目的 探讨增强型体外反搏治疗心绞痛伴心功能不全的临床效果及对患者血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 选取2022年4月至2023年4月于湖北省荆门市人民医院诊治的心绞痛伴心功能不全患者82例，按随机数字表法分成观察组与对照组，每组41例。对照组均给予常规药物治疗；观察组在对照组基础上给予增强型体外反搏治疗。比较2组治疗前后心绞痛分级、心功能指标［左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室舒张末期内径（LVEDD）］、实验室检查指标［NT-proBNP、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、人半乳糖凝集素3(Galectin-3)］和心血管不良事件发生情况。结果 治疗后观察组心绞痛分级情况优于对照组，差异有统计学意义（Z=-6.933，P＜0.001）。治疗后，2组LVEF均高于治疗前，LVFS、LVEDD均低于治疗前，且观察组LVEF高于对照组，LVFS、LVEDD均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组患者NT-proBNP、hs-CRP、Galectin-3均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组心血管不良事件发生率低于对照组［4.9%（2/41）比22.0%（9/41）］，差异有统计学意义（P=0.023）。结论 心绞痛伴心功能不全患者采用增强型体外反搏治疗效果显著，能够有效改善心绞痛症状并提高心功能，降低血清NT-proBNP及炎症因子水平。

目的 探究如意黄金散联合地塞米松对非哺乳期乳腺炎（NPM）患者创周肤色及垂体泌乳素（PRL）水平的影响。方法 选取2021年10月至2022年9月湖北省武汉市中心医院收治的88例NPM患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各44例。对照组给予地塞米松局部注射治疗，观察组在对照组基础上给予如意黄金散局部贴敷治疗，2组均治疗1个月。比较2组治疗前后临床症状评分、PRL水平及总有效率。结果 治疗后，2组乳房肿块、痛感、创周肤色、创周肤温评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）；2组血清PRL水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［（382±101）mU/L比（542±142）mU/L］（均P<0.001）。观察组总有效率高于对照组［88.6%（39/44）比70.5%（31/44）］（P=0.034）。结论 如意黄金散联合地塞米松对NPM具有良好的疗效，可显著改善患者临床症状，降低PRL水平。

目的  观察黄连紫草膏联合红外线烤灯照射对糖尿病足溃疡（DFU）创面愈合情况及血清学指标的影响。方法  选取2020年1月至2021年12月湖北省武汉市中医医院收治的128例DFU患者为研究对象，采用掷硬币法分为对照组与观察组，每组64例。2组均进行常规治疗，对照组在此基础上联合红外线烤灯照射治疗，观察组在对照组基础上联合黄连紫草膏治疗，2组均连续治疗3周。比较2组患者临床疗效、创面愈合情况、血清学指标［肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、5-羟色胺］，广义估计方程分析2组之间创面愈合率，并比较治疗期间不良反应发生情况。结果  治疗3周后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义［87.5%（56/64）比71.9%(46/64), χ2=4.827，P=0.028］。基于广义估计方程分析：治疗2、3周时，2组创面愈合率较治疗1周时均升高，且观察组治疗1、2、3周时创面愈合率均高于对照组（P＜0.05）。治疗3周时，2组血清TNF-α、IL-6水平均低于治疗前，5-羟色胺水平均高于治疗前，且观察组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组，5-羟色胺水平高于对照组（均P＜0.05）。2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论  黄连紫草膏联合红外线烤灯照射治疗可有效促进DFU的创面愈合，调节血清TNF-α、IL-6、5-羟色胺水平，减轻疼痛，且安全性较高。

