目的 探讨快速康复外科（ERAS）理念在长期口服阿司匹林甲状腺癌患者围术期的应用效果。方法 选取2013年6月至2018年5月入住首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科的46例甲状腺癌患者为研究对象。按随机数字表法分为常规护理组与ERAS组，各23例。2组均给予常规护理，ERAS组在此基础上采用ERAS理念加强围术期护理，包括术前加强入院宣教、评估其颈椎的活动度、缩短禁食禁饮时间、增加体位训练，术中加强低体温的预防，术后多模式镇痛、鼓励早期下床活动。比较2组患者术后下床时间、住院时间、疼痛视觉模拟量表评分、并发症的发生率、患者满意度和生活质量。结果 ERAS组术后下床时间、住院时间、疼痛视觉模拟量表评分短于/低于常规护理组［（1.00±0.13）d比（3.08±0.18）d、（6.6±0.8）d比（9.6±0.9）d、（3.3±1.0）分比（5.9±1.0）分］，并发症发生率低于常规护理组［4.3%（1/23）比30.4%（7/23）］，患者生活质量评分各个维度均明显高于常规护理组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ERAS组总体满意度高于常规护理组［95.7%（22/23）比82.6%（19/23）］，但差异无统计学意义（χ2=2.020,P=0.160）。结论ERAS护理能够促进长期口服阿司匹林甲状腺癌患者术后康复，增加患者的满意度，提高患者生活质量。

目的  分析体检人群甲状腺结节彩色多普勒超声的疾病特征。方法 收集2018年8月至2021年10月在山东中医药大学附属医院治未病中心参加体检并行甲状腺彩色多普勒超声检查的17 384名体检者的相关资料，分析甲状腺结节在不同年龄及性别人群中的检出情况，并对结节数量、位置、最大直径、甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类等结节特征进行比较。结果 17 384名体检者中，检出甲状腺结节者8 192名，检出率47.12%；男性检出率42.45%（3 866/9 107），女性检出率为52.27%（4 326/8 277）；女性甲状腺结节检出率整体高于男性，差异有统计学意义（P＜0.001）。甲状腺结节检出率随着年龄的增长而增高（趋势χ2=1 572.454，P＜0.001）；各年龄段甲状腺结节检出率相比，差异有统计学意义（P＜0.001）。8 192名检出甲状腺结节者中，单发结节3 261名（39.81%），多发结节4 931名（60.19%）；单侧结节4 702名（57.40%），双侧结节3 490名（42.60%）；＜10 mm结节6 562名（80.10%），10～<20 mm 结节1 269名（15.49%），≥20 mm结节 361名（4.41%）；TI-RADS 2类结节2 092名（25.54%），TI-RADS 3类结节5 577名（68.08%），TI-RADS 4类结节523名（6.38%）。结节数量、位置、最大直径及TI-RADS分类在不同性别间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 体检人群甲状腺结节检出率较高，并随年龄增长而逐渐升高，女性显著高于男性，以多发、单侧、直径＜10 mm、TI-RADS 3类结节为主

由传染病引发的突发公共卫生事件一直以来都严重威胁着人民群众的生命健康安全。广大青年医务工作者在每一次传染病疫情防控工作中，充分发挥了生力军和突击队作用。在新型冠状病毒感染疫情防控中，广大青年医务工作者在医疗救治、筛查转运、志愿服务等各项工作中承担着重要工作任务。本文将围绕北京市相关医疗卫生机构青年医务工作者参与传染病疫情防控工作的协同治理机制构建展开探讨，并提出要从构建协同落实机制、信息共享机制、分工协作机制和服务保障机制四个层次的制度体系来推动协同治理。

