目的 分析帕金森病伴发焦虑、抑郁的影响因素。方法 选取2016年1—10月于首都医科大学附属北京天坛医院住院确诊的135例帕金森病患者。通过进行统一帕金森病评定量表（UPDRS），改良的Hoehn-Yahr分期，汉密尔顿焦虑量表，汉密尔顿抑郁量表的评测，统计分析本组患者焦虑、抑郁的发生率，同时分析患者性别、年龄、文化程度、起病类型、病程、家族史等对焦虑、抑郁的影响。结果 本组帕金森病患者中，焦虑发病率为53.3%（72/135），抑郁发病率为65.2%（88/135）。单因素分析发现无焦虑与有焦虑患者在病程、UPDRS评分、躯体因子得分、精神因子得分和二项总分方面差异均有统计学意义（均P<0.01）；无抑郁与有抑郁患者在病程、UPDRS评分、各因子得分和七项因子总分方面差异均有统计学意义（均P<0.01）。Logistic回归分析结果显示病程是帕金森病患者伴发焦虑和抑郁的影响因素，差异均有统计学意义（焦虑比值比=3.432，95%置信区间：1.539～7.657，P=0.003；抑郁比值比=2.237，95%置信区间：1.017～4.922，P=0.045）。结论 焦虑、抑郁均是帕金森病最常见的非运动症状，发生率高，帕金森病患者的病程、运动症状严重程度与焦虑、抑郁明显相关，而病程相关性更加密切。

目的 观察眩晕宁片治疗相关疾病所致眩晕的临床效果。方法 选择2010年1—10月首都医科大学附属北京天坛医院和北京医院门诊就诊的良性阵发性位置性眩晕，单侧前庭病，单发眩晕为表现的后循环缺血眩晕患者300例。进行高刺激听性脑干反应检查异常者入组，采用随机、双盲、2∶2∶1阳性药物平行对照试验，分成眩晕宁组（120例）、联合组（120例）和倍他司汀组（60例）。进一步进行眩晕症状量表评分及静止姿势图检查，并对治疗前、后结果进行分析比较。结果 治疗前后51.1 Hz Ⅰ～Ⅴ间期与11.1 Hz Ⅰ～Ⅴ间期的差值均小于0.28，所以3组间差异无统计学意义（均P>0.05）。3组组内左侧治疗前后、右侧治疗前后2种频率Ⅰ～Ⅴ间期值之差差异均有统计学意义（均P<0.05）。倍他司汀组、联合组、眩晕宁组3组间治疗前、治疗后眩晕症状量表评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。3组治疗后眩晕症状量表评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.001）。眩晕宁组及联合组治疗后睁眼及闭眼重心动摇总轨迹长度小于治疗前［眩晕宁组：（801±427）mm比（820±401）mm、（1 138±661）mm比（1 227±717）mm；联合组：（754±380）mm比（800±440）mm、（1 057±560）mm比（1 172±740）mm］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；倍他司汀组治疗前后以上指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 眩晕宁片在改善眩晕症状方面临床效果显著，与甲磺酸倍他司汀片疗效相当，能有效改善良性阵发性位置性眩晕、单侧前庭病及以单发眩晕为表现的后循环缺血等疾患所致的眩晕症状，安全有效。

