目的 分析自身免疫性脑炎患儿认知功能障碍发生情况及相关因素。方法 选择2021年1月至2022年3月内蒙古医科大学附属医院收治的102例自身免疫性脑炎患儿作为调查对象，采用一般资料调查问卷、蒙特利尔认知评估量表中文版对患儿基本资料、认知功能障碍情况进行调查。采用描述性方法对自身免疫性脑炎患儿的认知功能障碍发生情况进行分析，同时采用多因素Logistic回归方法分析自身免疫性脑炎患儿认知功能障碍的影响因素。结果 本研究纳入的102例自身免疫性脑炎患儿的认知功能障碍总分为（21.89±3.33）分，认知功能障碍发生率为51.0%（52/102）。单因素分析结果显示，不同癫痫发作、运动障碍、言语障碍、起病情况自身免疫性脑炎患儿的认知功能障碍发生率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，癫痫发作、言语障碍、起病亚急性、起病急性均是自身免疫性脑炎患儿发生认知功能障碍的相关因素（比值比=3.90、3.71、4.10、4.23，95%置信区间：2.02～7.54、2.04～6.74、1.87～9.01、1.84～9.73，均P＜0.001）。结论 自身免疫性脑炎患儿认知功能障碍发生率较高，发病与患儿癫痫发作、言语障碍、起病情况等因素相关。

目的 通过网络药理学及分子对接的方法研究调中化湿汤治疗胃食管反流病(GERD)的作用机制。方法 从中药系统药理学数据库与分析平台数据库中筛选出调中化湿汤药物活性成分及对应的靶点蛋白。通过STRING数据库将靶点蛋白转换成基因。通过人类孟德尔遗传数据库、人类基因综合数据库、治疗目标数据库获取GERD相关基因，运用Cytoscape3.8.2和STRING软件构建“中药-化合物-靶点”网络与蛋白质-蛋白质相互作用网络图，并对重要的靶点基因进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析获知其潜在的作用机制。最后通过PyMOLWin、AutoDockTools软件进行分子对接验证。结果 经数据库检索获得调中化湿汤的196个有效成分、185个潜在靶点和1 619个GERD靶点，将潜在靶点和GERD靶点进行映射，获得120个中药-疾病共同靶基因。通过GO功能分析结果得出1 928个生物学过程、90个分子功能、50个细胞组分，KEGG通路分析发现167条信号通路，分子对接结果显示，信号传导与转录激活因子3（STAT3）、丝裂原活化蛋白激酶3（MAPK3）、MAPK1与对应化合物均有强烈的结合活性。结论 调中化湿汤通过STAT3、MAPK3、MAPK1等关键靶点基因，通过调节炎症反应等生物过程达到治疗GERD的目的 。

【摘要】目的    探讨检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)对急性脑梗死患者的临床诊断价值。方法    选取2018年1月至2019年4月海南医学院第一附属医院收治的70例急性脑梗死患者（观察组），均经影像学检查确诊为急性脑梗死，其中大面积梗死(直径＞3.0 cm)25例、中面积梗死(直径1.5～3.0 cm)30例、小面积梗死(直径＜1.5 cm)15例；同时选取70名于医院健康体检的健康正常人群作为对照组。比较2组受试者血清Hcy、CRP水平。以影像学检查作为金标准，以50例观察组和20名对照组为研究对象，分析单独或联合检测血清Hcy、CRP对急性脑梗死的诊断价值。结果    观察组血清Hcy、CRP水平均明显高于对照组［(19.62±2.41)μmol/L比(4.47±0.22)μmol/L、(15.7±1.6)mg/L比(2.9±1.5)mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。大面积梗死患者血清Hcy、CRP水平明显高于中、小面积梗死患者，中面积梗死患者血清Hcy、CRP水平明显高于小面积梗死患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合检测血清Hcy、CRP诊断急性脑梗死的准确率、特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值明显高于单独检测血清Hcy、CRP［91.4%(64/70)比61.4%(43/70)、67.1%(47/70)，85.0%(17/20)比60.0%(12/20)、70.0%(14/20)，94.0%(47/50)比62.0%(31/50)、66.0%(33/50)，94.0%(47/50)比79.5%(31/39)、84.6%(33/39)，85.0%(17/20)比38.7%(12/31)、45.2%(14/31)］，且漏诊率、误诊率明显低于单独检测血清Hcy、CRP［6.0%(3/50)比38.0%(19/50)、34.0%(17/50)，15.0%(3/20)比40.0%(8/20)、30.0%(6/20)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    检测血清Hcy、CRP水平有助于临床医师诊断和评估急性脑梗死患者病情，且联合检测两项指标的诊断价值更高。

