目的 探讨血清核因子E2相关因子2（Nrf2）、铁调素25（Hepc-25）和胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平与肿瘤化疗患者发生贫血的关系。方法 选取扬州大学附属医院2022年1月至2024年1月收治的142例肿瘤患者，根据其化疗后是否发生贫血分为观察组（发生贫血，89例）和对照组（未发生贫血，53例）；根据贫血严重程度，将观察组患者分为轻度组（23例）、中度组（44例）和重度组（22例）。采用酶联免疫吸附试验法检测Nrf2、Hepc-25、IGF-1水平；多因素Logistic回归方法分析影响肿瘤化疗患者发生贫血的因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析Nrf2、Hepc-25、IGF-1对肿瘤化疗患者发生贫血的预测价值。结果 观察组血红蛋白、红细胞计数明显低于对照组，女性以及胃癌患者比例明显高于对照组（均P＜0.05）。观察组血清Nrf2、IGF-1水平低于对照组［（1.36±0.24）μg/L比（2.98±0.53）μg/L、（166±20）μg/L比（192±27）μg/L］，血清Hepc-25水平高于对照组［（49±6）μg/L比（23±4）μg/L］（均P＜0.05）。轻度组、中度组、重度组患者血清Nrf2、IGF-1水平依次下降，Hepc-25水平依次上升（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Hepc-25、女性、胃癌是肿瘤化疗患者发生贫血的危险因素（均P＜0.05），Nrf2、IGF-1、血红蛋白、红细胞计数是肿瘤化疗患者发生贫血的保护因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，单独使用血清Nrf2水平对肿瘤化疗患者发生贫血进行预测的曲线下面积（AUC）为0.867，血清Hepc-25水平预测的AUC为0.841，IGF-1水平预测的AUC为0.797，当三者联合使用时，预测AUC提高到0.954。结论 肿瘤化疗后发生贫血的患者血清Nrf2、IGF-1水平下降，Hepc-25水平升高，三者水平与肿瘤化疗患者发生贫血有关，且三者联合使用能够有效预测肿瘤化疗患者发生贫血的风险。

目的 探究血脂康胶囊联合阿利西尤单抗对他汀类药物不耐受动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者动脉硬化程度和血脂水平的影响。方法 研究对象为河北中医药大学第二附属医院在2022年6月至2024年8月收治的80例他汀类药物不耐受ASCVD患者。按随机数字表法分为观察组（41例）和对照组（39例）。对照组给予阿利西尤单抗治疗；观察组在对照组基础上联合血脂康胶囊治疗；2组均连续治疗12周。比较2组患者治疗后动脉硬化程度、血脂指标、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率、LDL-C降低＞50%达标率、不良反应发生情况和临床总有效率。结果 治疗4、8、12周后，观察组LDL-C、甘油三酯、总胆固醇、肌酸激酶、谷氨酸、肌酸激酶同工酶水平和心踝血管指数、臂踝脉搏波传导速度均明显低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶水平和踝肱指数均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组LDL-C达标率、LDL-C降低＞50%达标率、总有效率均高于对照组［78.0%(32/41)比35.9%(14/39)、95.1%(39/41)比41.0%(16/39)、97.6%(40/41)比79.5%(31/39)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P=0.107）。结论 他汀类药物不耐受ASCVD患者行血脂康胶囊、阿利西尤单抗联合治疗可明显改善动脉硬化程度，提高LDL-C达标率，临床疗效显著，且安全性高。