目的  比较子宫腺肌病患者在醋酸亮丙瑞林基础上联合左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）或地诺孕素治疗的效果。方法  选取2018年1月至2020年4月于湖北省潜江市妇幼保健院接受治疗的101例确诊为子宫腺肌病患者为研究对象，按随机数字表法分为曼月乐组（51例）与地诺孕素组（50例）。2组均给予醋酸亮丙瑞林缓释微球皮下注射，曼月乐组加以曼月乐治疗，地诺孕素组加以地诺孕素治疗。比较2组患者治疗前和治疗3个月后的相关临床指标［子宫内膜厚度、子宫体积、月经失血图（PBAC）评分、中文版COX痛经症状量表(CMSS)评分、血清糖类抗原12-5 (CA12-5)、血管内皮生长因子(VEGF)］、性激素［血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇、促黄体生成素（LH）］检查结果、性生活质量调查表(SLQQ)评分（得分越高表示性生活满意度越高）和子宫肌瘤/腺肌病症状及健康相关生活质量（UFS-QOL）量表评分以及治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗3个月后，2组子宫内膜厚度、子宫体积、PBAC评分、CMSS评分、CA12-5、VEGF水平均低于治疗前，且曼月乐组CA12-5、VEGF水平均低于地诺孕素组［（17±5）kU/L比（34±6）kU/L、（134±28）μg/L比（189±35）μg/L］（均P＜0.05）。治疗3个月后，2组患者FSH、雌二醇、LH水平均低于治疗前（均P＜0.05），且2组治疗后比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗6个月后，2组患者SLQQ各维度评分及总分均高于治疗前，且曼月乐组均高于地诺孕素组（均P＜0.05）；2组患者UFS-QOL量表中症状严重程度评分均低于治疗前，而健康相关生命质量评分均高于治疗前，且曼月乐组健康相关生命质量评分高于地诺孕素组（均P＜0.05）。曼月乐组总不良反应发生率高于地诺孕素组［33.3%(17/51)比16.0%(8/50)］（P＜0.05）。结论  在醋酸亮丙瑞林基础上联合曼月乐或地诺孕素治疗子宫腺肌病患者均可有效缓解患者症状体征，在一定程度上降低患者卵巢功能，而前者在改善CA12-5、VEGF水平，提高性生活满意度及生活质量方面更优，但不良反应更多，临床可根据实际情况进行选择。

目前我国有剖宫产史的育龄妇女再次妊娠率增加，剖宫产术后阴道试产是很多孕产妇的需求，其最危险的并发症是子宫破裂，会导致母婴不良结局。本文介绍1例剖宫产术后阴道试产成功的病例，于产后18 h发现子宫破裂并剖腹进行子宫破裂口修补，成功保留子宫。通过该病例提醒围产工作者，剖宫产术后阴道分娩产妇产后仍需要关注子宫破裂的症状及体征，超声常规产后检测子宫的连续性。

目的 探讨不稳定型心绞痛(UAP)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清松弛素2及钙调理蛋白1(CNN1)的表达及临床意义。方法 选取2018年2月至2020年2月在湖北省武汉市红十字会医院诊治的120例UAP患者为研究对象，根据是否有T2DM分为UAP组(62例)和UAP合并T2DM组(58例)。采用酶联免疫吸附试验法检测2组患者血清松弛素2、CNN1水平。比较2组一般临床资料及血清松弛素2、CNN1水平。分析UAP合并T2DM患者血清松弛素2、CNN1与临床指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响UAP合并T2DM发生的因素。采用受试者工作特征曲线分析血清松弛素2、CNN1单独及联合检测对UAP合并T2DM的预测价值。结果UAP合并T2DM组三酰甘油、空腹血糖、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、Gensini评分、松弛素2及CNN1水平均明显高于UAP组（均P＜0.05）。UAP合并T2DM患者血清松弛素2与空腹血糖、hs-CRP呈显著正相关，CNN1与空腹血糖、hs-CRP和Gensini评分呈显著正相关(均P＜0.05)。松弛素2（比值比=1.347，95%置信区间：1.085～1.674，P=0.008）、CNN1（比值比=2.172，95%置信区间：1.098～4.296，P=0.007）是影响UAP合并T2DM发生的独立因素。血清松弛素2、CNN1单独及联合检测对UAP合并T2DM预测的曲线下面积为0.769、0.786、0.875，血清松弛素2、CNN1联合检测预测的曲线下面积显著高于血清松弛素2、CNN1单独检测(Z=3.810、3.509，均P＜0.001)。结论 UAP合并T2DM患者血清松弛素2、CNN1表达升高，松弛素2、CNN1是影响UAP合并T2DM发生的相关因素，血清松弛素2、CNN1联合检测对UAP合并T2DM具有较高的预测价值。

