目的 探讨脑苷肌肽注射液联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床效果及对患者炎症反应和高凝状态的影响。方法 选择2017年1月至2018年12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的108例急性脑梗死患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各54例。对照组使用银杏达莫注射液进行治疗；观察组在对照组用药基础上使用脑苷肌肽注射液进行治疗。2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效，治疗前后血清炎性因子［白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）］水平、凝血功能指标［血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、平均血小板体积（MPV）］和不良反应情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组［92.6%（50/54）比72.2%（39/54）］（P=0.005）。与治疗前相比，治疗后2组IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均明显降低，且观察组上述指标水平均明显低于对照组［（9.1±2.2）ng/L比（11.9±3.1）ng/L、（19±5）ng/L比（31±8）ng/L、（6.4±1.7）mg/L比（9.6±2.5）mg/L］（均P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后2组FIB及MPV水平均明显降低，PT明显延长，且观察组FIB及MPV均低于对照组［（2.3±0.6）g/L比（2.8±0.7）g/L、（7.4±1.9）fl比（8.5±2.2）fl］，PT长于对照组［（10.8±2.6）s比（10.6±2.5）s］（均P＜0.05）。2组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P=0.728)。结论 脑苷肌肽注射液联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死，可明显缓解患者临床症状和神经功能缺损状况，降低炎症应激反应水平，改善凝血功能指标，临床效果较好，且安全性较高。

目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者血清腱糖蛋白C（TN-C）、鸢尾素水平的变化特点，分析其单独与联合检测对AIS患者不良预后的评估价值。方法 选取2017年2月至2019年6月中山大学孙逸仙纪念医院收治的AIS患者157例（观察组），美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分＜6分（轻度损伤组)32例、≥6~＜13分（中度损伤组）85例、≥13分（重度损伤组）40例，腔隙性梗死组57例、小面积梗死组53例、大面积梗死组47例，出院前改良Rankin量表(mRS)评分0～2分118例（预后良好组），≥3分39例（预后不良组）。另选择100名于我院体检健康的志愿者为对照组。比较观察组与对照组血清TN-C、鸢尾素水平，以及不同梗死面积、不同神经缺损程度、不同预后组AIS患者血清TN-C、鸢尾素水平，应用Logistic多元回归方法分析AIS患者预后的影响因素以及TN-C、鸢尾素单独和联合检测对AIS患者不良预后的评估价值。结果 观察组血清TN-C水平高于对照组［(71±12)μg/L比（46±6）μg/L］，鸢尾素水平低于对照组［(91±13)μg/L比（135±25）μg/L］（均P＜0.05）。随着梗死面积增加和神经缺损程度增加，AIS患者血清TN-C水平逐渐升高、鸢尾素水平逐渐降低（均P＜0.05）。预后不良组血清TN-C水平高于预后良好组［(87±3)μg/L比（66±9）μg/L］，鸢尾素水平低于预后良好组［(75±3)μg/L比（97±11）μg/L］（均P＜0.05）。大面积梗死、入院时NIHSS评分和血清TN-C、鸢尾素水平均与AIS预后不良独立相关（比值比=1.978、2.024、2.776、0.382，95%置信区间：1.277～3.064、1.233～3.324、1.579～4.882、0.233～0.626，均P＜0.05）。血清TN-C、鸢尾素预测AIS不良预后的最佳截断值为83.68、80.95 μg/L，TN-C+鸢尾素预测AIS不良预后的曲线下面积大于TN-C、鸢尾素单独检测（0.896比0.835、0.754）（均P＜0.05）。结论 AIS患者血清TN-C水平升高，鸢尾素水平降低，二者与AIS患者病情严重程度和不良预后密切相关。

目的 探讨急性脑梗死患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）、白细胞介素6（IL-6）水平与颈总动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法 选取2017年1月至2019年6月中山大学孙逸仙纪念医院收治的200例急性脑梗死患者为观察组，另选取同期于本院门诊体检的200例健康志愿者为对照组，比较2组血清CTRP3和IL-6水平、颈总动脉IMT和内径。根据美国国立卫生研究院卒中量表评分将观察组分为轻度损伤组（62例）、中度损伤组（92例）、重度损伤组（46例）。根据IMT值将急性脑梗死患者分为正常组（24例）、增厚组（73例）、斑块形成组（103例）。比较神经缺损程度、动脉硬化程度不同患者血清CTRP3和IL-6水平。采用Pearson双变量相关性分析方法分析血清CTRP3、IL-6水平与颈总动脉IMT之间的关系。结果 观察组患者血清CTRP3水平、颈总动脉内径低于/小于对照组［（87±14）μg/L比（137±36）μg/L、（4.0±0.4）mm比（5.7±0.6）mm］，血清IL-6水平、颈总动脉IMT高于/大于对照组［（116±30）ng/L比（23±7）ng/L、（1.39±0.55）mm比（0.89±0.26）mm］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。中、重度损伤组血清CTRP3水平、颈总动脉内径低于/小于轻度损伤组，且重度损伤组低于/小于中度损伤组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；中、重度损伤组血清IL-6水平、颈总动脉IMT高于/大于轻度损伤组，且重度损伤组高于/大于中度损伤组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。增厚组、斑块形成组血清CTRP3水平低于正常组，且斑块形成组低于增厚组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；增厚组、斑块形成组血清IL-6水平高于正常组，且斑块形成组高于增厚组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，急性脑梗死患者血清CTRP3水平与颈总动脉IMT呈负相关（r=-0.565，P=0.012），血清IL-6水平与颈总动脉IMT呈正相关（r=0.671，P=0.009），血清CTRP3水平与IL-6水平呈负相关（r=-0.463，P=0.017）。结论 急性脑梗死患者血清CTRP3水平降低，IL-6水平升高，血清CTRP3、IL-6水平均与颈总动脉IMT密切相关，可能通过影响颈总动脉IMT参与急性脑梗死的发生进展。