目的 探讨外周血辅助性T淋巴细胞（Th）1/Th2对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后不良妊娠结局的预测价值。方法 纳入2023年1月至2024年1月青海省妇女儿童医院103例接受IVF-ET治疗的PCOS不孕症患者的临床资料进行回顾性分析，根据妊娠结局情况分为不良妊娠组（53例）与正常妊娠组（50例）。比较2组基线资料、外周血Th1/Th2细胞因子水平。采用多因素Logistic回归方法分析PCOS不孕症患者IVF-ET后不良妊娠结局与外周血Th1/Th2细胞因子水平的关系。绘制列线图模型分析外周血Th1/Th2细胞因子对PCOS不孕症患者IVF-ET后不良妊娠结局的预测价值。结果 2组年龄、PCOS病程等一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。不良妊娠组Th1型细胞因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素、白细胞介素2（IL-2）水平均高于正常妊娠组，而Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10水平均低于正常妊娠组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示PCOS不孕症患者IVF-ET后不良妊娠结局与TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10有关（均P＜0.05），与γ干扰素、IL-6无关（均P＞0.05）。列线图模型分析结果显示TNF-α、IL-2较高和IL-4、IL-10较低的PCOS不孕症患者，IVF-ET后不良妊娠结局的风险较高。标准曲线显示预测风险能力指数为0.898，决策曲线显示净收益率最大值为0.515，预测模型准确度、区分度、临床实用性良好。结论 PCOS不孕症患者外周血Th1/Th2细胞因子异常可能提示IVF-ET后不良妊娠结局风险，基于各细胞因子构建的列线图模型可准确预测不良妊娠结局风险。

目的 探讨纳布啡复合布比卡因骶管阻滞对小儿日间腹腔镜手术的麻醉效果及对机体血流动力学指标的影响。方法 选择2023年6月至2024年2月河北省儿童医院接收的120例小儿日间腹腔镜手术患者，根据随机数字表法分为复合组和对照组，各60例。对照组采用布比卡因骶管阻滞，复合组在对照组基础上加用纳布啡。比较2组镇静情况、疼痛反应指标、血流动力学指标、骶管阻滞效果及不良反应发生情况。结果 术后4、8 h，复合组Ramsay评分量表评分、视觉模拟量表评分均明显低于对照组（均P＜0.05）。复合组注射药物5 min后、切皮时心率和平均动脉压均高于对照组（均P＜0.05）。复合组感觉、运动阻滞起效时间均短于对照组［（57±6）s比（79±8）s、（145±16）s比（181±21）s］，感觉、运动阻滞持续时间均长于对照组［（177±20）min比（137±16）min、（106±13）min比（78±9）min］（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.378）。结论 小儿日间腹腔镜手术采用纳布啡复合布比卡因骶管阻滞，临床应用效果较好，可有效维持机体血流动力学水平，改善镇静、镇痛效果，延长药效时间，且安全性较高。

目的 探讨转录因子EB（TFEB）介导氧化应激对低氧致肺动脉高压新生大鼠肺血管重塑的影响。方法 将50只新生24 h内SD大鼠按照随机数字表法分为常氧组和低氧组，每组25只，2组分别在第3、5、7、10、14天选取5只取材。常氧组置于常氧饲养，低氧组在低氧箱中饲养，建立新生大鼠新生儿持续性肺动脉高压模型。观察肺部血管形态及TFEB分布情况；检测血清B型脑钠肽（BNP）及活性氧水平，检测肺组织超氧化物歧化酶2（SOD2）、TFEB的mRNA及蛋白表达。结果 低氧组新生大鼠血管壁较常氧组增厚，血管中膜肌层明显增厚。低氧组TFEB主要表达于平滑肌细胞、肺小动脉内皮细胞及终末细支气管上皮等。低氧组第3、5、7、10、14天TFEB吸光度值均高于常氧组［（0.219±0.003）比（0.203±0.011）、（0.235±0.004）比（0.204±0.007）、（0.254±0.003）比（0.203±0.008）、（0.274±0.005）比（0.203±0.006）、（0.282±0.002）比（0.202±0.006）］（均P＜0.05）。低氧组各时点血清活性氧、BNP水平，以及肺组织TFEB、SOD2 mRNA及蛋白表达均高于常氧组（均P<0.05）。结论 TFEB介导氧化应激加重低氧致肺动脉高压新生大鼠肺血管重塑。