目的 探讨血浆D-二聚体联合英国皇家妇产科医师学会（RCOG）血栓风险评估表对产妇静脉血栓栓塞（VTE）的诊断价值。方法  选取2019年1—6月于广西壮族自治区人民医院分娩的611例产妇为研究对象，依据产妇接受的检测方式不同，分为对照组（293例）和观察组（318例）。所有产妇于产前、产后48~72 h检测D-二聚体水平，观察组在此基础上联合产后48~72 h RCOG血栓风险评估表。以CT/磁共振成像等影像学检查为产妇VTE诊断的“金标准”，分析血浆D-二聚体联合RCOG血栓风险评估表对产妇VTE的预测价值。结果 观察组产妇VTE检出率高于对照组［37.1%（118/318）比18.1%（53/293）］，差异有统计学意义（χ2=17.375，P=0.001）。观察组阴性预测值、阳性预测值、敏感度、特异度、准确度均高于对照组，漏诊率、误诊率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  血浆D-二聚体联合RCOG血栓风险评估表在诊断产妇VTE中具有较高的敏感度、特异度及准确度。

目的 探讨血浆内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）和三酰甘油葡萄糖乘积（TyG）指数在冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）中的临床意义。方法 选取2021年11月至2022年5月山西医科大学第二医院心内科收治的胸痛患者97例，根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组（22例）和冠心病组（75例）。冠心病患者根据Gensini评分分为轻度病变组（27例）、中度病变组（23例）和重度病变组（25例）。收集患者临床资料，计算TyG指数，检测血浆Vaspin水平。采用多因素二元Logistic回归模型分析冠心病的影响因素。分析血浆Vaspin、TyG指数与各指标的相关性。受试者工作特征曲线分析血浆Vaspin、TyG指数对冠心病的诊断价值。结果 冠心病组血浆Vaspin水平低于非冠心病组［(7.2±1.8)μg/L比(9.0±1.6)μg/L］，TyG指数高于非冠心病组［（8.97±0.46）比（8.48±0.27）］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。轻度病变组、中度病变组、重度病变组三酰甘油、TyG指数均高于非冠心病组，血浆Vaspin水平低于非冠心病组，重度病变组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于非冠心病组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。血浆Vaspin与HDL-C呈正相关，与冠心病呈负相关；TyG指数与HDL-C呈负相关，与冠心病呈正相关（均P＜0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示血浆Vaspin和TyG指数为冠心病的独立影响因素（均P<0.05）。血浆Vaspin、TyG指数及二者联合诊断冠心病的曲线下面积分别为0.763（95%置信区间：0.661~0.865）、0.829（95%置信区间：0.747~0.911）、0.895（95%置信区间：0.828~0.961），联合检测的曲线下面积高于二者单独检测。结论 冠心病患者血浆Vaspin水平降低、TyG增高，二者均是冠心病的独立影响因素，二者联合检测可用于辅助诊断冠心病。

目的 探讨二维应变超声心动图预测老年肺癌患者术后心功能的价值。方法 选取2016年1月至2019年1月在中国人民武装警察部队四川省总队医院治疗的肺癌术后患者48例为观察组，另选取同期接受手术治疗的肺部良性疾病患者48例为对照组，所有患者均接受二维应变超声心动图检查。比较2组患者前间隔、前壁、后间隔、后壁的舒张早期纵向应变率峰值（SRe）、舒张晚期纵向应变率峰值（SRa）及左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室后壁厚度（LVPW）和室间隔厚度（IVS）。结果 观察组左心室16节段室壁SRe、SRa各项指标均明显低于对照组，LVESD、LVEDD、LVPW、IVS水平均明显高于对照组［（32±3）mm比（30±3）mm、（48.3±2.5）mm比（46.0±2.2）mm、（34.6±2.8）mm比（29.1±2.8）mm、（10.8±1.1）mm比（8.2±1.1）mm］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论二维应变超声心动图能定量、准确地评价老年肺癌患者术后心功能变化，为肺癌患者预后提供参考。

