目的 分析2型糖尿病肾病患者并发肌少症的危险因素，构建并发肌少症的风险评估模型。方法 回顾性分析2020年3月至2021年4月河北医科大学第一医院收治的125例2型糖尿病肾病患者的临床资料。根据是否并发肌少症分为非肌少症组（86例）和肌少症组（39例）。收集比较2组的临床资料，以多因素Logistic回归模型分析影响2型糖尿病肾病并发肌少症的危险因素。根据Logistic多因素回归分析各独立危险因素的回归系数构建风险评估模型，并采用受试者工作特征（ROC）曲线与Hosmer-Lemeshow（H-L）检验对风险评估模型进行评价。结果 肌少症组年龄、糖尿病病程、空腹血糖及糖化血红蛋白水平均大于/长于/高于非肌少症组，体重指数、维生素D水平及骨密度均低于非肌少症组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、体重指数、维生素D水平、骨密度为2型糖尿病肾病患者并发肌少症的危险因素（比值比=3.511、4.688、5.323、3.155，均P＜0.05）。风险评估模型的ROC曲线下面积及95%置信区间为0.809（0.732～0.895），H-L检验结果为0.098，风险评估效能较好。取6分为临界值，模型的特异度与敏感度较高。结论 年龄大，体重指数、骨密度、维生素D水平低的2型糖尿病肾病患者发生肌少症的风险较高。构建风险评估模型有助于评估风险，针对分值≥6分的患者应及早采取措施进行干预。

目的  探讨气虚证与衰弱的相关性及高密度脂蛋白胆固醇对老年气虚证患者衰弱的影响。方法  选取2020年10月至2021年1月于首都医科大学附属北京中医医院和河北医科大学附属燕达医院就诊的老年（年龄≥60岁）气虚证患者，根据衰弱量表将其分为衰弱组、衰弱前期组和无衰弱组。记录患者气虚证积分、老年综合评估项目、血脂检测结果。分析高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对衰弱的影响。结果 本研究共纳入277例老年气虚证患者，其中衰弱组60例、衰弱前期组90例、无衰弱组127例。衰弱组、衰弱前期组年龄和气虚证积分均高于无衰弱组，且衰弱组高于衰弱前期组；衰弱组日常生活活动能力（ADL）量表评分、工具性ADL量表评分、运动时间均低于/短于衰弱前期组和无衰弱组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。衰弱组和衰弱前期组抑郁、多重用药比例均高于无衰弱组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。衰弱组和衰弱前期组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于无衰弱组，衰弱组HDL-C水平低于无衰弱组和衰弱前期组［(1.3±0.3)mmol/L比（1.4±0.5）、（1.4±0.4）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，气虚证积分与衰弱、抑郁均显著相关，与运动时间、ADL量表评分、HDL-C水平均呈负相关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，HDL-C是老年气虚证患者衰弱的独立影响因素（P＜0.05）。结论  气虚证积分与衰弱显著相关，HDL-C是老年气虚证患者衰弱的独立影响因素。

目的 探讨三级甲等医院全科医学科-社区联合对社区老年高血压病/糖尿病患者健康管理的效果。方法 选取2022年3—9月石家庄市东焦街道社区65岁以上高血压病/2型糖尿病患者132例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各66例。对照组按照常规社区卫生服务中心慢性病管理措施进行管理；观察组开展三级甲等医院全科医学科-社区联合健康干预。比较干预前后2组的血压、血糖、用药依从性、躯体症状、疾病就诊情况。结果 本研究最终可评价管理效果患者共126例，2组各63例。干预后，2组高血压病患者收缩压、舒张压均低于干预前，且观察组均低于对照组［（141±13）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（146±16）mmHg、（83±9）mmHg比（86±9）mmHg］（均P<0.05）；2组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖均低于干预前，且观察组均低于对照组［（7.2±1.1）mmol/L比（8.4±1.2）mmol/L、（11.5±1.7）mmol/L比（14.0±1.4）mmol/L］（均P<0.05）。观察组干预后用药依从性优于干预前且优于对照组，躯体症状优于干预前且优于对照组（均P<0.05）。研究期间，观察组出现疾病相关症状、门诊就诊、住院治疗比例均少于对照组（均P＜0.05）。结论 三级甲等医院全科医学科-社区联合管理老年高血压病/糖尿病患者，可以有效降低其血压、血糖水平，提升老年人用药依从性，减轻躯体症状、减少患者就诊和住院比例。