目的 比较钻孔引流术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血术后脑水肿情况的差异。方法 回顾性分析武汉大学人民医院自2020年1月到2021年12月收治的62例高血压基底节区脑出血患者的临床资料，其中32例接受钻孔引流术治疗（钻孔组），30例接受神经内镜血肿清除术治疗（内镜组）。利用患者在院期间连续性CT或磁共振成像扫描图像，结合3D Slicer软件对水肿区域进行量化计算。比较2组患者手术时间及术后血肿和水肿情况。结果 内镜组手术时间长于钻孔组，术后残余血肿体积小于钻孔组，血肿清除率大于钻孔组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。内镜组术后水肿峰值体积和水肿体积净增加值均小于钻孔组［（32±11）ml比（38±14）ml、（13±10）ml比（19±12）ml］，3～5 d内达水肿峰值体积比例高于钻孔组［66.7%（20/30）比37.5%（12/32）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。内镜组9～11 d血肿完全吸收、12～15 d水肿完全消退比例均高于钻孔组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 与钻孔引流术相比，神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血术后脑水肿程度更低。

目的 探讨高血压合并2型糖尿病患者残余胆固醇（RC）与血压变异性的关系。方法 收集2017年1月至2020年12月在湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院住院诊断为高血压病的490例患者的临床资料进行回顾性分析，其中合并2型糖尿病者177例。根据患者血压昼夜节律分为杓型组（168例）、非杓型组（154例）和反杓型组（168例）。对比各组一般临床资料，采用Logistic回归方法分析RC与血压节律异常的关系，并进行亚组分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析RC对合并糖尿病的高血压患者血压节律异常的预测价值。结果 杓型组、非杓型组、反杓型组糖化血红蛋白水平及合并糖尿病患者的比例逐渐增加，3组间差异有统计学意义（均P＜0.05）。我们将反杓型血压及非杓型血压定义为节律异常，将杓型血压定义为正常节律。通过Logistic回归分析发现，调整性别、年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白等诸多协变量后，RC与高血压患者血压节律异常仍具有强相关性（比值比=1.417，95%置信区间：1.114～1.799，P=0.036），尤其是合并糖尿病的高血压患者（比值比=1.633，95%置信区间：1.219～1.876，P=0.048）。此外，亚组分析还发现血糖控制欠佳的糖尿病患者，RC与血压节律异常相关性更强（比值比=2.103，95%置信区间：1.289～2.413，P=0.006）。ROC曲线分析发现，合并糖尿病的高血压患者RC预测血压节律异常的曲线下面积为0.795（大于总体高血压患者的0.715），95%置信区间：0.750～0.840，P＜0.001，RC的最佳截断值为0.87 mmol/L，敏感度和特异度分别为83.3%和76.2%。结论 在高血压合并糖尿病的患者中，RC与血压变异性相关，尤其对于血糖控制不佳的患者。监测RC可能对于高血压合并糖尿病患者减少不良事件、改善远期预后具有重要意义。