目的探讨中老年卒中风险人群血清营养学指标及血管危险因素的性别差异，为卒中及痴呆的早期预防提供更多数据。方法选择2009年7月至2015年7月于首都医科大学附属北京天坛医院神经内科门诊就诊的中老年卒中风险人群550例，根据性别分为男性组250例、女性组300例。比较不同性别组卒中风险人群的血清营养学指标及常见血管危险因素指标的差异，分别分析男性组和女性组与血清肌酐、同型半胱氨酸（Hcy）相关的血清营养学指标及血管危险因素。结果男性组年龄、体重指数和高血压、糖尿病比例以及三酰甘油、维生素B12水平与女性组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。女性组吸烟比例和血红蛋白、白蛋白、Hcy、肌酐水平均低于男性组，叶酸、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均高于男性组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。男性组血清白蛋白及体重指数与肌酐水平呈正相关（r=2.509、1.981，P=0.013、0.049)，血清叶酸与肌酐水平呈负相关(r=-2.027，P=0.040)。女性组年龄、Hcy及吸烟与肌酐水平呈正相关（r=2.883、4.170、2.701，P=0.004、<0.001、=0.007），血清叶酸水平与肌酐水平呈负相关(r=-2.499，P=0.013)。男性组维生素B12及叶酸水平与血清Hcy水平呈负相关（r=-5.359、-1.998，P<0.001、=0.047）。女性组肌酐与Hcy水平呈正相关（r=4.170，P<0.001），维生素B12与Hcy水平呈负相关（r=-6.391，P<0.001）。结论与女性相比，男性卒中风险人群具有较高的血清白蛋白、Hcy及肌酐水平，较低的叶酸及高密度脂蛋白胆固醇水平及更高的吸烟率，提示可能有较高的卒中及肾功能损害的风险；而女性卒中风险人群血清蛋白水平较低、胆固醇水平较高，提示可能有较高的卒中及痴呆的风险。

目的 探讨手术室精准干预和全程陪伴对术中唤醒功能区胶质瘤切除术患者焦虑抑郁状态的影响。方法 选取2020年1月至2021年6月于首都医科大学附属北京天坛医院实施术中唤醒功能区胶质瘤切除术的患者88例。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组44例。对照组给予术中唤醒手术常规干预，观察组在此基础上给予精准干预和全程陪伴。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑抑郁状态进行评估，采用满意度调查问卷评价患者对手术室工作的满意度，组间做比较。结果 术后3 d，2组患者SAS、SDS评分均低于本组术前1 d且观察组均低于对照组［组间：（33.0±3.6）分比（37.8±1.5）分、（33.9±2.1）分比（35.5±2.2）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组对手术室工作的总满意度高于对照组［97.7%（43/44）比86.4%（38/44）］，差异有统计学意义（P<0.001）。结论 手术室精准干预和全程陪伴有助于减轻术中唤醒功能区胶质瘤切除术患者术后焦虑、抑郁情绪，并提高患者对手术室相关工作的满意度。

目的  探讨胸腔镜辅助下肺癌根治术对机体氧化应激损伤的分子机制。方法  选择2019年9月至2020年9月于首都医科大学附属北京天坛医院行胸腔镜下肺癌根治术患者30例为观察组，并匹配选取30例常规开放手术肺癌患者为对照组。比较2组术前（T1）、术后即刻（T2）和术后6 h（T3）丙二醛水平，自噬标志物肌球蛋白样BCL2结合蛋白1（Beclin-1）、自噬相关基因5（ATG5）、ATG7、ATG16L，典型性自噬（CA）标志物ULK1和微管相关蛋白1轻链3相关性吞噬（LAP）标志物Rubicon水平。结果  T3时点，观察组丙二醛水平低于对照组［（2.7±0.8）μmol/L比（3.9±1.1）μmol/L］（P＜0.001）。T3时点，观察组Beclin-1、ATG5、ATG7和ATG16L水平均低于对照组（均P＜0.05）。T1、T2、T3时点，2组CA标志物ULK1表达水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。T2、T3时点观察组LAP标志物Rubicon表达水平均低于对照组（均P＜0.001）。结论  胸腔镜辅助下肺癌根治术较常规开放手术对机体造成的氧化应激损伤更弱，LAP标志物水平较低可能是氧化应激损伤水平较低的原因之一。

