目的 探讨血浆D-二聚体联合英国皇家妇产科医师学会（RCOG）血栓风险评估表对产妇静脉血栓栓塞（VTE）的诊断价值。方法  选取2019年1—6月于广西壮族自治区人民医院分娩的611例产妇为研究对象，依据产妇接受的检测方式不同，分为对照组（293例）和观察组（318例）。所有产妇于产前、产后48~72 h检测D-二聚体水平，观察组在此基础上联合产后48~72 h RCOG血栓风险评估表。以CT/磁共振成像等影像学检查为产妇VTE诊断的“金标准”，分析血浆D-二聚体联合RCOG血栓风险评估表对产妇VTE的预测价值。结果 观察组产妇VTE检出率高于对照组［37.1%（118/318）比18.1%（53/293）］，差异有统计学意义（χ2=17.375，P=0.001）。观察组阴性预测值、阳性预测值、敏感度、特异度、准确度均高于对照组，漏诊率、误诊率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  血浆D-二聚体联合RCOG血栓风险评估表在诊断产妇VTE中具有较高的敏感度、特异度及准确度。

【摘要】目的    探究奥美拉唑联合酚磺乙胺治疗急性上消化道出血的效果及对患者免疫功能的影响。方法    选取2017年2月至2018年2月于首都医科大学附属北京地坛医院接受治疗的急性上消化道出血患者120例，按照随机数字表法分为酚磺乙胺组和联合治疗组，各60例。酚磺乙胺组患者使用酚磺乙胺注射液进行治疗；联合治疗组患者使用奥美拉唑注射液联合酚磺乙胺注射液进行治疗。比较2组患者止血、血压稳定以及腹痛缓解时间，治疗前后H+-K+-ATP酶活性、纤维蛋白稳定因子（FSF）、纤维蛋白原（FIB）水平,血小板功能以及T淋巴细胞亚群水平，比较2组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果    联合治疗组患者止血、血压稳定以及腹痛缓解时间均短于酚磺乙胺组［（1.13±0.22）d比（1.61±0.29）d、（6.7±2.0）d比（9.9±2.0）d、（1.3±0.3）d比（2.6±0.4）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。治疗后，联合治疗组H+-K+-ATP酶活性低于酚磺乙胺组，FSF、FIB、血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板计数、血小板聚集率水平高于酚磺乙胺组（均P＜0.05）。治疗后，联合治疗组患者CD+3、CD+4水平高于酚磺乙胺组，CD+8水平低于酚磺乙胺组（均P＜0.05）。联合治疗组患者治疗总有效率高于酚磺乙胺组［96.7%（58/60）比83.3%（50/60）］（P=0.015）,不良反应发生率与酚磺乙胺组比较差异无统计学意义（P=0.343）。结论    奥美拉唑联合酚磺乙胺对急性上消化道出血患者进行治疗，能够抑制H+-K+-ATP酶活性，激活FSF，促进FIB表达，促进凝血，改善血小板功能以及免疫功能，治疗效果显著。

目的 探讨马来酸阿法替尼片联合顺铂加紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的效果。方法 收集2019年1月至2022年9月南京医科大学附属脑科医院/胸科医院收治的80例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组和观察组，各40例。对照组采用顺铂加紫杉醇的化疗方案进行治疗，观察组在对照组的基础上联用马来酸阿法替尼片进行治疗。比较2组的疗效、肿瘤标志物水平、中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表（QLQ-CCC）评分、不良反应发生情况及12个月生存率。结果 观察组疾病控制率高于对照组［82.5%（33/40）比62.5%（25/40）］，差异有统计学意义（χ2=4.013，P=0.045）；2组客观缓解率比较差异无统计学意义（χ2=0.503，P=0.478）。治疗后2组糖类抗原125、细胞角蛋白19片段及癌胚抗原水平均低于治疗前且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组QLQ-CCC总体感觉、心理功能、社会功能、躯体功能评分均高于治疗前且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.879，P=0.348）。观察组的12个月生存率高于对照组［62.5%（25/40）比40.0%（16/40）］，差异有统计学意义（χ2=4.053，P=0.044）。结论 马来酸阿法替尼片联合顺铂加紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好的效果，疾病控制率能达到较高水准，并能有效降低肿瘤标志物水平、改善患者的生活质量、提升短期生存率。