目的 观察雷公藤红素对人恶性黑色素瘤MUM-2C细胞凋亡的影响，并探究其可能机制。方法 体外培养黑色素瘤MUM-2C细胞，采用不同浓度（0、0.125、0.25、0.5、1、2、4、8、16、32 μmol/L）的雷公藤红素处理黑色素瘤MUM-2C细胞，采用细胞计数试剂盒8（CCK-8）检测细胞活性确定实验浓度，根据选定浓度将黑色素瘤MUM-2C细胞分为对照组和低、中、高浓度组及抑制剂组；对照组无特殊处理，低、中、高浓度组分别采用1、2、4 μmol/L的雷公藤红素处理，抑制剂组采用蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)抑制剂GSK2656157处理。采用流式细胞仪检测各组细胞周期及凋亡情况；采用蛋白质印迹法检测各组凋亡蛋白B淋巴细胞瘤2（Bcl-2）和Bcl相关X蛋白（Bax）表达情况；采用蛋白质印迹法检测各组细胞PERK信号通路蛋白及内质网应激标志蛋白免疫球蛋白重链结合蛋白（Bip）的表达情况。结果 根据CCK-8实验结果确定培养24、48、72 h的半抑制浓度分别为2.14、2.03、1.98 μmol/L，设置实验作用浓度为低剂量组1 μmol/L，中剂量组2 μmol/L，高剂量组4 μmol/L。使用低、中、高浓度雷公藤红素处理组和抑制剂组G0/G1期细胞比例、细胞的凋亡率［（15.2±3.0）%、（26.3±4.2）%、（37.3±5.0）%、（40.5±5.3）%比（8.4±2.1）%］、Bax蛋白相对表达水平明显高于对照组（均P<0.05），且对雷公藤红素呈剂量依赖性。使用雷公藤红素处理各组和抑制剂组G2/M期和S期细胞比例、Bcl-2、磷酸化PERK和Bip蛋白相对表达水平明显低于对照组（均P<0.05），且对雷公藤红素呈剂量依赖性。结论 雷公藤红素可以促进黑色素瘤MUM-2C细胞的凋亡，其作用机制可能与抑制PERK通路的激活介导细胞内质网应激，增加凋亡蛋白的表达诱导细胞凋亡相关。

目的 通过检测超重青年尿液样本中肾素血管紧张素系统（RAS）和肾脏损伤标志物的水平评估高血压病和慢性肾脏病（CKD）的发病风险。方法 选取武汉市第三医院2018年6月至2020年6月体检人群中年龄18～25岁、体重指数25.0~29.9 kg/m2的体检者40例作为超重组，选取同期体重指数正常（<25.0 kg/m2）的体检者40例作为对照组。收集2组临床资料，检测2组人群尿液中RAS和肾脏损伤标志物的mRNA水平，并进行组间比较。结果 超重组收缩压、舒张压、体质量、体重指数、基础代谢率、内脏脂肪含量、总水含量、内脏脂肪指数、代谢年龄均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。超重组人群的体重指数与收缩压和舒张压均呈正相关（r=0.61、0.72，均P＜0.05）。超重组尿液中白细胞计数、尿胆原阳性率、尿蛋白、尿液pH值和尿隐血阳性率均高于对照组［（2.5±0.4）个/高倍镜视野比（2.3±0.4）个/高倍镜视野、35.0%（14/40）比5.0%（2/40）、（42±9）mg/d比（35±8）mg/d、（5.92±0.11）比（5.83±0.13）、27.5%（11/40）比7.5%（3/40）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。超重组人群尿液中肾素、血管紧张素原、不含赖氨酸激酶1（WNK1）、WNK4、囊性纤维化跨膜电导调节因子和白细胞介素18、结缔组织生长因子、肾损伤分子1的mRNA水平均明显高于对照组［（2.59±0.15）比（1.01±0.17）、（3.12±0.65）比（0.99±0.25）、（2.59±0.15）比（0.99±0.17）、（1.44±0.21）比（0.99±0.18）、（1.54±0.11）比（1.01±0.13）、（4.21±0.94）比（1.01±0.21）、（2.04±0.54）比（0.99±0.26）、（2.03±0.94）比（1.01±0.32）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05），而中性粒细胞明胶酶相关的脂钙素水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超重可能直接影响血压和肾小管内RAS的激活，从而导致高血压病和肾脏损伤。因此即使在血压正常的青年中，超重也可能是初期肾脏疾病的危险因素。