目的 评价实时多模式疼痛管理策略防治颅脑手术后疼痛的效果及安全性。方法 收集2020年2月至2021年9月首都医科大学附属北京天坛医院择期开颅手术的285例患者的临床资料行回顾性分析。根据疼痛管理策略的不同分为多模式镇痛组（97例，实施实时多模式疼痛管理策略）和对照组（188例，接受常规围术期镇痛）。通过倾向性评分（1∶1）邻近匹配法对2组患者进行匹配，比较2组患者术后第1、2、3天疼痛视觉模拟量表评分、术后镇痛药物使用量、围术期镇痛相关医疗费用、平均住院时间、镇痛相关并发症（恶心呕吐、头晕）的发生率。结果 倾向性评分匹配后，2组患者基线资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。倾向性评分匹配后，多模式镇痛组术后第1、2、3天疼痛视觉模拟量表评分及术后氨酚羟考酮用量、平均住院时间明显低于/少于/短于对照组［（2.8±1.2）分比（3.7±1.4）分、（2.1±0.8）分比（2.3±0.9）分、（1.6±0.5）分比（2.0±0.8）分、（2.2±0.9）片比（3.8±1.2）片、（16±5）d比（18±3）d］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。但2组患者术后镇痛泵舒芬太尼用量、镇痛相关医疗费用、镇痛相关并发症发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 实时多模式疼痛管理策略镇痛效果明显，不增加围术期并发症的发生率。同时可缩短患者住院时间。

目的 设立老年护理门诊，并探讨其实施对患者就诊满意度及护士护理专业自我概念评分的改善效果。方法 制定一系列老年护理门诊服务制度、工作流程及管理条例，明确了老年护理门诊的出诊条件、工作重点及工作内容，开设老年护理门诊，为老年患者进行综合评估，实施个性化慢性病及居家护理指导。选取2021年5—12月在首都医科大学附属北京天坛医院老年护理门诊就诊的老年患者、出诊的老年专科护士、合作的医师为研究对象。对就诊患者进行满意度电话随访调查，对合作医师进行老年护理门诊认可度调查，对出诊护士于出诊前后进行护理专业自我概念量表评价。结果就诊1周后，在172例就诊患者中，共有164例患者接受了电话随访，调查其对老年护理门诊护理服务的满意度，总体非常满意率达97.0%（159/164）。20名合作医师对老年护理门诊认可度为90.0%（18/20）。老年护理门诊开诊后15名护士的护理专业自我概念量表各分项评分及总评分均高于开诊前［总评分：（98.7±5.6）分比（63.0±3.6）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论 本院老年护理门诊的开设工作流程顺畅，工作内容能够满足老年患者就诊需求，能够有效保障老年患者就诊满意度，提升出诊老年专科护士职业价值感，得到了合作医师的认可。

目的 基于孟德尔随机化(MR)方法探索高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)脂质构成特征对多种冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)风险的影响。方法 根据MR研究的相关性、独立性和排他性假设，本研究从公开的全基因组关联研究数据中提取可以预测HDL-C脂质构成成分（比如HDL-C中的磷脂）的工具变量。用随机效应模型的拟方差加权法、MR-Egger法和MR-PRESSO法进行HDL-C脂质构成成分与冠状动脉粥样硬化及多种冠心病类型之间的因果推断。用Cochran′s Q法和MR-Egger截距法进行敏感度分析。结果 拟方差加权法提示外周HDL-C水平以及HDL-C中的总脂质、胆固醇酯、胆固醇和磷脂水平升高与冠心病、心肌梗死、不稳定型心绞痛和冠状动脉粥样硬化风险的降低存在显著相关性（均P＜0.05）；而HDL-C中的甘油三酯水平升高与冠心病、不稳定型心绞痛和冠状动脉粥样硬化风险升高存在显著相关性（均P＜0.05），与心肌梗死的风险无关（P＞0.05）。MR-Egger法和MR-PRESSO法所报告的结果支持上述拟方差加权法所报告的结果。虽然Cochran′s Q法在上述分析中报告了显著的异质性，但是本研究所使用的随机效应模型拟方差加权法可以克服这一不足从而得出可靠的结果。MR-Egger截距法在上述分析中均未发现显著的水平多效性。结论 HDL-C中的总脂质、磷脂和胆固醇成分在基因水平上对多种冠心病的发病起保护作用，而HDL-C中的甘油三酯成分则在基因水平上对除心肌梗死外的多种冠心病具有一定的致病作用。

