缺血性中风具有高发病率、高致残率、高致死率和高经济负担的特点，血脑屏障作为血液和脑组织交换的动态屏障，逐渐成为研究热点。中医药治疗中风历史悠久，效果显著，本文从中医复方、中药单体、中药作用靶点和针灸4个不同方面探讨中医药对缺血性中风后血脑屏障保护作用的研究进展，以期为后续研究提供参考。

目的  观察超声引导下经皮穿刺注射平阳霉素硬化治疗肝血管瘤的有效性及安全性。方法  收集2015年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京友谊医院接受超声引导下平阳霉素注射硬化治疗的114例肝血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。观察技术上的成功率，术后可能的并发症、血常规、肝功能及凝血功能指标；术后3、6和12个月进行随访，通过视觉模拟量表（VAS）评分评估患者的症状缓解情况，同时观察血管瘤最大切面的最大径线、体积变化。结果  114例患者完成随访，技术上的成功率是100%。所有患者无严重并发症发生，血常规、肝功能及凝血功能指标术前术后均在正常范围。患者术后3、6和12个月症状严重程度VAS评分、肝血管瘤最大径线、肝血管瘤体积均低于/小于术前［（3.6±1.8）、（2.6±2.0）、（2.3±1.9）分比（7.6±1.2)分，（5.9±2.3）、（5.1±1.8）、（4.3±1.7）cm比（7.9±3.0）cm，44.9（20.9，102.4）、29.1（11.4,62.8）、18.0（6.3,41.9）cm3比116.5（61.4，264.8）cm3］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论  超声引导下经皮穿刺注射平阳霉素硬化治疗肝血管瘤是一种安全有效的方法。

感染性疾病是临床各科室的常见病、多发病，给人类健康带来极大的危害，是临床亟待解决的问题。因感染性疾病的多样性及复杂性，目前血培养及实验室指标检测存在滞后、特异度及敏感度较低等缺点，早期诊断仍是临床工作的难点。近些年来研究发现肝素结合蛋白（HBP）可用于早期诊断感染性疾病，且相对于传统感染指标，HBP具有更高的诊断效能。本文就HBP的基本特性以及在感染性疾病中的诊断价值进行简述。

目的 探讨生脉活血汤加减对不稳定型心绞痛患者血清碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和血小板α-颗粒膜蛋白140（GMP-140）水平的影响。方法选择2019年7月至2020年7月在中国人民解放军总医院第三医学中心接受治疗的不稳定型心绞痛患者156例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各78例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片、辛伐他汀、酒石酸美托洛尔治疗，观察组在对照组治疗基础上联合生脉活血汤加减方治疗，2组患者均连续治疗1个月。比较2组治疗前后血清bFGF、GMP-140水平，肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FDM)，心功能，各项中医证候积分，以及治疗6个月后的疗效。结果 治疗前，2组血清bFGF和GMP-140水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组血清bFGF和GMP-140水平均高于治疗前，且观察组高于对照组［(247±32)ng/L比（200±29）ng/L，（13.7±4.1）ng/L比（7.4±2.6）ng/L］（均P＜0.05）。治疗前，2组FDM、心功能和各项中医证候积分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组FDM和左心室射血分数均高于治疗前、且观察组高于对照组，左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径以及心痛、胸闷、心悸气短、神疲乏力、形寒肢冷、面色苍白积分均低于治疗前、且观察组低于对照组（均P＜0.05）。治疗6个月后，观察组总有效率高于对照组［98.7%(77/78)比80.8%（63/78）］，差异有统计学意义（P=0.001）。结论 生脉活血汤加减通过调节不稳定型心绞痛患者血清bFGF和GMP-140水平以及FMD，改善患者临床症状及心功能，提高对患者的疗效。

