目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的诊断、疗效判定及预后的评估价值。方法 回顾性分析2017年2月至2019年1月保定市第二医院收治的124例HFpEF患者（HFpEF组）及98例舒张功能异常患者（舒张功能异常组）临床资料，并纳入48例同期入院体检者作为健康对照组。比较3组血清CA125、NT-proBNP水平差异，使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CA125、NT-proBNP及二者联合检测对HFpEF的诊断价值；分析不同临床疗效HFpEF患者治疗后血清CA125、NT-proBNP水平变化情况；并根据HFpEF患者1年内临床终点事件发生情况分为未发生临床终点事件组（预后良好组）及发生临床终点事件组（预后不良组），比较其出院时血清CA125、NT-proBNP水平，使用ROC曲线评估血清CA125、NT-proBNP及二者联合检测对HFpEF预后的预测价值。结果 HFpEF组血清CA125、NT-proBNP水平均明显高于舒张功能异常组和健康对照组［（23.7±8.8）kU/L比（15.0±4.5）、（9.4±2.5）kU/L，（597±213）ng/L比（165±52）、（112±38）ng/L］，舒张功能异常组明显高于健康对照组（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清CA125、NT-proBNP均对HFpEF具有较高诊断价值［曲线下面积（AUC）=0.854、0.979，均P＜0.05］，其截断值分别为19.28 kU/L和286.27 ng/L，且联合检测的AUC（0.987）高于单一检测。治疗1个月后，124例HFpEF患者显效44例、有效56例、无效24例。显效者治疗后血清CA125、NT-proBNP水平均明显低于有效和无效者，有效者明显低于无效者（均P＜0.05）。出院1年内，发生临床终点事件23例（18.5%），纳入预后不良组；未发生临床终点事件101例（81.5%），纳入预后良好组；预后不良组出院时血清CA125、NT-proBNP水平均明显高于预后良好组（均P＜0.001）。ROC曲线分析结果显示，出院时血清CA125、NT-proBNP均对HFpEF预后具有较高预测价值（AUC=0.752、0.840，均P＜0.05），其截断值分别为14.93 kU/L和212.23 ng/L，且联合检测的AUC（0.862）高于单一检测。结论 血清CA125和NT-proBNP联合检测在HFpEF诊断、疗效判断及预后评估中均具有较高应用价值。