目的 探讨血必净联合乌司他丁治疗脓毒症的临床效果。方法 选取2022年3月至2024年1月河北省张家口市第一医院收治的78例脓毒症患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各39例。对照组在综合性治疗基础上接受注射用乌司他丁治疗；观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗，2组均治疗1周并随访至出院。比较2组临床疗效，中医证候量表（TCM）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官功能衰竭评估量表（SOFA）评分、血栓弹力图（TEG）参数、血清学相关指标及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组临床总有效率高于对照组［94.9%（37/39）比79.5%（31/39）］（χ2=4.129，P=0.042）。治疗后，2组TCM、APACHEⅡ、SOFA评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；2组TEG反应时间、凝固时间、血栓最大幅度均短于/低于治疗前，且观察组均短于/低于对照组（均P<0.05）；2组血清肌酐、胱抑素C、降钙素原、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、肾损伤分子1、微小RNA-223、微小RNA-155水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血必净联合乌司他丁可改善脓毒症患者临床症状、脏器功能，降低病情严重程度，稳定TEG参数，控制机体炎症反应，缓解肾损伤，疗效显著的同时安全性良好。

目的  分析抗栓治疗的早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术（ESD）后出血的影响因素。方法  回顾性分析2016年1月至2023年12月在河北省张家口市第一医院于抗栓治疗背景下接受ESD治疗的40例早期胃癌患者的临床资料，根据ESD后是否发生出血分为术后未出血组（34例）和术后并发出血组（6例）。统计抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血的发生率，采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析出血的影响因素。结果  40例抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血发生率为15.0%（6/40）。单因素分析结果显示肿瘤大小、病变深度、术中出血量与抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血有关（均P＜0.05）；年龄、性别、是否合并糖尿病、病理类型与抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血无关（均P＞0.05）。将单因素分析中有统计学意义的因素（病变深度、肿瘤大小、术中出血量）纳入Logistic多因素分析，结果显示肿瘤大小≥3 cm、黏膜下层病变、术中出血量≥800 ml是抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血的危险因素（比值比=7.001、6.802、11.101，95%置信区间：1.502～32.592、1.464～31.615、1.931～63.852，均P＜0.05）。结论  抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血受肿瘤大小、病变深度、术中出血量影响，临床须加以重视。为降低出血风险，需在术前评估和术后管理中慎重考虑抗栓治疗方案。

目的 探讨氢溴酸山莨菪碱联合多巴胺对感染性休克的临床疗效。方法 采用随机单盲对照研究方法。选取2020年6月至2023年6月青岛大学附属青岛市市立医院收治的感染性休克患者102例。应用随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。对照组在常规治疗的基础上给予多巴胺静脉注射治疗；观察组在对照组的基础上给予氢溴酸山莨菪碱静脉注射治疗，2组均治疗12 h后观察。比较2组的临床疗效及治疗前后的尿量、收缩压、心率、氧摄取率、氧供指数、氧耗指数及血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、B型脑钠肽（BNP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、降钙素原及白细胞介素1（IL-1）水平。结果 经过治疗，观察组总有效率高于对照组［88.2%（45/51）比70.6%（36/51）］，差异有统计学意义（χ2=4.857，P=0.028）。治疗后，观察组的尿量、收缩压、氧摄取率、氧供指数及氧耗指数均大于/高于对照组，心率及血清cTnI、BNP、TNF-α、降钙素原、IL-1水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 应用氢溴酸山莨菪碱与多巴胺联合治疗感染性休克，临床效果较为理想，有助于增加患者的尿量、升高血压、改善心功能和组织氧代谢指标，促进生命体征稳定，降低炎症反应。

哮喘是当今世界上常见的慢性非传染性疾病之一，其特征是可变的气体阻塞，引起呼吸困难和喘息。嗜酸性粒细胞性气道炎症通常被视为慢性气道病变最具影响力的可诊断特点。在过去的十几年里，已研制了多种针对这种特征的单克隆抗体，主要包括抗白细胞介素5（IL-5）或IL-5受体α（美泊利珠单抗、瑞利珠单抗和贝那利珠单抗）、IL-13（来瑞组单抗和曲罗芦单抗）、IL-4受体α（度普利尤单抗）、免疫球蛋白E（奥马珠单抗）和抗胸腺基质淋巴生成素（特泽鲁单抗）的单克隆抗体。本文从哮喘的发病机制、新型抗嗜酸性粒细胞药物在哮喘治疗中的进展等方面进行综述。

目的 探究夏枯草汤加减联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）合并甲状腺结节的效果及安全性。方法 选取河北医科大学第三医院2021年3月至2022年6月接收的122例T2DM合并甲状腺结节患者为研究对象。根据随机数字表法分为联合组（61例）和西药组（61例）。西药组在常规干预的基础上给予二甲双胍，联合组在西药组的基础上加用夏枯草汤加减，2组均连续治疗3个月。比较2组甲状腺方面的临床疗效及患者治疗前后甲状腺结节数量和体积、血糖水平、甲状腺功能指标变化，同时比较不良反应发生情况。结果 经过治疗后，联合组甲状腺疗效方面的总有效率明显高于西药组［95.1%（58/61）比83.6%（51/61）］，差异有统计学意义（P=0.040）。治疗后联合组甲状腺结节数量、体积、空腹血糖、餐后2 h血糖水平少于/小于/低于西药组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。治疗前后2组促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组患者均无严重不良反应发生，联合组与西药组轻微不良反应发生率差异无统计学意义［1.6%（1/61）比6.6%（4/61）］（χ2=0.834，P=0.361）。结论 对T2DM合并甲状腺结节患者采用中西药联合治疗，临床效果显著，应用价值较高。

