目的 观察灯盏花素联合贝前列素对糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果及对血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和缺血修饰白蛋白（IMA）水平的影响。方法 选取2018年1月至2020年11月于武汉科技大学附属天佑医院就诊的DPN患者100例，应用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。依据患者的血糖水平适当给予胰岛素等降糖药物，并且进行低强度的运动和低糖食物等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予贝前列素钠片口服治疗；观察组在对照组基础上给予灯盏花素注射液静脉滴注治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、运动和感觉神经传导速度及血清HMGB1、脑源性神经营养因子（BDNF）、髓鞘碱性蛋白（MBP）和IMA水平。结果 观察组总有效率高于对照组［84.0%（42/50）比58.0%（29/50）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组患者运动和感觉神经传导速度均高于治疗前，且观察组运动神经传导速度均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，2组HMGB1、MBP和IMA水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组［（34±3）μg/L比（48±4）μg/L、（0.42±0.06）μg/L比（0.75±0.07）μg/L、（65±6）kU/L比（74±5）kU/L］，BDNF水平高于治疗前，且观察组高于对照组［（10.22±1.31）μg/L比（7.29±1.21）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论  灯盏花素联合贝前列素对DPN的临床疗效显著，能够有效改善患者的周围神经功能，有效降低患者血清HMGB1和IMA水平。

目前我国有剖宫产史的育龄妇女再次妊娠率增加，剖宫产术后阴道试产是很多孕产妇的需求，其最危险的并发症是子宫破裂，会导致母婴不良结局。本文介绍1例剖宫产术后阴道试产成功的病例，于产后18 h发现子宫破裂并剖腹进行子宫破裂口修补，成功保留子宫。通过该病例提醒围产工作者，剖宫产术后阴道分娩产妇产后仍需要关注子宫破裂的症状及体征，超声常规产后检测子宫的连续性。

冠状动脉痉挛是继发于血管收缩后几乎完全或完全闭塞，这一过程可引起缺血，导致典型变异型心绞痛、非典型性心绞痛、急性心肌梗死、猝死、各类型心律失常、心力衰竭等，如不及时发现和治疗是致命的。其中，冠状动脉痉挛导致的心脏停搏尚属少见。本文报道1例经体外膜氧合成功抢救严重冠状动脉痉挛导致心脏停搏患者的临床资料，以提高临床医师针对冠状动脉痉挛导致心脏停搏的警惕，提供体外膜氧合对心脏停搏的治疗思路参考。

目的 探讨心可舒胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压合并左心室肥厚（LVH）患者的效果及安全性。方法 选取2021年1月至2022年10月在武汉科技大学附属老年病医院接受治疗的H型高血压合并LVH患者168例，根据随机数字表法分为对照组（84例）和观察组（84例）。对照组患者采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗；观察组患者采用马来酸依那普利叶酸片联合心可舒胶囊进行治疗。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效，治疗前和治疗6个月后收缩压、舒张压、同型半胱氨酸（Hcy）及心功能指标水平。统计2组不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［94.0%（79/84）比83.3%（70/84）］，差异有统计学意义（P=0.028）。治疗6个月后2组患者的收缩压、舒张压、Hcy明显低于治疗前，且观察组收缩压、舒张压、Hcy均低于对照组（均P＜0.05）。治疗6个月后2组患者的左心室后壁厚度、室间隔厚度略有降低，但组间及组内比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗6个月后2组患者的左心室质量指数（LVMI）、左心室舒张末期内径（LVEDD）明显低于治疗前，且观察组LVMI、LVEDD均低于对照组（均P＜0.05）。对照组与观察组总不良反应发生率比较［7.1%(6/84)比8.3%(7/84)］，差异无统计学意义（P=0.773）。结论 心可舒胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压合并LVH患者具有较好的降压效果，同时也能明显改善患者的左心室功能、降低血清Hcy水平，且安全性较好。

本文介绍1例严重胸部碾轧伤患者。虽经气管插管、双侧胸腔闭式引流术等积极抢救治疗，但患者低氧血症、皮下气肿等仍得不到明显改善，考虑肺破裂或大气道损伤，急诊行胸腔镜下部分肺切除、肺修补合并双侧肋骨骨折切开复位内固定术。术后患者病情稳定，胸廓畸形得以纠正、结构稳定，肺复张良好。胸腔镜微创手术治疗严重胸部损伤，具有探查彻底、创伤小、恢复快、可替代部分传统手术的优点。临床实践过程中，可结合患者具体情况，运用现代胸外科围术期加速康复医学技术，促使患者更大获益。

目的 探讨胸腔镜下镍钛形状记忆合金环抱接骨板微创手术联合注射用骨瓜提取物治疗严重钝性胸部损伤合并血气胸患者的临床效果。方法 选取2018年1月至2021年12月于武汉科技大学附属汉阳医院进行治疗的严重钝性胸部损伤合并中量以上血气胸患者100例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各50例。对照组使用胸腔镜下镍钛形状记忆合金环抱接骨板微创手术治疗，观察组在对照组基础上术后予注射用骨瓜提取物治疗。比较2组治疗前后肺功能指标、心电监护指标、疼痛程度、炎性因子水平、并发症、康复指标及疗效。结果 治疗10 d，2组呼气峰值流速、用力呼气容积、用力肺活量均高于治疗前，且观察组均高于对照组［（5.7±0.7）L/s比（3.3±0.5）L/s、（2.07±0.39）L比（1.45±0.28）L、（4.20±1.02）L比（2.67±0.94）L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗3 d，2组心率、呼吸频率、疼痛程度均低于治疗前，且观察组均低于对照组；2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平均高于治疗前，但观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组，骨痂形成时间、骨折愈合时间均短于对照组，总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 胸腔镜下镍钛形状记忆合金环抱接骨板微创手术联合注射用骨瓜提取物治疗严重钝性胸部损伤合并血气胸，能显著减轻患者术后疼痛，减少肺部并发症，加快骨折愈合，促进术后康复。