目的 探讨烟酰胺磷酸核糖转移酶（NAMPT）基因的表达对转化生长因子β1（TGF-β1）诱导的人胚肺成纤维细胞系MRC-5细胞自噬功能的影响。方法  基于基因表达综合数据库和人类自噬基因数据库，运用R软件筛选出GSE53845、GSE10667数据集中差异表达的自噬相关基因NAMPT。选择2018年 1月至2020年3月于成都医学院第一附属医院就诊的50例经纤维支气管镜冷冻肺活检确诊的特发性肺纤维化（IPF）患者的病变肺组织标本作为IPF组，选择同期50例经外科手术治疗的早期肺腺癌患者的正常肺组织样本作为对照组，验证组间NAMPT的表达差异。将人胚肺成纤维细胞系MRC-5细胞分为空白对照组、TGF-β1组、阴性对照组以及运用小干扰RNA敲减的NAMPT（si-NAMPT）组，应用蛋白质印迹法检测各组自噬相关蛋白表达，噻唑蓝比色法检测各组细胞活力，并应用单丹磺酰尸胺（MDC）染色对转染后细胞自噬体进行测定。结果 IPF肺组织中NAMPT mRNA的相对表达量高于正常肺组织［（3.7±2.3）比（1.4±0.7）］，差异有统计学意义（t=6.804，P=0.001）。TGF-β1组MRC-5细胞NAMPT蛋白表达量明显高于空白对照组和si-NAMPT组［（1.178±0.087）比（0.461±0.070）、（0.564±0.066）］（均P＜0.05），与阴性对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。TGF-β1组自噬相关蛋白表达水平明显低于空白对照组，si-NAMPT组明显高于TGF-β1组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。TGF-β1组MRC-5细胞活力明显高于空白对照组和si-NAMPT组［（1.69±0.18）比（0.66±0.04）、（0.94±0.06）］（均P＜0.05）。MDC染色结果显示TGF-β1组MRC-5细胞内自噬体荧光斑点基本消失，si-NAMPT组细胞内见大量自噬体荧光斑点。结论  IPF组织中NAMPT呈现高表达，敲减NAMPT基因可以促进TGF-β1诱导的MRC-5细胞的自噬功能并抑制细胞生长。

目的 探究左西孟旦对老年急性心肌梗死（AMI）合并心力衰竭患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、髓过氧化物酶（MPO）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平的影响。方法 回顾性分析2020年3月至2021年3月于空军军医大学第二附属医院接受治疗的85例老年AMI合并心力衰竭患者的临床资料。根据不同药物治疗方法将其分为观察组（43例）和对照组（42例）。所有患者均接受急诊经皮冠状动脉介入治疗。对照组予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙等常规基础治疗，观察组在对照组基础上联合左西孟旦微量泵静脉输注治疗。2组均治疗1周。比较2组临床疗效，治疗前后血清sST2、MPO、MMP-9、炎症因子水平、超声心动图指标及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组［97.7%（42/43）比71.4%（30/42）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组血清sST2、MPO、MMP-9、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白水平、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均较治疗前降低，且观察组均低于对照组［（81±6）μg/L比（93±7）μg/L、（456±21）μg/L比（499±22）μg/L、（63±7）μg/L比（83±8）μg/L、（20±3）ng/L比（26±4）ng/L、（15.1±2.0）ng/L比（20.3±2.0）ng/L、（16.8±1.9）mg/L比（27.2±2.7）mg/L、（51±3）mm比（57±3）mm、（40±4）mm比（45±4）mm］，左心室射血分数均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 左西孟旦可降低老年AMI合并心力衰竭患者血清sST2、MPO、MMP-9水平，抑制炎症反应，改善心功能，在短期治疗中具有较高的安全性与良好的临床效果。

目的 探讨益生菌干预治疗对阿司匹林相关小肠黏膜损伤的效果。方法 选取2019年5—12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院正在服用阿司匹林肠溶片的心血管疾病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为益生菌组和对照组。益生菌组在服用原有药物基础上予复合乳酸菌胶囊口服，对照组继续服用原有药物，均连续治疗2个月。收集2组患者的一般资料，比较2组入组时、治疗后胃肠道症状评分及小肠磁控胶囊检查结果。结果 共53例患者完成治疗，其中益生菌组25例、对照组28例。益生菌组服用阿司匹林肠溶片时间与对照组比较［36（1，66）个月比24（1,57）个月］，差异无统计学意义（P=0.560）；2组年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史及合并慢性疾病比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组入组时胃肠道症状评分、小肠黏膜损伤评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，益生菌组胃肠道症状评分、小肠黏膜损伤评分均低于治疗前［（2.1±1.1）分比（3.2±1.9）分、1.00（0,2.00）分比2.00（2.00,3.00）分］，且小肠黏膜损伤评分低于对照组［2.00（1.00,2.00）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。益生菌组患者在2个月的服药期间无不良反应发生。结论 益生菌干预治疗可以减轻心血管病患者服用阿司匹林导致的小肠黏膜损伤。