糖尿病肾脏疾病是临床常见的糖尿病慢性并发症，已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。中医认为其病位核心为肾，是肾体受损，肾用失司，肾元劳衰所导致的疾病。《黄帝内经》中载“肾苦燥，急食辛以润之”“肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之”。本文考究《黄帝内经》中肾“苦欲补泻”理论内涵，结合目前中医对于糖尿病肾脏疾病的主流治法，提出糖尿病肾脏疾病的中医辨治当以肾为关键，肾燥当予辛润之，肾虚当予苦补之，肾实当予咸泻之。以期为中西医结合治疗糖尿病肾脏疾病提供理论渊源，并为中医辨治糖尿病肾脏疾病提供新的思路与方法。

目的 探究含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗幽门螺杆菌(Hp)初次根除失败患者的临床效果。方法 选择广西壮族自治区玉林市第一人民医院自2021年1月至2023年2月收治的166例Hp初次根除失败患者进行临床研究，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各83例。对照组患者采用含左氧氟沙星的四联补救方案治疗，观察组患者采用含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗，2组均连续治疗14 d。比较2组患者治疗总有效率、Hp根除率、上腹部胀痛、腹痛、嗳气、反酸等临床症状积分、血清炎症因子水平、免疫功能指标、治疗成本效益及不良反应发生率。结果 观察组治疗后总有效率及Hp根除率均高于对照组［98.8%(82/83)比81.9%(68/83)、97.6%(81/83)比80.7%(67/83)］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组上腹部胀痛、腹痛、嗳气、反酸临床症状积分，血清炎症因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及白细胞介素8水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组CD+4、CD+4/CD+8比值高于对照组，CD+8水平低于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗成本效益优于对照组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.915）。结论 含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗Hp初次根除失败患者的临床效果显著，能快速缓解患者躯体不适症状和炎症反应，提高其免疫力及Hp根除率，且药物安全性高，治疗成本效益更优。

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP-1α）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平与甲状腺结节的相关性。方法 回顾性选取2021年10月至2023年3月于河北医科大学第三医院就诊的T2DM患者154例，根据患者是否合并甲状腺结节分为甲状腺结节组（83例）和无甲状腺结节组（71例）。比较2组甲状腺功能、血糖、血脂、MIP-1α、MMP-9等指标。采用Logistic回归模型分析影响T2DM患者出现甲状腺结节的因素；采用Pearson相关性检验分析T2DM患者血清MIP-1α、MMP-9水平与其他因素的相关性；绘制受试者工作特征曲线分析血清MIP-1α、MMP-9水平对T2DM患者出现甲状腺结节的预测价值。结果 甲状腺结节组促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛β细胞功能指数、空腹血糖、空腹胰岛素水平均高于无甲状腺结节组，胰岛素敏感指数（ISI）低于无甲状腺结节组（均P＜0.05）。甲状腺结节组血清MIP-1α、MMP-9水平均高于无甲状腺结节组［（29±5）ng/L比（25±5）ng/L、（2.0±0.5）ng/L比（1.4±0.5）ng/L］（均P＜0.001）。 Logistic回归分析结果显示，MIP-1α、MMP-9、TSH、TT3、TT4、空腹胰岛素、HOMA-IR和ISI均为T2DM患者出现甲状腺结节的危险因素（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果表明，T2DM患者血清MIP-1α与MMP-9水平呈正相关（r=0.362，P＜0.001）。血清MIP-1α、MMP-9水平与空腹胰岛素、TSH、HOMA-IR、TT3、TT4均呈正相关，与ISI呈负相关（均P＜0.001）。MIP-1α、MMP-9水平联合检测预测T2DM患者出现甲状腺结节的曲线下面积大于MIP-1α、MMP-9单独检测（均P＜0.05）。结论 血清MIP-1α、MMP-9水平与T2DM患者出现甲状腺结节具有密切关系，对预测T2DM患者甲状腺结节具有重要价值。

目的  分析补肺活血胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果及安全性。方法  选取2020年4月至2023年1月浙江萧山医院收治的126例晚期NSCLC患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各63例。对照组采用紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗；观察组在对照组基础上予补肺活血胶囊治疗。比较2组临床疗效、肺功能指标、肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果  观察组总有效率高于对照组［92.1%（58/63）比77.8%（49/63）］（P=0.037）。治疗后，2组一氧化碳弥散量占预计值百分比、肺活量均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。治疗12周后，2组癌胚抗原、糖类抗原125及细胞角蛋白19片段水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。观察组不良反应发生率均低于对照组（均P＜0.05）。结论  与单独采用化疗方案相比，采用补肺活血胶囊联合化疗治疗晚期NSCLC患者，更有助于提高临床效果，改善肺功能，降低肿瘤标志物水平，减少不良反应的发生。

目的  探讨安神补心丸联合阿戈美拉汀片治疗脑卒中后抑郁症伴失眠的临床效果。方法  选取2018年6月至2021年12月西安交通大学第一附属医院收治的80例脑卒中后抑郁症伴失眠患者，依照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组口服阿戈美拉汀片治疗，观察组在对照组基础上口服安神补心丸，2组均连续治疗6周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分，血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛、脑源性神经营养因子（BDNF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）、IL-6水平。记录患者临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果  治疗后，2组HAMD、PSQI评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（11.0±2.6）分比（13.5±3.1）分、（5.1±2.0）分比（7.9±2.8）分］（均P<0.05）；2组血清SOD、BDNF水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05），丙二醛、TNF-α、IL-2、IL-6水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组总有效率高于对照组［90.0%（36/40）比70.0%（28/40）］（P=0.025）。治疗期间，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论  安神补心丸联合阿戈美拉汀片治疗脑卒中后抑郁症伴失眠的临床效果较好，能有效缓解抑郁和失眠症状，且安全性好。