目的  探究不同剂量布地奈德预防肺叶切除术后肺部并发症（PPCs）的疗效及用药的经济性。方法  收集2021年1月至2022年12月在山西省运城市中心医院行肺叶切除术的160例患者资料进行回顾性分析，根据术后吸入用布地奈德混悬液剂量不同分为高剂量组（日剂量＞4 mg，H组，62例）、低剂量组（日剂量≤4 mg，L组，98例），记录患者的基本信息。比较2组PPCs发生率、胸部引流管留置时间、咳痰无力持续天数、术后住院天数、术后抗菌药物费用及使用量、术后医疗及药品费用、术后药占比。采用单因素和多因素Logistic回归方法分析PPCs的危险因素。结果  2组PPCs发生率、胸部引流管留置时间、术后住院时长比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），H组咳痰无力持续天数少于L组［2（2,2）d比2（2,3）d］（P＜0.05）。肺部感染患者中，2组抗菌药物治疗费用及累计用药频度比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组术后医疗费用、药品费用及药占比比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多因素Logistic回归显示，有吸烟史、健康状况差、手术时间长、气道管理三联用药方案为PPCs的独立危险因素(均P＜0.01)。结论  高剂量布地奈德在预防PPCs的疗效及经济性方面均无显著优势，建议参考说明书日最大剂量4 mg给药；含多索茶碱的四联干预方案可明显降低PPCs发生率，建议纳入气道管理方案。

目的  分析青年与中老年脑梗死患者的病因，评价右心声学造影在评估高风险卵圆孔未闭（PFO）中的作用。方法  收集2021年10月至2022年6月首都医科大学附属北京安贞医院住院的204例脑梗死患者的临床资料行回顾性分析。按照患者的年龄分为青年组（≤45岁，70例）和中老年组（＞45岁，134例）。比较2组的脑梗死相关因素、脑梗死的主要病因分类，分析右心声学造影对不同风险PFO的评估作用及PFO阳性患者脑梗死相关与不相关组差异因素。结果  中老年组美国国立卫生研究院卒中量表评分高于青年组，差异有统计学意义（P<0.05）。中老年组收缩压、PFO阳性、颅脑磁共振血管成像血管中-重度狭窄、颈动脉超声血管中-重度狭窄比例均高于青年组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。本研究针对美国国立卫生研究院卒中量表评分>0分的123例脑梗死患者进行病因分析，其中青年组（23例）血管病变2例（8.7%）、PFO 7例（30.4%）、其他原因14例（60.9%），PFO和其他原因是脑梗死主要病因；中老年组（100例）血管病变42例（42.0%）、PFO 38例（38.0%）、其他原因20例（20.0%），血管病变是脑梗死主要病因。右心声学造影阳性的青年脑梗死患者有血管病变范围小的特征，在评估高风险PFO方面有积极作用。PFO阳性患者中脑梗死相关组血糖高于脑梗死不相关组［（5.6±1.4）mmol/L比（4.9±0.9）mmol/L］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  PFO和其他原因是青年组脑梗死患者的主要病因，血管病变是中老年组脑梗死患者的主要病因。血糖水平高者脑梗死与PFO阳性相关。右心声学造影在评估高风险PFO方面有积极作用。

目的 探讨替罗非班联合尼可地尔早期应用对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后再灌注损伤及心功能的影响。方法  选取山西省运城市中心医院2020年3月至2021年3月行急诊PCI的急性STEMI患者106例，按随机数字表法分为对照组（53例）和观察组（53例）。对照组术中及术后予替罗非班治疗，观察组在对照组基础上予尼可地尔治疗。比较2组PCI术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流3级比例及校正的TIMI血流帧数（CTFC），手术前后心功能指标、血清炎性因子水平以及术后心血管不良事件发生情况。结果  PCI术后，观察组TIMI血流3级比例高于对照组［86.8%（46/53）比60.4%（32/53）］，CTFC低于对照组［（15±6）帧比（20±8）帧］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后1个月2组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期容积指数均低于术前，且观察组均低于对照组，左心室射血分数、峰值射血率均高于术前，且观察组均高于对照组；血清髓过氧化物酶、C反应蛋白、白细胞介素6、B型脑钠肽水平均低于术前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组心血管不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期应用替罗非班联合尼可地尔可明显减轻急性STEMI患者急诊PCI术后心肌再灌注损伤，改善患者心功能短期预后，抑制炎症反应，减少心血管不良事件的发生率。

三阴性乳腺癌（TNBC）是乳腺癌中具有高度异质性的一种类型。由于其缺乏特异的治疗标志物，复发率、死亡率以及侵袭性均高于其他类型乳腺癌。近年来，肿瘤研究的焦点在于肿瘤微环境，肿瘤相关巨噬细胞（TAM）占乳腺癌间质细胞的50%以上，且是肿瘤微环境中最多的免疫细胞。目前关于TAM与肿瘤相关机制的大量研究发现，TAM在肿瘤发生发展中扮演重要角色，有望成为TNBC治疗及预后预测的生物标志物。本文对TAM在TNBC中的作用及潜在治疗策略进行综述。

目的 分析颌下腺导管癌的螺旋CT影像特征及其术前诊断价值。方法 回顾性分析2003年 2月至2016年10月山西省长治市人民医院和长治医学院附属和平医院共13例颌下腺导管癌的多排螺旋CT影像征象及临床资料，并与病理特征对照。术前均行多层螺旋CT双期增强扫描，分析肿块的位置、大小、边缘、密度、强化方式及侵犯范围。结果 13例患者均为颌下腺单发肿块，肿块最大径2.2～11.0 cm，平均（3.0±1.2）cm。4例类圆形肿块，9例不规则肿块。平扫低密度肿块11例，等密度肿块 2例；2例散在点状钙化。11例动脉期肿块明显不均匀强化，2例轻度强化。11例延迟期肿块实性部分强化程度减低，10例中心合并囊变坏死。13例均有淋巴结肿大、颌下腺周围组织均受侵犯，其中咽旁间隙侵犯3例，舌骨及下颌骨体部骨质破坏1例。肿瘤临床分期Ⅱ期5例、Ⅲ期7例、Ⅳ期1例。术前螺旋CT定位及定性诊断正确率分别为100%（13/13）及92.3%（12/13）。术后放疗12例、1例未放疗。随访3个月~4年5例复发、8例未复发。结论 颌下腺导管癌的典型CT表现为具有侵袭性、易坏死囊变、明显强化的肿块，并伴有明显强化的颈部肿大淋巴结，其术前诊断对指导临床手术治疗有重要价值。