【摘要】目的    探讨补肾增膜方颗粒对冻融胚胎解冻移植（FET）患者妊娠结局的影响。方法    选取2017年6月至2018年12月于上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心行FET的90例患者，完全随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者移植当日给予黄体支持至移植后14 d，对成功妊娠的患者黄体持续支持至孕6周；观察组患者于冻胚移植当月月经第2或3天开始服用补肾增膜方颗粒，在移植当日给予黄体支持至孕6周。行彩色多普勒超声于胚胎移植当日检测2组患者子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数及阻力指数。记录2组患者术后14 d的β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)。记录2组患者移植后临床妊娠率、持续妊娠率。结果    观察组子宫内膜厚度与子宫动脉搏动指数明显大于对照组［（11.0±1.4）mm比（9.9±2.0）mm、（1.58±0.41）比（1.46±0.35）］，而子宫动脉阻力指数明显低于观察组［（0.47±0.17）比（0.59±0.13）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者胚胎移植后第14天血清β-HCG水平、临床妊娠率及持续妊娠率均明显高于对照组［（694±214）U/L比（580±346）U/L、60.0%（27/45）比40.0%（18/45）、92.6%（25/27）比77.8%（14/18）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    补肾增膜方颗粒能显著提高FET患者的妊娠成功率，其机制与改善子宫内膜容受性，调节β-HCG有一定的关系。

功能性消化不良（FD）是临床上一种常见的功能性胃肠紊乱疾病，其发病机制目前还未完全明确，现阶段国内外研究认为胃肠动力紊乱、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、胃肠激素、内脏高敏感性、遗传、脑肠轴调节异常、十二指肠屏障受损与微炎症等与FD发病密切相关。本病具有较高的发病率，易反复发作，给患者带来了巨大的身心不适和经济负担。因此，探索和研发治愈率高、毒副作用小的新疗法迫在眉睫。研究发现脑肠肽在功能性消化不良发病过程起着重要作用。本文从FD的现状、中医辨证论治基础方面检索查阅近年来中英文相关文献，综述了FD及脑肠肽的关系，以明确脑肠肽在FD病理生理方面的关键作用。同时对近年来中医调控脑肠肽水平干预FD的研究进行系统性总结，以期为FD的治疗以及进一步的药物开发提供理论依据。

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异质性疾病。自噬是一种真核细胞维持内环境稳态的生物学过程，在MM的发生发展中具有双重作用，可以促进或抑制肿瘤的发展。本文就自噬及其调控机制、自噬在MM中的作用以及自噬相关的MM治疗策略等方面做一综述，以期为MM的临床诊治提供新思路。

目的 探讨壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器在经桡动脉冠状动脉介入（TRI）术后的止血效果。方法 选取2021年4月至2022年7月在江西省人民医院心血管内科四区经桡动脉途径行冠状动脉造影或冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗的患者295例，采用随机数字表法分为螺旋桡动脉压迫器组（A组，99例）、壳聚糖止血海绵组（B组，98例）及壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器组（C组，98例），3组采用对应方法止血。观察记录3组术后桡动脉血管并发症及患者舒适度情况。结果 A组、B组及C组术后出血发生率分别为13.1%（13/99）、5.1%（5/98）、3.1%（3/98），术后出血、瘀斑、肢端肿胀发生率3组间差异均有统计学意义（均P<0.05），组间两两比较A组高于C组（均P<0.05）。术后桡骨血肿发生率A组高于C组（P=0.008）。所有患者均未发生术侧严重肢端肿胀及其他严重并发症。C组患者舒适度优于A组（P=0.004）。结论 壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器在TRI术后总体止血效果优于单独使用螺旋桡动脉压迫器和壳聚糖止血海绵，可减少术后血管并发症发生率，提高患者舒适度，是一种操作简单、舒适度高、并发症少、安全可靠的止血方法。

