目的 探讨中高危阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与腹腔镜手术患者术后谵妄的关系。方法 回顾性分析2021年4月至2022年7月在首都医科大学附属北京友谊医院全身麻醉下择期腹腔镜手术的141例患者的前瞻性队列数据。使用STOP-Bang问卷（SBQ）筛查患者OSA的情况，根据结果将患者分为OSA低危组（SBQ分数<3分，77例）和OSA中高危组（SBQ分数≥3分，64例）。主要终点指标是通过3 min谵妄诊断量表或重症监护病房患者意识模糊评估法以及Richmond躁动-镇静评分来判断术后谵妄的发生情况，分为术后谵妄阳性组（30例）与术后谵妄阴性组（111例）。收集围术期与术后谵妄相关的各种高危因素，进行单因素分析以及倾向性得分匹配分析，评估OSA中高危患者术后谵妄的风险。结果 术后谵妄阳性组术前低蛋白比例低于术后谵妄阴性组，OSA中高危比例［66.7%（20/30）比39.6%（44/111）］及术中舒芬太尼用量高于术后谵妄阴性组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在排除混杂因素前，OSA低危组患者和OSA中高危组患者在性别、高血压病、术前贫血、吸烟比例及术中舒芬太尼用量方面差异均有统计学意义（均P<0.05）。在排除混杂因素影响后，分析显示OSA中高危患者发生术后谵妄的风险显著升高，比值比为4.667（95%置信区间：1.395～15.616，P=0.012）。结论 术前通过SBQ筛查出的OSA中高危患者腹腔镜手术后发生谵妄的风险高。

目的 探讨硫酸羟氯喹联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病（IMN）的临床效果。方法 选取东部战区总医院2021年10月至2023年2月收治的83例IMN患者，采用随机数字表法将患者分为对照组（41例）和观察组（42例）。所有患者均接受肾素-血管紧张素系统抑制剂、利尿剂、抗凝药和钙调神经磷酸酶抑制剂环孢素的常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予醋酸泼尼松片口服治疗；在对照组基础上，观察组给予硫酸羟氯喹口服治疗；2组患者均治疗12个月。比较2组临床治疗效果。检测并比较2组治疗前后总胆固醇、血肌酐、甘油三酯、白蛋白、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率和24 h尿蛋白水平。比较2组不良反应发生情况。结果治疗后，观察组临床总有效率高于对照组［92.9%（39/42）比70.7%（29/41）］，差异有统计学意义（χ2=6.860，P=0.009）。治疗后,观察组总胆固醇、血肌酐、甘油三酯、C反应蛋白、24 h尿蛋白和低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组白蛋白和估算肾小球滤过率水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.526）。结论 硫酸羟氯喹联合糖皮质激素治疗IMN临床效果较好，能够明显控制蛋白尿，改善肾功能，调节血脂，且安全性较好。

目的 探讨秋水仙碱对高脂饮食诱导的载脂蛋白E基因敲除（ApoE-/-）小鼠动脉粥样硬化的影响。方法 选取12只C57BL/6J野生型小鼠作为对照组；24只ApoE-/-小鼠完全随机分为模型组和秋水仙碱组、每组12只。对照组给予普通饲料喂养；模型组、秋水仙碱组给予高脂饲料喂养建立动脉粥样硬化模型，秋水仙碱组同时给予秋水仙碱2 mg/（kg·d）灌胃，持续8周。留取小鼠血液和主动脉组织标本，检测各组血脂及C反应蛋白水平，染色观察小鼠主动脉病理变化，比较各组动脉粥样硬化斑块核帽比及易损指数。结果 干预后模型组、秋水仙碱组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白均高于对照组但秋水仙碱组低于模型组，高密度脂蛋白胆固醇均低于对照组但秋水仙碱组高于模型组（均P<0.05）。秋水仙碱组小鼠主动脉内皮细胞凋亡数量、胶原纤维含量、主动脉组织CD68和α-平滑肌肌动蛋白阳性表达量均显著低于模型组（均P<0.05）。秋水仙碱组小鼠动脉粥样硬化斑块核帽比和易损指数显著低于模型组［（3.24±0.49）比（9.54±1.49）、（2.84±0.39）比（8.64±1.29）］（均P<0.05）。结论 秋水仙碱可显著减轻高脂饮食诱导的ApoE-/-小鼠主动脉粥样硬化。

目的 探讨超声造影在甲状腺良性结节患者射频导管消融治疗中的应用价值。方法 采用连续性随机抽样方法选取2014年11月至2016年12月解放军总医院收治的甲状腺良性结节患者90例作为研究对象。入选患者均于超声造影引导下采用射频导管消融治疗。比较治疗前后患者甲状腺激素水平、甲状腺结节造影情况及临床治疗预后情况。结果 治疗后患者血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素均高于治疗前，促甲状腺激素低于治疗前，差异均有统计学意义［（1.60±0.22）μg/L比（1.52±0.19）μg/L、（101±18）μg/L比（93±16）μg/L、（3.3±0.6）μg/L比（3.1±0.6）μg/L、（14.2±1.8）μg/L比（12.2±1.2）μg/L、（1.4±0.8）mU/L比（1.6±0.8）mU/L］（均P<0.05）。术前114个甲状腺良性结节均伴有不同程度的造影增强，射频导管消融治疗后所有的结节斑点样增强或无增强。治疗后即刻、治疗后1、3、6、12个月彩色血流评分均低于治疗前［（0.21±0.11）、（0.21±0.11）、（0.00±0.00）、（0.00±0.00）、（0.00±0.00）分比（2.02±0.47）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05），但治疗后各时点间两两比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。90例患者恢复良好率为91.1%（82/90），手术失败率为5.6%（5/90），治疗过程中并发症发生率为2.2%（2/90）。结论 超声造影可提高甲状腺良性结节患者射频导管消融治疗精度，促进患者甲状腺功能恢复。

