目的  探究生长分化因子15（GDF15）对巨噬细胞吞噬杀菌功能的影响。方法  将小鼠巨噬细胞RAW264.7和人单核巨噬细胞THP-1，分别分为对照组和GDF15组，各设3个复孔。GDF15组每孔加入用磷酸盐缓冲液稀释的不同浓度（50、100、150、200 μg/L）的GDF15 10 μl，其中RAW264.7细胞采用小鼠GDF15重组蛋白处理、THP-1细胞（加入佛波酯刺激分化为巨噬细胞）采用人GDF15重组蛋白处理；对照组用磷酸盐缓冲液代替GDF15。采用细胞计数盒8（CCK-8）法检测GDF15对2种细胞活性的影响。采用大肠埃希菌作为实验菌株，选择合适的GDF15浓度，采用菌落计数法分析GDF15对巨噬细胞吞噬杀菌功能的影响。结果  CCK-8实验结果显示，在RAW264.7细胞中，50、100、150、200 μg/L GDF15组与对照组吸光度值比较差异无统计学意义（P＞0.05），THP-1来源巨噬细胞中，200 μg/L GDF15组吸光度值明显低于对照组（P=0.026），因此选择150 μg/L作为GDF15对2种巨噬细胞的共同作用浓度进行菌落计数检测。在RAW264.7细胞中，庆大霉素处理0.5 h后GDF15组菌落计数高于对照组［（8 767±351）CFU/ml比（7 267±473）CFU/ml］，处理6 h后GDF15组菌落计数低于对照组［（1 333±379）CFU/ml比（2 267±115）CFU/ml］，GDF15组杀菌比例高于对照组［（0.85±0.05）比(0.69±0.06）］（均P＜0.05）。在THP-1来源巨噬细胞中，庆大霉素处理0.5 h后GDF15组菌落计数高于对照组［（2 167±404）CFU/ml比（1 267±208）CFU/ml］，处理6 h后GDF15组菌落计数低于对照组［（200±100）CFU/ml比（567±153）CFU/ml］，GDF15组杀菌比例高于对照组［（0.88±0.68）比（0.58±0.16）］（均P＜0.05）。结论  GDF15可以增强巨噬细胞的吞噬杀菌功能。

目的 探讨补体C1q在三种常见类型肝病中的表达及临床价值。方法 收集2021年3月至2022年3月于武汉大学人民医院肿瘤科、传染科、肝胆外科诊治的287例肝病患者的临床资料行回顾性分析。根据疾病不同分为慢性肝炎组（86例）、肝硬化组（77例）和原发性肝癌组（124例）。比较3组各指标的水平，并进一步分析肝癌不同分期和不同肝炎病毒感染患者的C1q水平。探讨C1q水平与肝功能指标和凝血指标之间的相关性。利用受试者工作特征（ROC）曲线分析C1q鉴别诊断肝癌和肝硬化的价值。结果 慢性肝炎组与原发性肝癌组中C1q的表达均高于肝硬化组［（180±53）、（184±42）mg/L比（154±31）mg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。戊型肝炎病毒感染患者血清C1q水平显著高于丙型与乙型肝炎病毒感染患者［（251±54）mg/L比（168±29）、（150±25）mg/L］（均P<0.05）。晚期肝癌患者血清C1q水平显著高于早期肝癌与中期肝癌患者［（192±40）mg/L比（168±49）、（173±37）mg/L］（均P<0.05）。此外，C1q水平与部分肝功能指标和凝血指标相关，且对肝硬化与肝癌具有中等鉴别诊断价值，ROC曲线下面积为0.720，敏感度为79.22%，特异度为55.65%。结论 补体C1q能提示肝癌严重程度与不同肝炎病毒感染，在肝病中具有一定临床价值。