目的 观察改良剑突下三切口胸腔镜手术治疗纵隔疾病的效果。方法 2020年8月至2023年1月广西医科大学附属武鸣医院对16例前纵隔疾病患者采用改良剑突下三切口胸腔镜手术进行治疗。在剑突下做2～3 cm切口为观察孔，置入切口保护器（充分利用切口），用无菌乳胶手套封闭切口保护套（防漏气），制作人工二氧化碳气胸。根据手术需要确定无菌乳胶手套的Trocar数量和型号；双侧锁骨中线与肋弓交点下分别做切口置入Trocar作为操作孔进行手术。观察手术效果。结果  16例纵隔疾病患者采用改良剑突下三切口胸腔镜手术方法完成治疗，手术顺利，手术时间为（232±21）min、范围120～370 min，无一例发生严重手术并发症，术后恢复良好。所有患者随访至2023年1月18日能够正常生活。结论   改良剑突下三切口胸腔镜手术技术克服了传统剑突下三切口胸腔镜手术技术切口使用不充分、镜头活动范围局限、不能进更多器械等方面的不足，更易于使用。

神经节苷脂是一类存在于哺乳动物细胞膜内，尤其是神经细胞的细胞膜内的含有唾液酸的鞘脂类。临床上用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤，但神经节苷脂类药物属于辅助用药中神经营养药物的范畴，根据国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见，需重点跟踪监控辅助用药，规范辅助用药的应用。因此，本文从神经节苷脂类药物治疗脊髓损伤的作用机制、有效性及安全性、国内外对其临床应用的评价等方面展开综述，为临床规范及合理使用神经节苷脂类药物提供进一步的证据。

目的 观察补心宁神汤治疗心绞痛合并广泛性焦虑障碍的临床效果。方法 选择2021年1月至2023年1月中国中医科学院望京医院急诊科收治的心绞痛合并广泛性焦虑障碍患者180例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组90例。对照组采用常规西药治疗方案进行心绞痛规范化治疗、未针对焦虑用药；观察组在对照组的基础上针对焦虑加用补心宁神汤治疗；2组均治疗4周。比较2组治疗前后广泛性焦虑筛查量表（GAD-7）、躯体症状群量表（PHQ-15）评分，心绞痛发作频率和持续时间，左心室射血分数，中医证候评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组GAD-7和PHQ-15评分、心绞痛发作频率和持续时间、中医证候评分均明显低于/短于对照组、左心室射血分数高于对照组［（0.9±0.7）分比（3.4±1.4）分、（1.1±1.0）分比（3.7±2.1）分、（2.1±0.9）次/周比（4.1±1.2）次/周、（2.2±1.2）min/次比（4.8±2.2）min/次、（2.6±1.9）分比（8.9±2.9）分、（55±6）%比（51±7）%］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。在整个治疗过程中2组均未出现明显不良反应。结论 补心宁神汤可有效缓解心绞痛合并广泛性焦虑障碍患者的症状，安全性良好。

目的 探讨甲巯咪唑联合复方倍他米松治疗甲状腺功能亢进症的有效性及安全性。方法 选取2018年8月至2020年2月海军军医大学第二附属医院内分泌科收治的80例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组予甲巯咪唑片口服，观察组在对照组基础上予复方倍他米松注射液双侧甲状腺局部注射，2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效、甲状腺激素及相关抗体水平，记录治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。治疗后2组血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素受体抗体、抗甲状腺球蛋白抗体水平均较治疗前降低，且观察组均低于对照组［（1.58±0.15）μg/L比（1.93±0.19）μg/L、（97±10）μg/L比（117±14）μg/L、（6.5±0.4）pmol/L比（9.7±0.6）pmol/L、（21.0±0.5）pmol/L比（26.6±0.6）pmol/L、（11.3±1.2）IU/L比（24.0±2.2）IU/L、（36±5）IU/L比（42±6）IU/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组血清促甲状腺激素水平均较治疗前升高，且观察组高于对照组（均P＜0.05）。治疗后2组体重指数较治疗前升高，且观察组高于对照组，心率、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均较治疗前降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组与对照组不良反应发生率比较［10.0%（4/40）比12.5%（5/40）］，差异无统计学意义（P=0.157）。结论 甲巯咪唑联合复方倍他米松可有效改善甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能、肝功能，且不会增加不良反应的发生。