目的 探讨肝素结合蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）对社区获得性肺炎（CAP）患者预后评估的价值。方法 选择2022年11月至2023年11月浙江中医药大学附属温州中西医结合医院收治的115例CAP患者作为观察对象。患者出院后进行28 d随访，根据生存情况将患者分为预后良好组（94例）和预后不良组（21例）。收集和比较2组患者一般资料和实验室指标。采用Logistic回归分析CAP患者预后不良的危险因素。采用受试者工作特征曲线分析肝素结合蛋白、NLR、PLR单独及联合评估CAP患者预后不良的价值。结果 2组性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、舒张压、收缩压、尿素氮、肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。预后不良组临床肺部感染评分、白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、肝素结合蛋白、NLR、PLR均高于预后良好组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，临床肺部感染评分、白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、肝素结合蛋白、NLR、PLR均是CAP患者预后不良的危险因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，肝素结合蛋白、NLR、PLR评估CAP患者预后不良的曲线下面积分别为0.884、0.880、0.895，敏感度分别为0.714、0.762、0.810。三项联合评估CAP患者预后不良的曲线下面积为0.974，敏感度为0.905。结论 CAP预后不良患者的危险因素多且复杂，肝素结合蛋白、NLR、PLR等在CAP患者预后评估中均有较高价值。

目的 探讨血清肿瘤标志物糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原、糖类抗原199（CA19-9）联合检测在结肠癌诊断和预后评估中的价值。方法 选取2017年1月至2018年6月在山东省日照市人民医院首次诊治的116例结肠癌患者作为观察组，另选取同期来医院诊疗的50例结肠良性病变患者作为对照组。检测和比较2组患者血清CA125、癌胚抗原、CA19-9水平。采用多因素Logistic回归方法分析结肠癌的影响因素。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行生存分析。以病理诊断为金标准，用四格表法统计计算单项及联合检查诊断结肠癌的价值。结果 观察组血清CA125、癌胚抗原和CA19-9水平均高于对照组［（96±15）kU/L比（24±4）kU/L，（56.8±6.2）μg/L比（2.6±0.6）μg/L，（118±19）kU/L比（25±6）kU/L］（t=23.551、62.560、34.712，均P<0.01）。观察组患者临床高分期（Ⅲ~Ⅳ期）、低分化、远处转移患者血清CA125、癌胚抗原、CA19-9水平均明显高于临床低分期（Ⅰ~Ⅱ期）、高分化/中分化、无远处转移患者血清水平（均P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示血清CA125、癌胚抗原、CA19-9水平升高均是发生结肠癌的独立危险因素。随访5年，血清CA125、癌胚抗原、CA19-9高表达组5年无事件生存率均明显低于低表达组（均P<0.01）。血清CA125、癌胚抗原、CA19-9三项联合检测诊断结肠癌的敏感度、准确度、阴性预测值均明显高于单项及两项组合检测（均P<0.05）。结论 血清CA125、癌胚抗原、CA19-9均可作为诊断结肠癌的生物学指标，三项联合检测明显提高诊断结肠癌的价值。

目的 了解2014—2021年海南省临床标本中常见分离细菌的分布及耐药情况变迁，为海南省医疗机构临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法 按照全国细菌耐药监测网技术方案分析参考折点和药物种类，利用WHONET 5.6软件对海南省32家全国细菌耐药监测网成员单位上报的数据进行分析。结果 2014—2021年海南省临床分离菌株中，革兰阳性菌占首位的为金黄色葡萄球菌，革兰阴性菌占首位的为大肠埃希菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率呈现稳中有降的趋势，其对不同抗菌药物的耐药率分别为阿米卡星2.1%～22.6%、庆大霉素8.7%～27.6%、红霉素70.6%～84.3%、克林霉素46.3%～60.5%和利福平9.5%～18.5%，分别高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对应的耐药率（阿米卡星0.3%～2.3%、庆大霉素2.9%～6.2%、红霉素33.8%～45.1%、克林霉素16.1%～24.9%和利福平2.8%～6.1%）。耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌检出率均呈下降的趋势；耐青霉素肺炎链球菌和耐亚胺培南铜绿假单胞菌的检出率均呈现下降的趋势；鲍曼不动杆菌对常规抗菌药物的耐药率呈现上升的趋势，尤其对头孢哌酮钠舒巴坦钠的耐药率增长最快（4.5%～35.0%）；类鼻疽伯克霍尔德菌对常规抗菌药物的耐药率较低。结论 2014—2021年海南省细菌谱的分布与国家监测的数据呈现不尽相同的特点，革兰阳性菌占首位的为金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物均有一定范围的耐药率；类鼻疽伯克霍尔德菌对常规抗菌药物呈现较高的敏感率。