目的 探讨血清生长停滞特异性蛋白6（Gas6）、纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）和血清胆碱酯酶（S-ChE）对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染临床诊断及预后评估的价值。方法 选择首都医科大学附属北京天坛医院2021年1月至2023年1月收治的106例COPD合并肺部感染患者作为感染组，另纳入同期111例COPD未合并肺部感染患者作为非感染组。根据预后情况将感染组患者分为生存组（83例）与死亡组（23例）。比较非感染组和感染组患者血清Gas6、PAI-1、S-ChE水平。比较生存组和死亡组患者一般资料。采用受试者工作特征曲线分析血清Gas6、PAI-1和S-ChE对老年COPD患者发生肺部感染以及肺部感染患者发生死亡的预测价值；采用多因素Logistic回归方法分析影响老年COPD合并肺部感染患者预后的因素。结果 感染组血清Gas6、PAI-1水平高于非感染组，S-ChE水平低于非感染组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。受试者工作特征曲线分析结果显示，血清Gas6、PAI-1、S-ChE及三者联合诊断COPD患者发生肺部感染的曲线下面积分别为0.787、0.797、0.782、0.889，三者联合诊断的曲线下面积高于各自单独诊断（Z=4.527、5.435、4.167，均P＜0.001）。死亡组COPD全球倡议Ⅲ级、合并糖尿病比例以及血清Gas6、PAI-1水平高于生存组，第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值以及S-ChE水平低于生存组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Gas6、PAI-1是老年COPD并发肺部感染患者发生死亡的危险因素，S-ChE是保护因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示血清Gas6、PAI-1、S-ChE三者联合诊断COPD合并肺部感染患者死亡的曲线下面积高于各自单独检测（均P＜0.05）。结论 老年COPD合并肺部感染患者血清Gas6、PAI-1水平升高，S-ChE水平降低，三者对疾病的临床诊断和预后评估具有一定的价值。

目的 探讨长链非编码RNA HOTAIR在急性肝损伤中的表达及其对细胞铁死亡及炎症发生的干预作用。方法 选取无特定病原体级C57BL/6小鼠，将小鼠分为对照组、急性肝损伤组、急性肝损伤+HOTAIR对照质粒腺病毒干预组（NC组）、急性肝损伤+HOTAIR过表达腺病毒干预组（OV组）、急性肝损伤+HOTAIR短发夹RNA干预组（KD组）、急性肝损伤+HOTAIR过表达腺病毒+Fer-1（一种铁死亡抑制剂）干预组（OV+Fer-1组），急性肝损伤模型通过1%四氯化碳溶液5 ml/(kg·d)的量灌胃得到，对照组小鼠灌胃用等量0.9%氯化钠溶液。比较各组小鼠血清和肝组织中HOTAIR、炎症因子［肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）］、肝损伤标志物（丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶）、铁死亡标志物（Fe3+、谷胱甘肽、丙二醛）水平，观察小鼠肝组织病理变化。结果 急性肝损伤组小鼠血清HOTAIR表达水平高于对照组［（2.9±0.6）比（1.1±0.3）］（P＜0.001）。OV组小鼠血清和肝组织中TNF-α、IL-1β及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均高于NC组，而KD组上述指标均低于NC组（均P＜0.05）。OV组小鼠血清和肝组织中丙二醛和Fe3+水平均高于NC组、谷胱甘肽水平低于NC组，而KD组小鼠血清和肝组织中丙二醛和Fe3+水平低于NC组、谷胱甘肽水平高于NC组（均P＜0.05）。OV+Fer-1组小鼠血清和肝组织中TNF-α、IL-1β及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均低于OV组（均P＜0.05）。与NC组相比，OV组小鼠肝组织中炎性细胞浸润程度显著增加，而这种作用在OV+Fer-1组中被显著回调。结论 HOTAIR可上调急性肝损伤引起的炎症反应，铁死亡信号通路可能介导了这一作用机制。