目的 通过大鼠右心室心肌成纤维细胞（RVCFs）体外培养，探讨血管紧张素（Ang）-（1-7）及丝裂原活化蛋白激酶激酶抑制剂U0126对AngⅡ诱导的RVCFs的影响。方法提取乳大鼠RVCFs，经过抗波形蛋白免疫荧光法鉴定，传代培养至第3代，随机分为对照组、AngⅡ组、Ang-（1-7）组（分为低、中、高剂量组）、U0126组（分为低、中、高剂量组）。采用噻唑蓝比色法测定各组细胞增殖情况；蛋白质印迹法检测各组Ⅰ型胶原蛋白α1（COL1A1）表达水平；免疫组织化学法测定转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平。结果 AngⅡ组RVCFs的细胞增殖率明显高于对照组［（141.7±9.6）%比（100.0±0.0）%］，Ang-(1-7)低、中、高剂量组，U0126低、中、高剂量组RVCFs的细胞增殖率［（118.2±4.9）%、（52.1±5.9）%、（43.6±2.5）%，（43.0±2.3）%、（43.3±3.7）%、（49.4±4.6）%］均显著低于AngⅡ组（均P＜0.05），且Ang-(1-7)对RVCFs增殖的抑制作用呈剂量反应关系。AngⅡ能促进RVCFs COL1A1表达，Ang-(1-7)及U0126对AngⅡ诱导的COL1A1表达均有抑制作用。TGF-β1免疫组化阳性反应分级示对照组（+）、AngⅡ组（+++）、Ang-(1-7)组（++）、U0126组（+）。结论 Ang-(1-7)、U0126可部分抵消AngⅡ刺激导致的RVCFs增殖，抑制TGF-β1和COL1A1的蛋白表达。

目的 设立老年护理门诊，并探讨其实施对患者就诊满意度及护士护理专业自我概念评分的改善效果。方法 制定一系列老年护理门诊服务制度、工作流程及管理条例，明确了老年护理门诊的出诊条件、工作重点及工作内容，开设老年护理门诊，为老年患者进行综合评估，实施个性化慢性病及居家护理指导。选取2021年5—12月在首都医科大学附属北京天坛医院老年护理门诊就诊的老年患者、出诊的老年专科护士、合作的医师为研究对象。对就诊患者进行满意度电话随访调查，对合作医师进行老年护理门诊认可度调查，对出诊护士于出诊前后进行护理专业自我概念量表评价。结果就诊1周后，在172例就诊患者中，共有164例患者接受了电话随访，调查其对老年护理门诊护理服务的满意度，总体非常满意率达97.0%（159/164）。20名合作医师对老年护理门诊认可度为90.0%（18/20）。老年护理门诊开诊后15名护士的护理专业自我概念量表各分项评分及总评分均高于开诊前［总评分：（98.7±5.6）分比（63.0±3.6）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论 本院老年护理门诊的开设工作流程顺畅，工作内容能够满足老年患者就诊需求，能够有效保障老年患者就诊满意度，提升出诊老年专科护士职业价值感，得到了合作医师的认可。

目的探讨气管插管下纤维支气管镜实时引导金属支架置入术治疗急诊重度恶性中央气道阻塞（MACAO）的临床应用价值。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科于2015年1月至2019年7月诊治的9例急诊重度MACAO患者临床资料，所有患者均行气管插管下纤维支气管镜实时引导金属支架置入术治疗，观察治疗效果。结果9例患者均成功完成金属支架置入，患者术后气道直径明显大于术前［（17.6±2.5）mm比（3.3±1.4）mm］，气促指数评分明显低于术前［0.8（0.4,1.4）分比3.4（2.7,3.8）分］（均P＜0.05）。所有患者术后1、24 h动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压与术前比较均明显改善［（84±4）、（88±6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（43±6）mmHg，（45±6）、（43±4）mmHg比（90±5）mmHg］（均P＜0.05）。9例患者术后1周随访胸部CT及气管镜检查，均未发现支架移位或支架内再狭窄。随访3～6个月发生支架内再狭窄6例，均及时给予纤维支气管镜下介入治疗。结论气管插管下纤维支气管镜实时引导金属支架置入术治疗急诊重度MACAO安全性高，能快速解除气道梗阻。