目的  分析2020—2021年首都医科大学附属北京妇产医院大肠埃希菌临床分布特征及耐药情况。方法  回顾性选取2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京妇产医院分娩的150例大肠埃希菌阳性产妇。采用描述性流行病学方法对大肠埃希菌临床分布特征［患者年龄、标本来源、超广谱β内酰胺酶（ESBLs）检出情况］及耐药性进行分析。结果  150例大肠埃希菌阳性产妇中，年龄31~40岁占比最高、为59.3%（89例），其次为21~30岁、占32.0%（48例），41~45岁最少、占8.7%（13例）。150份大肠埃希菌阳性标本中，胎盘子面拭子占比最高、为66.7%（100份），其次为胎盘母面拭子和新生儿咽拭子，分别占55.3%（83份）和52.7%（79份）。共97例（64.7%）产妇存在多部位感染。ESBLs阳性菌株占32.0%（48/150）。ESBLs阳性大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松、哌拉西林、环丙沙星、氨苄西林的耐药率较高（耐药率＞80.0%），对头孢替坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低（耐药率＜10.0%）。结论  本院产妇大肠埃希菌主要来源于胎盘子面拭子、胎盘母面拭子、新生儿咽拭子，且存在多重部位感染。ESBLs阳性检出率较高，对多种抗菌药物均有较高的耐药性。

目的 探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者中外周血透明质酸酶2和CD44异构体6(CD44v6)的表达及其与斑块不稳定性的关系。方法 选取2019年3月至2021年9月在首都医科大学附属北京友谊医院诊治的62例NSTE-ACS患者作为NSTE-ACS组，48例稳定型心绞痛（SAP）患者作为SAP组。采用荧光定量聚合酶链反应法检测2组外周血透明质酸酶2、CD44v6表达水平。Pearson相关分析方法分析外周血透明质酸酶2、CD44v6水平与血管内超声指标的相关性。多因素Logistic回归分析NSTE-ACS发生的危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析透明质酸酶2、CD44v6单独及联合检测对NSTE-ACS的诊断价值。结果 NSTE-ACS组外周血透明质酸酶2、CD44v6相对表达量均高于SAP组［（9.2±2.3）比（3.3±0.5）、（16.9±3.6）比（7.3±1.3）］（均P＜0.001）。NSTE-ACS组外周血透明质酸酶2、CD44v6表达与最小管腔外弹力膜面积、斑块负荷、斑块坏死核心面积比呈正相关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高密度脂蛋白胆固醇降低、透明质酸酶2升高及CD44v6升高是NSTE-ACS发生的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果表明，外周血透明质酸酶2、CD44v6单独及联合检测对NSTE-ACS诊断的曲线下面积分别为0.696、0.757、0.820，透明质酸酶2、CD44v6联合检测的曲线下面积明显大于单一指标检测(Z=4.661，P＜0.001；Z=3.885，P=0.001)。结论 NSTE-ACS患者外周血透明质酸酶2、CD44v6水平升高且与斑块稳定性有关，是NSTE-ACS发生的独立危险因素，二者联合检测对NSTE-ACS的诊断有一定的临床价值。