中医儿科在临床工作中发挥着巨大的功效，挖掘中医儿科的优势和特色，整理、遴选、推广中医儿科优势病种对于临床工作具有重要意义。中华中医药学会组织临床优势病种系列青年沙龙，旨在探明中医诊治的优势和特色，凝练中医解决临床问题的相关科学问题，为中医的精准发展提供支撑。本专家探讨意见从中医儿科优势病种的范畴、建设意义以及建设建议三个方面进行阐述，希冀广大同行及行政管理部门重视并推动中医儿科优势病种工作进展，这将对人民健康及中医儿科的振兴与发展大有裨益。

目的 对比不同术前新辅助化疗方案应用于高危神经母细胞瘤(HR-NB)的效果。方法 收集2016年1月至2019年1月于山西省儿童医院诊治的50例HR-NB患儿的临床资料进行回顾性分析。根据术前新辅助化疗方案的不同分为A组（30例）和B组（20例）。A组术前采用CAV（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱）与CVP（环磷酰胺+依托泊苷+顺铂）方案交叉化疗；B组术前采用CAV（药物同A组）与VIP（依托泊苷+异环磷酰胺+顺铂）方案交叉化疗。对比2组化疗效果、手术完整切除率、不良反应及生存情况。结果 B组化疗有效率明显高于A组［90.0%（18/20）比63.3%（19/30）］，差异有统计学意义（P<0.05）。B组与A组手术完整切除率差异无统计学意义［85.0%（17/20）比63.3%（19/30）］（P=0.148）。2组患儿耐受均良好，B组白细胞减少、血小板降低、呕吐腹泻及肝肾功能受损发生率均低于A组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示B组3年总体生存率高于A组，差异有统计学意义（67.2%比49.9%，Log-rank χ2=3.986，P=0.046）。结论 术前CAV与VIP交替化疗方案应用于HR-NB患儿可能效果较好，不良反应可耐受。

目的 探讨可溶性fms样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子比值（sFlt-1/PLGF）及维生素D水平和晚发型子痫前期孕妇疾病严重程度及妊娠结局的相关性。方法 收集2021年7月至2023年12月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科进行产前检查和分娩的121例晚发型子痫前期患者的临床资料进行回顾性研究。根据病情严重程度分为重度组（61例）和非重度组（60例）。于孕34周后测定血清sFlt-1/PLGF及25-羟基维生素D［25-（OH）-D］水平，跟踪随访记录研究对象包括24 h尿蛋白水平、分娩孕周、新生儿体重等在内的妊娠结局。结果 重度组患者血清sFlt-1/PLGF高于非重度组［38.20(21.66,69.22)比25.59(16.74,51.54)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。重度组患者血清25-（OH）-D水平低于非重度组，但差异无统计学意义（P>0.05）。重度组患者血清sFlt-1/PLGF与新生儿体重呈负相关（r=-0.267，P=0.038），与24 h尿蛋白水平呈正相关性（r=0.377，P=0.003），而与分娩孕周无明显相关性（P=0.645）。结论 与非重度子痫前期患者相比，重度子痫前期患者血清sFlt-1/PLGF明显升高，而2组血清维生素D水平相似。此外，重度子痫前期患者sFlt-1/PLGF与24 h尿蛋白水平呈正相关、与新生儿体重呈负相关，提示血清sFlt-1/PLGF对不良妊娠结局可提供预测作用，本研究或为临床上早期诊断、早期治疗子痫前期提供新思路、新方法。

目的 了解早孕期女性先天性心脏病知识基础水平，利用互联网技术进行先天性心脏病宣教，并评估宣教效果。方法 使用微信小程序，导入课题组拟定宣教内容及试卷，选取2021年8月至2022年8月在北京市海淀区妇幼保健院建档妊娠11～13周女性，按随机数字表法分为对照组和干预组，进行先天性心脏病宣教及答卷。对照组为先答卷后宣教，干预组为先宣教后答题。统计调查问卷答题情况。结果 问卷知晓率最高的3个条目分别为“先天性心脏病的概念”（97.5%）、“知晓胎儿超声心动检查的作用并愿意主动检查来排除先天性心脏病”（92.0%）和“希望先天性心脏病专业医师进行知识宣教”（84.0%）；知晓率最低的3个条目分别为“先天性心脏病分为‘青紫型’和‘非青紫型’两种类型”（22.4%）、“接受过由先天性心脏病专业医师进行的关于先天性心脏病的健康宣教”（23.4%）、“知晓至少一家可以筛查胎儿先天性心脏病的医疗机构”（33.1%）。除“先天性心脏病的概念”“知晓胎儿超声心动图的作用并愿意主动检查来排除先天性心脏病”条目外，干预组其余条目知晓率均高于对照组（均P＜0.05）。干预组内，年龄偏大、文化程度偏低的妊娠女性对某些条目的 知晓率较低（均P＜0.05）。结论 早孕期女性对先天性心脏病较为关注，但存在认知盲区和误区，用网络技术对其进行宣教，可取得较为满意的效果。对于年龄偏大，文化程度偏低的妊娠人群，需要给予特别的关注和指导。