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP-1α）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平与甲状腺结节的相关性。方法 回顾性选取2021年10月至2023年3月于河北医科大学第三医院就诊的T2DM患者154例，根据患者是否合并甲状腺结节分为甲状腺结节组（83例）和无甲状腺结节组（71例）。比较2组甲状腺功能、血糖、血脂、MIP-1α、MMP-9等指标。采用Logistic回归模型分析影响T2DM患者出现甲状腺结节的因素；采用Pearson相关性检验分析T2DM患者血清MIP-1α、MMP-9水平与其他因素的相关性；绘制受试者工作特征曲线分析血清MIP-1α、MMP-9水平对T2DM患者出现甲状腺结节的预测价值。结果 甲状腺结节组促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛β细胞功能指数、空腹血糖、空腹胰岛素水平均高于无甲状腺结节组，胰岛素敏感指数（ISI）低于无甲状腺结节组（均P＜0.05）。甲状腺结节组血清MIP-1α、MMP-9水平均高于无甲状腺结节组［（29±5）ng/L比（25±5）ng/L、（2.0±0.5）ng/L比（1.4±0.5）ng/L］（均P＜0.001）。 Logistic回归分析结果显示，MIP-1α、MMP-9、TSH、TT3、TT4、空腹胰岛素、HOMA-IR和ISI均为T2DM患者出现甲状腺结节的危险因素（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果表明，T2DM患者血清MIP-1α与MMP-9水平呈正相关（r=0.362，P＜0.001）。血清MIP-1α、MMP-9水平与空腹胰岛素、TSH、HOMA-IR、TT3、TT4均呈正相关，与ISI呈负相关（均P＜0.001）。MIP-1α、MMP-9水平联合检测预测T2DM患者出现甲状腺结节的曲线下面积大于MIP-1α、MMP-9单独检测（均P＜0.05）。结论 血清MIP-1α、MMP-9水平与T2DM患者出现甲状腺结节具有密切关系，对预测T2DM患者甲状腺结节具有重要价值。

目的 探讨丁苯酞联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的效果。方法 选取河北医科大学第一医院神经内科2020年6月至2021年6月收治的急性脑梗死患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组在常规治疗基础上给予丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注治疗，观察组在对照组治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液静脉滴注治疗，2组均连续治疗2周。比较2组治疗前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、微小RNA-145（miR-145）、miR-146a、B细胞淋巴瘤2（Bcl-2）家族蛋白和Bcl-2相关X蛋白（Bax）水平，以及治疗2周后的临床疗效。结果 治疗前，2组血清Lp-PLA2、MIF、miR-145和Bax水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，2组血清Lp-PLA2、MIF、miR-145和Bax水平均低于治疗前且观察组Lp-PLA2、miR-145和Bax水平低于对照组［(254±43)μg/L比（379±53）μg/L、(5.1±0.7)比（6.8±1.1）、(0.38±0.28)比（0.83±0.51）］，血清miR-146a和Bcl-2水平均高于治疗前且观察组均高于对照组［(1.36±0.15)比（0.91±0.14）、(0.93±0.29)比（0.72±0.17）］（均P＜0.05）。治疗2周后，观察组总有效率高于对照组［95.4%(41/43)比79.1%（34/43）］(P=0.024)。结论 丁苯酞联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死可提高血清miR-146a、Bcl-2水平，降低血清Lp-PLA2、MIF、miR-145和Bax水平，提高疗效。

目的 探讨血清CC趋化因子配体2（CCL2）、CCL8和炎症因子对抑郁症患者自杀意念的影响。方法 选取2017年8月至2020年8月河北医科大学第一医院收治的抑郁症患者154例（抑郁症组），根据是否有自杀意念将患者分为自杀意念组（74例）和无自杀意念组（80例）,另选择同期于我院体检健康者71名为健康对照组。比较有无自杀意念组和健康对照组血清CCL2、CCL8和肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和IL-1β水平，分析自杀意念组血清CCL2、CCL8水平与炎症因子表达的相关性。比较有无自杀意念组的一般临床资料，分析抑郁症患者产生自杀意念的影响因素。结果 自杀意念组和无自杀意念组血清CCL2、CCL8、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均高于健康对照组，且自杀意念组均高于无自杀意念组［(1 022±326)ng/L比（623±169）ng/L、(90±25)ng/L比（71±18）ng/L、(9.2±3.2)μg/L比（6.2±2.0）μg/L、(96±30)ng/L比（72±19）ng/L、(87±16)ng/L比（43±12）ng/L］（均P＜0.05）。自杀意念组患者血清CCL2和CCL8水平与TNF-α、IL-6、IL-1β水平均呈正相关（均P＜0.001）。自杀意念组抑郁症病程长于无自杀意念组，自杀未遂史、睡眠质量差、合并慢性疾病比例，17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分，最近1周和最抑郁时的Beck自杀意念量表中文版（BSI-CV）总分、自杀意念强度评分、自杀危险性评分均高于无自杀意念组（均P＜0.05）。CCL2、CCL8、TNF-α、抑郁症病程、睡眠质量、HAMD-17评分、最抑郁时BSI-CV总分为抑郁症患者产生自杀意念的影响因素（均P＜0.05）。结论 抑郁症患者血清CCL2、CCL8和炎症因子水平均升高，CCL2、CCL8和TNF-α为抑郁症患者自杀意念产生的影响因素，CCL2、CCL8可能通过诱导神经炎症反应参与抑郁症患者自杀意念的产生过程。