目的  探讨沙库巴曲缬沙坦对自发性高血压大鼠（SHR）心肌钙调神经磷酸酶/活化T细胞核因子3（CaN/NFAT3）信号通路的影响。方法  选择16只16周龄雄性SHR完全随机分为模型组（8只)和治疗组（8只)，选择相同周龄的8只血压正常的Wistar-Kyoto大鼠作为对照组。治疗组大鼠给予沙库巴曲缬沙坦65 mg/kg，对照组和模型组大鼠给予等容积0.9%氯化钠溶液，均每天1次灌胃，连续4周。干预4周后，超声心动图检测各组大鼠心脏舒张期室间隔厚度(IVSd)和左心室舒张期后壁厚度(LVPWd)；组织病理学评估心肌细胞形态及心肌纤维化程度；免疫组织化学染色和蛋白质印迹法检测心肌组织CaN和NFAT3蛋白表达情况。结果  干预后，模型组大鼠IVSd、LVPWd均高于对照组［（2.53±0.35）mm比（1.28±0.14）mm、（2.32±0.29）mm比（1.31±0.12）mm］，而治疗组大鼠IVSd、LVPWd［（2.02±0.15）mm、（1.85±0.14）mm］均低于模型组（均P＜0.01）。模型组心肌细胞横截面积和心肌胶原纤维百分比均明显高于对照组，而治疗组心肌细胞横截面积和心肌胶原纤维百分比均低于模型组(均P＜0.01)。免疫组织化学染色结果显示，模型组心肌组织CaN蛋白表达水平高于对照组，治疗组CaN蛋白表达水平低于模型组(均P＜0.01)。蛋白质印迹法检测结果显示，模型组CaN蛋白和NFAT3蛋白表达水平均高于对照组［（0.95±0.05）比（0.55±0.05）、（0.84±0.04）比（0.53±0.05）］，而治疗组CaN蛋白和NFAT3蛋白表达水平［（0.65±0.05）、（0.65±0.03）］均低于模型组（均P＜0.01）。结论  沙库巴曲缬沙坦能够减轻SHR心肌纤维化及抑制心肌肥厚，其作用机制可能与抑制CaN/NFAT3信号通路有关。

目的 研究血清抗M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体对特发性膜性肾病(IMN)的诊断价值。方法 回顾性分析纳入2019年1月至2020年1月于南京医科大学第一附属医院住院且经肾组织活检病理诊断为IMN的75例患者的临床资料（IMN组）。另选取同期于本院住院治疗的35例非IMN的肾病患者（非IMN组）。采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测患者血清抗PLA2R抗体。比较2组血清、尿液中生化及免疫指标水平。结果 IMN组血清抗PLA2R抗体水平、抗PLA2R抗体阳性率均显著高于非IMN组［101.30（56.90，219.80）RU/ml比1.36（1.24，8.34）RU/ml、97.3%（73/75）比11.4%（4/35）］（均P＜0.01）。2组血清总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白G（IgG）、IgA、IgM、补体C3、补体C4及尿游离κ轻链、尿游离λ轻链水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关性分析结果显示，IMN患者血清抗PLA2R抗体与尿游离κ轻链、尿游离λ轻链呈正相关（均P<0.01）。结论  IMN患者血清抗PLA2R抗体水平显著升高，可作为特异性血清学检测指标。

目的 分析血流和尿路感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)患者死亡的相关危险因素。方法 选取内蒙古自治区人民医院2017年1月至2019年6月血液和尿液标本培养出CRKP的住院患者32例和97例。采用单因素和多因素Logistic回归方法分析血流和尿路感染CRKP患者死亡的相关危险因素。结果 单因素Logistic回归分析显示，深静脉置管、使用抗菌药物（碳青霉烯类、喹诺酮类）和抗真菌药与血流感染CRKP患者死亡相关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，使用抗真菌药是血流感染CRKP患者死亡的独立危险因素（P=0.010）。单因素Logistic回归分析结果显示，男性、年龄≥65岁、入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分≥15分、广谱抗菌药物使用史、留置尿管、肿瘤史、手术史、糖尿病、高血压病、慢性肾病、使用抗菌药物（碳青霉烯类、喹诺酮类）和抗真菌药与尿路感染CRKP患者死亡相关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥65岁、广谱抗菌药物使用史和使用抗真菌药是尿路感染CRKP患者死亡的独立危险因素（比值比=43.868、0.039、103.717，95%置信区间：2.014～955.413、0.004～0.350、12.045～893.074，P=0.016、0.004、＜0.001）。结论 使用抗真菌药是血流感染CRKP患者死亡的独立危险因素，而年龄≥65岁、广谱抗菌药物使用史和使用抗真菌药是尿路感染CRKP患者死亡的独立危险因素。