目的探讨前列地尔对肾功能不全患者冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的预防作用。方法连续收入2014年6月至2017年6月在民航总医院行急诊冠状动脉介入治疗或择期冠状动脉介入治疗的肾功能不全患者156例，完全随机分为2组，对照组79例，前列地尔组77例。对照组在术前、术中及术后给予水化+安慰剂，前列地尔组给予水化+前列地尔，前列地尔及安慰剂在术前30～90 min开始静脉滴注直至术后4 h结束。比较2组患者治疗前后血清尿素氮、肌酐、肾小球滤过率，以及终点事件发生情况。结果治疗后2组血清尿素较治疗前下降，对照组肾小球滤过率较治疗前下降，血肌酐增高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。前列地尔组血肌酐和肾小球滤过率与治疗前比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。主要终点事件：对照组发生造影剂肾病16例（20.3%），前列地尔组发生造影剂肾病9例（11.7%）,2组主要终点事件发生率比较差异无统计学意义（P=0.141）。次要终点：对照组肌酐相对增加≥25%者14例(17.7%)，前列地尔组7例(9.1%)。对照组肌酐浓度较基线水平绝对增加≥25 μmol/L者比例高于前列地尔组，差异有统计学意义［25.3%（20/79）比13.0%（10/77），P=0.047］。结论对于肾功能不全患者在行冠状动脉造影检查及冠状动脉介入治疗时，在水化的基础上前列地尔可能预防低危患者造影剂肾病的发生。

目的 探讨柴芪益肝方抗肝纤维化的作用机制。方法 选取50只无特定病原体级C57BL/6雄性小鼠通过随机数字表法分成空白对照组、模型组、柴芪益肝方低、高剂量组、水飞蓟素阳性对照组，各10只。除空白对照组外，各组小鼠腹腔注射15%的四氯化碳橄榄油诱导肝纤维化模型。从造模第1天起，空白对照组和模型组以等体积的0.5%羧甲基纤维素钠溶液灌胃，其余3组每天分别灌胃低、高剂量柴芪益肝方和水飞蓟素。小鼠处死后，观察肝脏形态，苏木精-伊红、Masson、天狼星红染色观察肝组织和胶原纤维变化，生化法分析血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平，酶联免疫吸附试验法检测肝组织中丙二醛、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）和羟脯氨酸的含量，蛋白质印迹法检测肝组织中α-平滑肌激动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（Collagen Ⅰ）、转化生长因子β（TGF-β）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）及MMP组织抑制因子1（TIMP-1）蛋白表达水平。结果 水飞蓟素阳性对照组和柴芪益肝方低、高剂量组小鼠肝细胞变性、坏死及纤维化组织增生程度均较模型组明显减轻。柴芪益肝方低、高剂量组血清ALT、AST水平，肝组织中丙二醛、羟脯氨酸、α-SMA、Collagen Ⅰ、TGF-β及TIMP-1蛋白表达较模型组呈现剂量依赖性降低，而柴芪益肝方高剂量组SOD、GSH-Px、MMP-9的蛋白表达水平显著高于模型组，差异均有统计学意义［（125±14）U/mg比（41±11）U/mg、（267±19）U/g比（82±22）U/g、（0.43±0.04）比（0.12±0.01）］（P<0.01或P<0.05）。结论 柴芪益肝方对肝纤维化小鼠有一定的抗肝纤维化及肝脏保护作用，其机制可能与其调节脂质代谢、抗氧化应激反应、抑制TGF-β蛋白表达，促进细胞外基质降解等相关。

目的   探讨Stanford B型主动脉夹层行腔内修复术的最佳手术时机。方法  回顾性分析2015年3月至2016年4月于武汉市普仁医院行腔内修复术的50例Stanford B型主动脉夹层患者临床资料。根据发病时间将患者分为急性组(<72 h，28例）、亚急性组（72 h~1周，16例）、慢性组（>1周，6例）。统计3组手术结果、围术期情况、随访结果及主动脉重塑情况。结果  50例Stanford B型主动脉夹层患者均行腔内修复术，手术成功率100.0%(50/50)。亚急性组围术期主要并发症发生率明显低于急性组及慢性组［12.5%（2/16）比32.1%（9/28）、83.3%（5/6）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。急性组、亚急性组假腔血栓化率、假腔最大直径变化值均大于慢性组，且术后假腔最大直径小于慢性组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  Stanford B型主动脉夹层行腔内修复术的最佳手术时机为亚急性期，腔内修复疗效最佳，并发症少。