目的  探讨地中海饮食模式与急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）发生风险的相关性。方法  本研究是一项单中心大型病例对照研究。收集2017年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京安贞医院首次确诊为急性NSTEMI的患者600例作为急性NSTEMI组。根据年龄、性别进行1∶1匹配选取同期本院体检中心健康体检者600人作为对照组。比较2组一般资料。根据饮食频率调查问卷计算出改良地中海饮食评分（AMEDS）。将所有受试者按AMEDS分为AMEDS<4分组、AMEDS 4～5分组和AMEDS≥6分组。分析总体及不同AMEDS组的急性NSTEMI发生风险，分析AMEDS中不同种类食物与急性NSTEMI发生风险的相关性。结果  急性NSTEMI组有高血压病、糖尿病病史的患者比例、收缩压、体重指数、目前吸烟者比例均高于对照组，家庭收入≥120 000元/年的比例、AMEDS均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。相对于AMEDS<4分组的受试者而言，AMEDS 4～5分组以及AMEDS≥6分组受试者急性NSTEMI发生风险明显降低（调整年龄、性别、受教育年限、家庭年收入、病史、体重指数、血压、血红蛋白、生活方式等多个协变量后的多因素分析比值比=0.72，95%置信区间：0.53~0.94，P=0.031；比值比=0.62，95%置信区间：0.47~0.84，P=0.008）。将患者按年龄和性别进行分层，多因素回归分析后发现，随AMEDS增加，急性NSTEMI发生风险降低的趋势在男性和年龄＜60岁的人群依然存在（均P<0.05），在女性和≥60岁的人群中，趋势差异无统计学意义（均P>0.05），同时分层之间交互性分析后差异均无统计学意义（均P>0.05）。AMEDS食物种类分析结果显示，蔬菜、鱼类降低急性NSTEMI发生风险，红肉或加工肉类增加其发生风险（比值比=0.51，95%置信区间：0.42～0.66，P＜0.001；比值比=0.75，95%置信区间：0.59～0.94，P=0.010；比值比=1.51，95%置信区间：1.21～1.90，P＜0.001）。结论  地中海饮食模式和急性NSTEMI的发生相关，改良地中海饮食的高依从性可能降低急性NSTEMI的发生风险。

目的 探讨微课式功能锻炼指导对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁患者的影响。方法 选取2018年3—10月南京鼓楼医院行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后发生尿失禁患者80例，采用随机数字表法分为微课指导组与常规对照组，各40例。常规对照组采用护士口头宣教并发放宣传册，微课指导组采用微课式功能锻炼指导干预。比较2组患者出院时和出院后1、3、6个月的功能锻炼有效率、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分以及Zung氏焦虑自评量表（SAS）评分。结果 微课指导组出院后3、6个月的尿失禁功能锻炼有效率明显高于常规对照组［45.0%（18/40）比22.5%（9/40）、85.0%（34/40）比52.5%（21/40）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。微课指导组出院后3、6个月I-QOL评分明显高于常规对照组［（76±7）分比（64±9）分、（85±8）分比（72±12）分］，SAS评分明显低于常规对照组［（40±6）分比（46±6）分、（37±5）分比（42±6）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论微课式功能锻炼指导应用于机器人前列腺癌根治术后尿失禁患者可提高功能锻炼有效性，改善生活质量，减轻焦虑情绪。

目的 探讨维生素A、维生素D和维生素E与儿童反复呼吸道感染的相关性。方法 选取2016年8月8日至2019年10月27日北京市中西医结合医院儿科门诊收治的反复呼吸道感染患儿366例为反复感染组，选取同期本院早教中心的正常体检健康儿童503名为对照组。采用液相色谱串联质谱检测技术测定2组儿童血清维生素A、维生素D和维生素E含量，其中维生素D包括25羟维生素D［25-（OH）D］和25羟维生素D3［25-（OH）D3］，比较2组血清维生素A、维生素D和维生素E水平和缺乏情况，并分析反复感染组患儿血清维生素A、维生素E和维生素D缺乏在不同年龄段的分布情况。结果 反复感染组血清维生素A、维生素E、25-（OH）D3、25-（OH）D水平均明显低于对照组［（0.29±0.08）mg/L比（0.31±0.07）mg/L、（8.2±2.0）mg/L比（9.6±2.5）mg/L、（27±9）μg/L比（36±9）μg/L、（26±9）μg/L比（36±9）μg/L］（均P＜0.05）。反复感染组维生素A、维生素E和25-（OH）D3、25-（OH）D缺乏检出率均明显高于对照组（均P＜0.05）。1～3岁组反复呼吸道感染患儿维生素A、25-（OH）D3和25-（OH）D缺乏检出率明显高于＜1岁组和＞3岁组（均P＜0.05）。不同年龄反复感染组患儿维生素E缺乏检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 反复呼吸道感染患儿维生素A、维生素D和维生素E含量明显降低，适量补充相关维生素可能会减低儿童呼吸道感染的发病率。

随着胸部低剂量螺旋CT在常规体检中的广泛应用，越来越多的多发性肺结节被检出。多发性肺结节的存在可能提示着良、恶性病变共存，且不同性质肺结节的起源、演变过程及对治疗的反应性亦不同。近年来，免疫治疗为难治性肺癌带来了突破性的进展，但不同性质的肺癌，可能因其免疫微环境的不同以及其属原发或转移问题，造成免疫治疗效果不佳。本文综述了恶性多发性肺结节的起源、不同病理状态下肺癌的免疫微环境、肺结节的进展及指导性治疗。

子宫内膜癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一。近年来，受生活方式和环境等因素影响，子宫内膜癌的发病率逐渐上升。病理检查为目前诊断子宫内膜病变的金标准，由于取样技术的侵入性在临床筛查的推广中受限。利用微创采样技术、血液光谱检测技术、基因检测方法研究新型生物标志物和探索子宫内膜微生物群在筛查中的价值在临床中开展的越来越多。本文就子宫内膜癌的筛查方法及其研究进展进行综述。

目的  探讨重度主动脉瓣关闭不全（AR）合并中重度功能性二尖瓣关闭不全（FMR）患者经导管主动脉瓣置换术（TAVI）术后二尖瓣关闭不全（MR）的转归情况，并分析持续性MR的影响因素。方法  回顾性分析2021年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京安贞医院接受TAVI的重度AR合并中重度FMR患者的临床资料，对比分析手术前后MR情况，并通过Logistic回归方法分析持续性MR的危险因素。结果  51例行TAVI患者术后1个月左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径、二尖瓣反流面积均小于术前，肺动脉收缩压优于术前（均P＜0.05）。术后1个月超声心动图提示，18例患者存在持续性MR。持续性MR患者的LAD大于非持续性MR患者，且合并陈旧性心肌梗死比例更高（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，术前LAD增加是重度AR合并中重度FMR患者TAVI后发生持续性MR的独立危险因素（比值比=1.138，95%置信区间：1.020～1.270，P=0.021）。结论  TAVI可有效改善重度AR合并中重度FMR患者情况及二尖瓣反流程度。LAD增大为持续性MR的独立危险因素。