目的  探讨尼妥珠单抗联合GS（吉西他滨+替吉奥）方案用于晚期胰腺癌的疗效及对癌组织中E钙黏蛋白、β-连环蛋白表达的影响。方法 选取2017年1月至2019年12月唐山工人医院收治的136例晚期胰腺癌患者，根据药物治疗方式不同分为对照组和观察组，各68例。对照组采用GS方案治疗，观察组采用尼妥珠单+GS方案治疗，21 d为1个周期。治疗2个周期后对2组患者临床疗效及安全性进行评估。比较2组治疗前和治疗2个周期后病灶组织中表皮生长因子受体（EGFR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）、细胞增殖核抗原Ki-67（Ki-67）、E钙黏蛋白和β-连环蛋白表达情况及预后随访结果 。结果 治疗2个周期后，观察组客观缓解率、疾病控制率均明显高于对照组［41.2%（28/68）比27.9%（19/68）、82.4%（56/68）比66.2%（45/68）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组治疗后EGFR、HER2、Ki-67和β-连环蛋白表达水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，E钙黏蛋白表达水平高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组、对照组中位无进展生存期分别为10.4和7.2个月，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组1年生存率、1年无进展生存率均明显高于对照组［70.6%（48/68）比42.6%（29/68）、39.7%（27/68）比20.6%（14/68）］（均P＜0.05）。结论 尼妥珠单抗联合GS化疗方案治疗晚期胰腺癌患者的效果优于单纯GS化疗方案治疗，联合治疗提高了病灶组织中E钙黏蛋白表达水平，降低了β-连环蛋白表达水平，抑制肿瘤进展，延长患者生存期，且不会增加不良反应发生率。

目的 探讨内质网膜蛋白复合物亚单位6（EMC6）调控细胞增殖和凋亡对宫颈癌Hela细胞放射线敏感性的影响。方法 将宫颈癌Hela细胞分为CON组（正常宫颈癌Hela细胞）、shCtrl组（EMC6基因空白质粒转染宫颈癌Hela细胞）和shEMC6组（EMC6基因短发夹RNA干扰表达质粒转染宫颈癌Hela细胞），给予2、4、6、8 Gy X线外照射处理，照射处理后采用定量聚合酶链反应法检测EMC6 mRNA表达水平，蛋白质印迹法检测EMC6蛋白表达水平，克隆形成实验检测细胞增殖水平，流式细胞术检测细胞凋亡水平和细胞周期。结果 shEMC6组EMC6 mRNA表达水平低于shCtrl组［（0.530±0.017）比（1.004±0.108）］（P=0.002），EMC6的敲减率为47.24%。shEMC6组EMC6蛋白表达水平低于shCtrl组［（0.506±0.012）比（0.528±0.005）］（P=0.023）。2、4 Gy X线照射处理后，shEMC6组细胞增殖水平均低于shCtrl组和CON组（均P＜0.05）。2 Gy X线照射后4、8、12 h，shEMC6组细胞凋亡率均高于shCtrl组［（45.71±0.66）%比（34.86±1.16）%、（13.85±0.24）%比（12.85±0.19）%、（22.74±0.14）%比（17.77±0.40）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2 Gy X线照射前0 h，shEMC6组S期细胞比例低于shCtrl组，G2期细胞比例高于shCtrl组（均P＜0.05）；照射后4 h，shEMC6组S期细胞比例低于shCtrl组（P＜0.05），G2期细胞比例与shCtrl组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；照射后8 h，shEMC6组S期细胞比例高于shCtrl组，G2期细胞比例低于shCtrl组（均P＜0.05）；照射后12 h，shEMC6组S期细胞比例与shCtrl组比较差异无统计学意义（P＞0.05），G2期细胞比例低于shCtrl组（P＜0.05）。结论 宫颈癌Hela细胞沉默EMC6后，细胞增殖减少，同时细胞凋亡和G2期细胞数量显著增加，对放射线的敏感性显著提高。