目的 探究视黄醇结合蛋白4（RBP4）对脓毒症的诊断与预后评估价值。方法 选取2020年7月至2021年1月在武汉大学人民医院重症监护病房就诊的脓毒症患者116例（脓毒症组）和非感染性重症患者88例（非脓毒症组），再选取同时期体检健康者138例（对照组）。根据有无肝、肾损伤将脓毒症组分为肝损伤组（40例）、肾损伤组（47例）和无肝肾损伤组（29例）；根据入院28 d生存情况将脓毒症组分为存活组（75例）和死亡组（41例）。每组再按性别分为男性组和女性组。检测所有研究对象的血清RBP4、白蛋白、肌酐和降钙素原水平，统计分析各组间RBP4差异。分析脓毒症患者血清RBP4水平与血清白蛋白、肌酐水平的相关性。采用受试者工作特征曲线分析RBP4和降钙素原单独或联合检测对脓毒症的诊断效能。分析RBP4对脓毒症患者短期生存率的预测价值。结果 男性和女性脓毒症组血清RBP4水平均低于相应的对照组和非脓毒症组且非脓毒症组RBP4水平均低于对照组（均P＜0.05）。男性和女性肝损伤组的RBP4水平均低于相应的无肝肾损伤组和肾损伤组，且无肝肾损伤组的RBP4水平均低于肾损伤组（均P＜0.05）。男性与女性脓毒症组患者血清RBP4水平与血清白蛋白、肌酐水平均呈正相关（均P＜0.05）。RBP4和降钙素原联合诊断男性患者脓毒症的曲线下面积（AUC）为0.933，敏感度为95.21%，特异度为88.43%，诊断女性患者脓毒症的AUC为0.924，敏感度为92.30%，特异度为83.02%。男性和女性存活组血清RBP4水平均高于相应的死亡组（均P＜0.05）。高RBP4脓毒症患者(男性≥35 mg/L，女性≥22 mg/L)短期死亡率低于低RBP4脓毒症患者(男性＜35 mg/L，女性＜22 mg/L)，高RBP4水平是脓毒症生存的积极预后标志(男性脓毒症组：χ2=5.457，P=0.019；女性脓毒症组：χ2=7.107，P=0.008)。结论 脓毒症患者血清RBP4水平降低，其水平与肝肾功能密切相关。RBP4与降钙素原联合检测能提高对脓毒症的诊断效能。RBP4与脓毒症患者短期生存率有关，有一定预测价值。

目的  探讨血清球蛋白、白细胞计数（WBC）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）检测对小儿脓毒症的诊断价值。方法  收集2020年7月至2022年6月武汉大学人民医院收治的112例脓毒症患儿（脓毒症组）和133例同期普通感染患儿（对照组）的临床资料行回顾性分析。收集患儿病原学感染资料并统计分析；患儿均于入院24 h内抽取静脉血分离血清，检测球蛋白、WBC和hs-CRP水平进行比较；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析球蛋白、WBC、hs-CRP单独与联合检测对小儿脓毒症的诊断价值。结果  2组性别分布和年龄比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组病原分布差异有统计学意义（P<0.05）。单一病原感染患儿中支原体感染发生率最高［对照组25.5%（12/47）、脓毒症组48.6%（17/35）］，混合病原感染中鼻病毒感染发生率最高［对照组42.2%（19/45）、脓毒症组34.8%（8/23）］。脓毒症组球蛋白、WBC、hs-CRP水平均高于对照组［（21±4）g/L比（20±3）g/L、8.6（6.0，13.1）×109/L比7.7（5.9，9.9）×109/L、40.1（23.0，86.2）mg/L比5.2（0.6，24.2）mg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，球蛋白、WBC和hs-CRP三者联合检测诊断脓毒症的曲线下面积为0.853、敏感度为73.24%、特异度为87.88%、约登指数为0.611，高于各指标单独检测（P<0.05）。结论  球蛋白、WBC和hs-CRP三者联合检测可提高对小儿脓毒症的诊断效能，具有较高的临床价值。