目的  探讨加味黄连温胆汤对代谢综合征（MS）合并2型糖尿病痰热互结证患者心血管危险因素的影响。方法 选取黑龙江中医药大学附属第一医院2019年12月至2020年12月收治的MS合并2型糖尿病痰热互结证患者68例，应用随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合加味黄连温胆汤治疗，2组疗程均为8周。治疗8周后对2组患者进行疗效评价，比较2组患者总有效率和治疗前后血压、体重指数、中医证候积分、血糖指标、血脂指标、炎症因子、血管内皮功能指标水平以及治疗安全性。结果 治疗8周后观察组总有效率高于对照组［94.1%(32/34)比79.4%(27/34)］（P=0.017）。治疗8周后，2组血压、体重指数、中医证候积分、血糖指标、血脂指标、炎症因子、血管内皮功能指标水平均较治疗前改善，且观察组中医证候积分、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇、肿瘤坏死因子α、瘦素和内皮素1水平均低于对照组［(7.0±1.4)分比（11.0±2.1）分，(5.6±0.9)mmol/L比（6.9±1.4）mmol/L，(6.6±1.1)mU/L比（8.9±1.3）mU/L，(1.4±0.3)比（2.0±0.8），(2.2±0.8)mmol/L比（2.7±1.1）mmol/L，(22±3)ng/L比（28±3）ng/L，(10.1±1.5)mg/L比（13.3±2.0）mg/L，(58±7)μg/L比（69±8）μg/L］，血清脂联素和一氧化氮水平均高于对照组［(37.3±4.3)ng/L比（33.2±3.8）ng/L，(69±8)mmol/L比（59±5）mmol/L］（均P<0.05）。2组患者治疗期间均未发生严重不良事件，未发现与加味黄连温胆汤相关不良反应。结论 黄连温胆汤联合常规方法治疗MS合并2型糖尿病痰热互结证患者，较单纯使用常规方法治疗效果更显著，且能够减轻炎症反应，改善血管内皮功能，从而控制心血管危险因素，且具有较高的安全性。

目的  探讨血流储备分数（FFR）在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并多支病变患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中的应用价值。方法  入选2018年2月至2019年8月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院及首都医科大学附属北京安贞医院STEMI合并多支病变并已行梗死相关血管急诊PCI治疗患者101例。按随机数字表法将患者分为2组，一组以FFR为指导，根据FFR处理非梗死相关血管完成完全血运重建（完全血运重建组，48例）；另一组以冠状动脉造影为指导，在急性期仅处理梗死相关血管（仅处理梗死相关血管组，53例）。比较2组患者PCI相关指标和术后随访心脑血管事件发生情况。主要终点为随访12个月时全因死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建和脑血管事件。结果  完全血运重建组手术操作时间长于仅处理梗死相关血管组［（65±11）min比（59±8）min］，支架总长短于仅处理梗死相关血管组［（31±10）mm比（36±10）mm］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。完全血运重建组在FFR指导下行非梗死相关血管PCI处理26例（54.2%）。完全血运重建组随访12个月时心绞痛、再次血运重建和主要终点事件发生率均低于仅处理梗死相关血管组［4.2%(2/48)比18.9%(10/53)、6.2%(3/48)比22.6%(12/53)、8.3%(4/48)比24.5%(13/53)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  对于STEMI合并多支病变并已行梗死相关血管急诊PCI治疗患者，急性期在FFR指导下对非梗死相关血管进行完全血运重建，比仅进行梗死相关血管PCI降低了心脑血管事件的发生风险。

目的  观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）的临床效果。方法 选取2019年1—10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的急性心肌梗死后HFrEF患者98例，采用随机数字表法分为观察组（48例）和对照组（50例）。2组患者均给予抗血小板、调脂等冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防药物治疗及常规抗心力衰竭治疗，在此基础上，对照组口服马来酸依那普利，观察组口服沙库巴曲缬沙坦钠，2组均连续治疗6个月。比较治疗前后2组患者心功能指标、血浆N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清钾离子水平、6 min步行试验（6MWT）距离和明尼苏达心力衰竭生存质量量表（MLHFQ）评分。记录治疗期间再住院率、平均住院时间。结果治疗后，2组左心室射血分数均高于治疗前，且观察组高于对照组［(49±6)%比(44±6)%］，差异均有统计学意义（均P<0.01）；2组NT-proBNP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［(395±50)ng/L比(659±81)ng/L］（均P<0.05）。治疗前后2组eGFR、血清钾离子水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2组6MWT距离均高于治疗前，且观察组高于对照组［(350±33)m比(301±30)m］,MLHFQ评分均低于治疗前，且观察组低于对照组［(15±5)分比(18±6)分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗期间观察组因心力衰竭再住院率低于对照组［22.9%（11/48）比38.0%（19/50）］、平均住院时间短于对照组［（9.5±2.0）d比（12.2±3.3）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片能安全有效地改善急性心肌梗死后HFrEF患者的心功能状况，提高运动耐力和生活质量。