【摘要】目的    探讨厄贝沙坦联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病并慢性心力衰竭患者的临床效果。方法    选取2017年8月至2019年2月中国人民武装警察部队北京市总队医院收治的缺血性心肌病并慢性心力衰竭患者88例，按照随机数字表法分为对照组（44例）与观察组（44例）。对照组在常规治疗基础上口服厄贝沙坦治疗，观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗，2组均治疗1个月。治疗后观察患者的临床疗效。比较2组治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径(LVEDD)和血清B型脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平以及6 min步行距离，并观察患者的不良反应发生情况。结果    治疗后观察组总有效率明显高于对照组［90.9%(40/44)比75.0%(33/44)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组患者LVEDD、LVEF和血清BNP、cTnI水平及6 min步行距离均较治疗前改善，且观察组LVEDD和血清BNP、cTnI水平明显低于对照组［（48.7±2.4）mm比（52.6±2.6）mm、（366±23）ng/L比（596±21）ng/L、（0.30±0.10）μg/L比（0.35±0.07）μg/L］，LVEF和6 min步行距离明显高于/长于对照组［（43.2±4.6）%比（36.5±5.4）%、（422±10）m比（379±12）m］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论    厄贝沙坦联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病并慢性心力衰竭的效果显著，可明显改善心功能状况，且不增加患者不良反应发生率。

【摘要】目的    探究基于微信平台的健康宣教对初诊糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法    筛选2016年12月至2017年12月于中国人民武装警察部队特色医学中心门诊体检筛查出的初诊糖尿病患者900例，按照随机数表法分为观察组与对照组，各450例。对照组采用常规健康宣教干预，观察组在对照组基础上基于微信平台开展健康宣教干预。比较2组干预前后血糖代谢指标水平变化、自我管理行为评分及治疗依从性，并记录2组干预过程中低血糖发生率。结果    干预3、6个月后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组［干预3个月后：（9.5±2.1）mmol/L比（10.1±2.1）mmol/L、（11.8±4.5）mmol/L比（13.2±4.3）mmol/L、（7.7±1.7）%比（8.3±1.8）%；干预6个月后：（7.8±1.6）mmol/L比（8.6±1.5）mmol/L、（9.2±3.3）mmol/L比（11.3±3.7）mmol/L、（6.8±1.2）%比（7.8±2.0）%］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。干预6个月后观察组自我管理行为各项评分高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组治疗依从性明显高于对照组［93.8%(422/450)比87.8%(395/450)］，差异有统计学意义（P=0.002）。观察组低血糖发生率明显低于对照组［7.1%（32/450）比13.6%（61/450）］，差异有统计学意义（P=0.001）。结论    对初诊糖尿病患者应用基于微信平台的健康宣教干预或可通过提高患者自我管理行为及治疗依从性，起到提高血糖控制效果的作用。

目的 探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）联合左西孟旦对老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者心功能及血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）与和肽素水平的影响。方法 选取2014年6月至2017年6月于宁夏医科大学总医院就诊采用常规治疗无效的老年ADHF患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗；观察组在对照组基础上给予rhBNP治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、治疗前后心功能指标、血清NT-proBNP、和肽素水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组［86.7%（52/60）比70.0%（42/60）］，差异有统计学意义（P=0.001）。治疗后，观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径水平明显小于对照组［（53±9）mm比（58±9）mm、（46±8）mm比（53±6）mm］，左心室射血分数、心输出量、心脏指数明显高于对照组［（45±5）%比（43±6）%、（4.9±1.3）L/min比（4.2±1.0）L/min、（2.9±0.9）L/(min·m2)比（2.5±0.8）L/(min·m2)］（均P＜0.05）。治疗后，2组患者血清NT-proBNP、和肽素水平均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.528）。结论rhBNP联合左西孟旦用于老年ADHF患者的治疗，可有效改善预后，具有较好的治疗效果，同时安全性较高。

