目的  分析双长效支气管扩张剂治疗支气管扩张症合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果及肺功能改善效果。方法  通过盲法、便利抽样、对照原则回顾性研究河北省胸科医院呼吸三科2019年9月至2021年9月接诊的100例支气管扩张症合并COPD患者，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗，观察组给予噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂治疗，治疗6个月。比较2组临床疗效、肺功能、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、改良呼吸困难指数（mMRC）评分、动脉血气指标、不良反应总发生率和1年再入院率。结果  观察组总有效率高于对照组［96.0%(48/50)比78.0%(39/50)］(P=0.007)。观察组治疗2、4、6个月后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC均高于对照组，SGRQ评分、mMRC评分均低于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组，动脉血氧分压高于对照组（均P＜0.05）。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P=1.000）。观察组1年再入院率低于对照组［2.0%(1/50)比16.0%(8/50)］(P=0.036)。结论  双长效支气管扩张剂噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂在改善支气管扩张症合并COPD患者肺功能以及动脉血氧状态方面效果显著，可有效缓解患者呼吸困难等症状，降低再入院率，且安全性较好。

目的  探讨局部晚期乳腺癌(LABC)根治切除联合自体全厚邮票植皮术一期创面修复的疗效。方法 回顾性分析2018年3月至2020年3月首都医科大学附属北京安贞医院收治的10例LABC女性患者的临床资料。9例原发肿瘤直径＞5 cm，在切除肿瘤后取下腹部皮肤行一期全厚邮票植皮术；1例为右侧改良根治术后2年局部复发4个月伴随对侧原发乳腺癌，切除右侧胸壁复发病灶后，取左侧改良根治术所切除乳房的正常皮肤行一期全厚邮票植皮术。记录术后7 d植皮区成活、皮下积液情况。术后随访6~24个月，记录植皮区皮肤状态及复发情况。结果 10例患者行乳腺癌根治手术联合一期全厚邮票植皮术修复胸壁缺损创面，手术效果满意，供皮区无张力缝合，愈合良好，术后7 d植皮区95%以上成活。随访6~24个月，植皮区皮肤弹性好，瘢痕轻，耐摩擦；9例患者无局部复发及远处转移；1例术后拒绝辅助化疗及放疗，术后1年同侧胸壁出现局部复发，未发现其他转移。术后患者生活质量明显改善。结论 乳腺癌根治术联合全厚邮票植皮术一期创面修复治疗LABC手术效果满意，并可有效地降低皮瓣坏死风险，促进切口Ⅰ期愈合，为需要植皮治疗的LABC患者提供了安全、可靠的手术方法。

乳腺癌患者行乳腺切除术后的总体生存率与保乳手术后辅助放疗的总体生存率相似，术后辅助放疗可使乳腺癌患者总体生存率升高。影响乳腺癌术后放疗效果的主要因素有放疗方法、放疗体位、放疗呼吸方式、患者年龄、乳腺的体积及形态、肿瘤分期和分型等。本文对乳腺癌保乳手术后放疗的研究进展进行综述，分析影响放疗效果的因素。 -font-family:Calibri; mso-hansi-font-family:Calibri'>骆成玉

evelopment and progression of different cancers, which provides a new direction for the research of early diagnosis and targeted therapy of tumors. 0;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-font-kerning:1px;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:ZH-CN; mso-bidi-language:AR-SA'>；研究进展 450052； 5陕西丽彩药业有限公司市场部，陕西省咸阳市 712000； 6郑州大学第一附属医院中医药学部 450052