目的 分析Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶1（ADAMTS-1）基因多态性与老年原发性高血压（EH）患者颈动脉粥样硬化斑块（CAP）形成的关系。方法 选择2015年1月至2021年7月于河北医科大学第一医院门诊或住院治疗的老年EH患者400例为研究对象。根据患者是否有CAP形成，将患者分为非斑块组（144例）和斑块组（256例）。比较2组ADAMTS-1基因rs402007位点等位基因和基因型频率。采用Logistic回归方法分析老年EH患者CAP形成的影响因素，建立列线图模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估列线图模型对老年EH患者CAP形成的预测能力。结果 斑块组ADAMTS-1基因rs402007位点C等位基因及CC基因型频率均高于非斑块组［46.3%(237/512)比36.8%(106/288)、21.5%(55/256)比13.9%(20/144)］，差异均有统计学意义(均P＜0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，收缩压、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C反应蛋白、ADAMTS-1基因rs402007位点CC+CG基因型是老年EH患者CAP形成的独立相关因素（均P＜0.05）。纳入所有独立相关因素建立的列线图模型的一致性指数为0.948（95%置信区间：0.925~0.983）。ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测老年EH患者CAP形成的曲线下面积为0.854（95%置信区间：0.826~0.892）。结论  ADAMTS-1基因rs402007位点C等位基因是老年EH患者CAP形成的遗传易感等位基因。

目的 观察自体富血小板血浆（PRP）治疗正中神经损伤的临床效果。方法 选取2016年3月至2018年3月在河北医科大学第一医院骨科治疗的腕部周围正中神经完全断裂的患者35例，完全随机分为对照组（18例）和观察组（17例）。对照组行常规正中神经吻合术；观察组在行正中神经吻合术后于吻合口周围注射PRP。观察比较2组患者感觉、肌力及肌电图指标恢复情况。结果 2组患者均随访 12个月以上，对照组失访4例、观察组失访2 例。观察组术后1、3、6、12个月的疼痛视觉模拟量表评分、肌电图感觉神经传导速度高于对照组［传导速度：（21±6）m/s比（12±4）m/s、（33±4）m/s比（25±10）m/s、（43±3）m/s比（37±6）m/s、（63±5）m/s比（49±5）m/s］，术后1、3、6个月的肌力及肌电图运动神经传导速度高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），术后12个月的肌力及肌电图运动神经传导速度2组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论PRP注射可以作为促进正中神经吻合术后神经功能恢复的方法 之一，且正中神经感觉功能的恢复优于运动功能的恢复。

目的 探究夏枯草汤加减联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）合并甲状腺结节的效果及安全性。方法 选取河北医科大学第三医院2021年3月至2022年6月接收的122例T2DM合并甲状腺结节患者为研究对象。根据随机数字表法分为联合组（61例）和西药组（61例）。西药组在常规干预的基础上给予二甲双胍，联合组在西药组的基础上加用夏枯草汤加减，2组均连续治疗3个月。比较2组甲状腺方面的临床疗效及患者治疗前后甲状腺结节数量和体积、血糖水平、甲状腺功能指标变化，同时比较不良反应发生情况。结果 经过治疗后，联合组甲状腺疗效方面的总有效率明显高于西药组［95.1%（58/61）比83.6%（51/61）］，差异有统计学意义（P=0.040）。治疗后联合组甲状腺结节数量、体积、空腹血糖、餐后2 h血糖水平少于/小于/低于西药组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。治疗前后2组促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组患者均无严重不良反应发生，联合组与西药组轻微不良反应发生率差异无统计学意义［1.6%（1/61）比6.6%（4/61）］（χ2=0.834，P=0.361）。结论 对T2DM合并甲状腺结节患者采用中西药联合治疗，临床效果显著，应用价值较高。

目的 分析益气通络颗粒联合氯吡格雷对缺血性脑血管病伴认知功能障碍患者的疗效。方法 选取2019年1月至2021年12月于河北医科大学第一医院治疗的缺血性脑血管病伴认知功能障碍患者195例。完全随机分为氯吡格雷组、益气通络颗粒组和联合组，各65例。氯吡格雷组给予氯吡格雷口服治疗，益气通络颗粒组给予益气通络颗粒口服治疗，联合组给予益气通络颗粒联合氯吡格雷口服治疗。3组均连续治疗6个月。比较3组治疗前后凝血功能指标［纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）］、血管生长因子指标［血管生成素1（Ang-1）、血管内皮生长因子（VEGF）］、脑血流灌注指标［脑血容量、脑血流量、平均通过时间（MTT）］、认知功能评价指标［蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分］和治疗总有效率。结果 治疗后，联合组FIB、APTT、MTT水平及NIHSS评分均低于氯吡格雷组和益气通络颗粒组，TT、PT、Ang-1、VEGF、脑血容量、脑血流量水平及MoCA、MMSE评分均高于氯吡格雷组和益气通络颗粒组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后联合组总有效率高于氯吡格雷组和益气通络颗粒组［95.4%（62/65）比75.4%（49/65）、78.5%（51/65）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 经益气通络颗粒、氯吡格雷联合治疗后，缺血性脑血管病伴认知功能障碍患者凝血功能、血管生长因子、脑血流灌注指标及认知功能得到明显改善，临床疗效显著。