目的 探讨痰瘀阻络型缺血性中风与生化检验指标的关系。方法 回顾性收集2021年1—12月首都医科大学附属北京中医医院针灸科收治的痰瘀阻络型缺血性中风患者71例（A组）、非痰瘀阻络型缺血性中风患者55例（B组），另选取同期本院治未病中心参与体检的70例健康受试者（C组）。测定分析3组受试者血清生化指标。绘制受试者工作特征曲线分析评价各检验指标的诊断价值。结果 诊断痰瘀阻络型缺血性中风排名前5的曲线下面积（AUC）指标分别为总蛋白、白蛋白、载脂蛋白A1（ApoA1）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和胱抑素C，曲线下面积（AUC）分别为0.930、0.912、0.811、0.802和0.754。诊断非痰瘀阻络型缺血性中风的排名前5的AUC指标分别为白蛋白、总蛋白、ApoA1、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）和胱抑素C，AUC分别为0.962、0.908、0.879、0.831和0.830。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、sdLDL-C、总胆红素对非痰瘀阻络型缺血性中风的诊断价值显著高于对痰瘀阻络型缺血性中风的诊断价值（Z=-2.083，P=0.037；Z=-2.705，P=0.007；Z=-3.056，P=0.002；Z=-2.264，P=0.024）。结论 总胆固醇、HDL-C、LDL-C、ApoA1、sdLDL-C、胱抑素C、总胆红素、总蛋白、白蛋白单个指标检测对缺血性中风的中医辨证分型具有一定的参考价值，但不建议将总胆固醇等脂类检验指标作为缺血性中风的中医辨证分型依据。总胆红素可能对缺血性中风痰瘀阻络型的辨证分型提供帮助和用药参考。

缺血性脑卒中是全球永久性残疾的重要原因，目前对缺血性脑卒中的主要治疗方式是康复治疗，临床尚无有效药物或生物制剂可显著改善神经功能障碍。而以干细胞（如牙髓干细胞）为基础的治疗方法 ，是治疗包括缺血性脑卒中在内的神经系统疾病的一种有希望的替代方法 。牙髓干细胞是一种具有多向分化和自我更新能力的间充质干细胞，可通过简单、无痛、非侵入性的方式获得，不仅可以用于治疗牙科疾病，还可以对各种受损组织或器官进行修复，调节免疫系统，对全身其他疾病进行治疗。研究表明，牙髓干细胞比骨髓来源的间充质干细胞具有更高的再生潜能。本文对牙髓干细胞在缺血性脑卒中治疗中的研究进展进行综述。

目的 探讨灯银脑通胶囊联合阿加曲班在急性脑梗死中的治疗效果及机制。方法 选取中国人民武装警察部队特色医学中心脑科中心2017年12月至2018年12月收治的急性脑梗死患者100例，根据随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组采用静脉滴注阿加曲班加口服阿司匹林肠溶片治疗，观察组在对照组基础上联合灯银脑通胶囊治疗。比较2组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分、血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、人纤溶酶原、环磷酸腺苷、β-内啡肽水平，并观察2组不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组治愈19例，显效23例，好转6例，无效2例；对照组治愈15例，显效14例，好转18例，无效3例，观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.014，P=0.044）。治疗2周和3个月后，对照组和观察组患者的中医证候积分均明显低于治疗前［（17.9±1.1）、（14.6±1.1）分比（21.2±2.2）分，（16.7±1.6）、（12.2±1.3）分比（21.9±2.3）分］，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组患者血清VEGF、β-内啡肽水平明显低于治疗前，人纤溶酶原、环磷酸腺苷水平明显高于治疗前，且观察组治疗后血清VEGF、β-内啡肽水平低于对照组［（341±28）ng/L比（361±20）ng/L、（29±3）ng/L比（35±3）ng/L］，人纤溶酶原、环磷酸腺苷水平高于对照组［（1 075±25）μg/L比（1 025±28）μg/L、（33.6±1.6）ng/L比（30.2±1.5）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者皮疹、发热、食欲不振、恶心、呕吐发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 急性脑梗死患者采用灯银脑通胶囊联合阿加曲班治疗，可通过对神经递质的调节提高临床疗效，且安全性较高。

【摘要】心血管疾病是全球死亡相关的最主要病因，而炎症和氧化应激等病理变化在心血管疾病的发病机制中起重要作用。姜黄素作为天然产物具有多靶点效应，这些靶点在炎症、氧化应激、细胞增殖与细胞凋亡的调控中具有重要作用，且该药物的不良反应比合成药物少。目前姜黄素在心血管疾病中的应用研究越来越多，如动脉粥样硬化、心肌肥厚、心力衰竭、动脉瘤、糖尿病心血管并发症以及心肌梗死等。本文就姜黄素在上述心血管疾病治疗中的研究进展进行综述。