4.5）周比（36.0±2.8）周、25.0%（6/24）比0（0/18）、（2.5±1.6）次比（1.7±0.5）次、25.0%（6/24）比0（0/18）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。MAP组与SAP组血白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、血尿素氮、血肌酐、血淀粉酶、降钙素原水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。SAP组分娩时孕周小于MAP组［（35.3±3.1）周比（37.5±2.1）周］，差异有统计学意义（t=2.60，P=0.01）。SAP组新生儿体质量、身长、头围、Apgar评分低于/小于MAP组，住院率、病理性黄疸、肺炎、呼吸窘迫发生率及呼吸机辅助呼吸率高于MAP组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。SAP组死亡1例，但2组死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 既往孕次更多、唐氏筛查高危孕产妇发展成SAP的风险更高，SAP可显著缩短孕产妇的分娩孕周，增加新生儿预后不良的风险，并增加新生儿的病死率。

目的 探讨补肾除湿方联合自体富血小板血浆（PRP）技术治疗中老年早中期膝骨关节炎（KOA）的效果。方法  选取2020年5月至2021年5月中国中医科学院望京医院门诊收治的中老年早中期KOA患者123例，采用随机数字表法分为PRP组(41例)、补肾除湿方组(41例)和补肾除湿方联合PRP组（41例）。PRP组患者予玻璃酸钠注射液关节腔内注射+自体PRP关节腔内注射治疗；补肾除湿方组患者予玻璃酸钠注射液关节腔内注射+补肾除湿方口服治疗；补肾除湿方联合PRP组患者予玻璃酸钠注射液关节腔内注射+补肾除湿方口服+自体PRP关节腔内注射治疗。3组患者均连续治疗5周，比较3组患者的疗效、膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、膝关节活动度、膝关节稳定性评分（KSS评分）、膝关节肿胀评分（Lequesne评分）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）和沉默信息调节因子1（SIRT1）水平及不良反应发生情况。结果  补肾除湿方联合PRP组总有效率高于PRP组和补肾除湿方组［92.7%(38/41)比80.5%(33/41)、75.6%(31/41)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，补肾除湿方联合PRP组膝关节疼痛VAS评分低于PRP组和补肾除湿方组［（2.9±0.8）分比（4.0±1.0）、（4.1±1.1）分］，膝关节活动度大于PRP组和补肾除湿方组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后3组患者KSS评分、Lequesne评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，补肾除湿方联合PRP组WOMAC评分低于PRP组和补肾除湿方组［（17±7）分比（29±9）、（34±10）分］，血清GPI水平低于PRP组和补肾除湿方组，SIRT1水平高于PRP组和补肾除湿方组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.860）。结论 补肾除湿方联合自体PRP技术治疗中老年早中期KOA疗效确切，能减轻疼痛，改善关节僵硬，提高关节活动度，降低血清GPI水平及升高血清SIRT1水平，且安全可靠。