目的 探讨合并冠状动脉损伤（CAL）的川崎病患儿免疫系统变化特点，为其规范化诊治提供依据。方法 选取2021年8月至2023年5月河北省儿童医院心内科收治的川崎病患儿238例作为川崎病组，根据CAL情况分为CAL亚组（61例）和非CAL（NCAL）亚组（177例）。选取同期诊断为支气管炎或上呼吸道感染的发热患儿102例作为对照组。比较各组患儿基本信息和实验室检查指标。采用Logistic回归方法分析川崎病患儿发生CAL的危险因素。基于相关变量建立预测发生CAL风险的列线图模型，应用受试者工作特征（ROC）曲线评价列线图性能及各指标的预测效能。结果 CAL亚组患儿男性比例大于、病程长于、血小板计数水平高于NCAL亚组（均P<0.05）。川崎病组白细胞介素2（IL-2）、IL-6、IL-10、IL-5、IL-8、补体C3、C4、总B细胞水平均明显高于对照组，免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM、总T细胞、CD+8 T细胞、γδT细胞水平低于对照组；CAL亚组IL-2、IL-1β、α干扰素、IgA、IgG、IgM、自然杀伤细胞水平均明显高于NCAL亚组，补体C3、C4、总T细胞、CD+8 T细胞水平低于NCAL亚组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示CD+8 T细胞、补体C3水平降低，IgG、自然杀伤细胞水平升高是CAL的独立危险因素（均P<0.05）。列线图对发生CAL的预测与实际概率较吻合。CD+8 T细胞、自然杀伤细胞、IgG、补体C3四者联合预测CAL的ROC曲线下面积为0.866（95%置信区间：0.804～0.913），大于各指标单独预测（0.800、0.631、0.653、0.651）。结论 合并CAL的川崎病患儿免疫因子自然杀伤细胞、CD+8 T细胞、IgG、补体C3水平变化明显，这种变化可能参与了川崎病和CAL的发生。

目的 系统评价新生儿经外周置入中心静脉导管（PICC）相关性血栓的发生率。方法 计算机检索Medline、Embase、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库中与新生儿PICC相关性血栓发生率相关的研究，检索时限为建库至2022年5月17日。双人进行筛选、质量评价后，采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入5项研究，总样本量为4 573例，其中共发生104例PICC相关性血栓。Meta分析结果显示新生儿PICC相关性血栓的发生率为1.7%（95%置信区间：0.5%～3.6%）。亚组分析结果显示，发表年份为2017—2021年的文献、经下肢静脉置管的新生儿PICC相关性血栓的发生率更高。结论 新生儿PICC相关性血栓的发生率为1.68%。经下肢静脉置管时，血栓的发生率更高，因此对于凝血功能障碍、血栓发生风险高的新生儿，应尽量避免选择经下肢静脉置管。

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清胰腺衍生因子（PANDER）、妊娠相关蛋白A（PAPP-A）、微小RNA-21（miR-21）表达水平与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系。方法 选取2019年8月至2022年8月西北妇女儿童医院收治的154例GDM孕妇作为GDM组，并根据妊娠结局分为不良妊娠组（35例）、良好妊娠组（119例）；另按1∶1比例选取同期产检健康孕妇154例为对照组。比较各组血清PANDER、PAPP-A、miR-21水平及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；采用Pearson相关系数分析GDM孕妇血清miR-21、PANDER、PAPP-A水平与HOMA-IR的相关性；采用多因素Logistic回归分析GDM孕妇发生不良妊娠结局的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PANDER、PAPP-A、miR-21预测GDM孕妇不良妊娠结局的价值。结果 GDM组HOMA-IR、PANDER、PAPP-A、miR-21水平均高于对照组（均P＜0.001）。GDM孕妇PANDER、PAPP-A、miR-21水平与HOMA-IR均呈正相关（r=0.251、0.270、0.326，均P＜0.001）。Logistic回归分析显示空腹血糖、HOMA-IR、PANDER、PAPP-A、miR-21水平高是GDM孕妇发生不良妊娠结局的危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，PANDER、PAPP-A、miR-21预测GDM孕妇不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.776、0.788、0.726，三项指标联合预测的AUC为0.943。结论 GDM孕妇血清PANDER、PAPP-A、miR-21表达水平升高，且与胰岛素抵抗及妊娠结局均具有相关性，PANDER、PAPP-A、miR-21联合检测有助于提高对GDM孕妇不良妊娠结局的预测效能。