目的 探讨文拉法辛及阿立哌唑联合认知行为疗法（CBT）治疗抑郁症的效果和对泌乳素水平的影响。方法 选取2020年3月至2022年4月浙江省湖州市第三人民医院收治的100例抑郁症患者。按随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组采用文拉法辛及阿立哌唑治疗，观察组在对照组基础上联合CBT治疗，2组均治疗30 d。治疗结束后，比较2组患者治疗效果、治疗前后泌乳素水平的变化、认知状态和抑郁症状变化情况以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［92.0%（46/50）比76.0%（38/50）］（P<0.05）；2组泌乳素水平在治疗2、4周后均低于治疗前且治疗4周后均低于治疗2周后，观察组治疗2、4周后均低于对照组［（41.4±3.9）μg/L比（45.8±4.2）μg/L、（19.8±2.3）μg/L比（25.7±2.2）μg/L］（均P<0.05）。治疗后，2组重复性成套神经心理状态测验量表各项评分均高于治疗前且观察组均高于对照组，汉密尔顿抑郁量表、躯体化自评量表评分均低于治疗前且观察组均低于对照组（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 抑郁症患者在接受临床治疗时，实施文拉法辛及阿立哌唑药物联合CBT治疗，可以显著改善效果、降低泌乳素水平、纠正认知状态、缓解不良的心理与躯体症状，且具备安全性。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种以反复上呼吸道阻塞导致间歇性低氧、高碳酸血症和睡眠结构紊乱为主的睡眠障碍，并与心脑血管疾病和代谢性疾病相关，如高血压病、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、糖尿病等。近年来，相关研究发现脂联素是一种具有抗炎和抗动脉粥样硬化作用的脂肪因子。众多学者关注到脂联素在OSAHS的发生发展中具有潜在的作用。研究发现，OSAHS患者的血清脂联素水平通常较低，且这种降低与疾病的严重程度和肥胖相关。持续气道正压通气治疗可以在一定程度上提高OSAHS患者的血清脂联素水平，改善炎症状态，提示脂联素在OSAHS的发病机制中具有重要作用。此外相关研究揭示，脂联素基因多态性可能影响其表达和功能，从而影响OSAHS的发生发展。本文将综述脂联素在OSAHS中的作用及与其基因遗传相关性的最新研究进展，以期为OSAHS的诊断和治疗提供新的思路和潜在靶点。

功能性消化不良（FD）重叠肠易激综合征（IBS）是一种病程长、复发率高、缠绵难愈的慢性疾病，在全球内发病率均高，且呈逐年递增趋势。FD重叠IBS的发生机制十分复杂，基于现有的研究水平和深度基本可知其发病是由于胃肠动力障碍、内脏高敏感性、社会心理因素等多因素共同作用的结果。而目前西医治疗手段以对症治疗为主，例如改善胃肠动力、对症止泻、干预焦虑抑郁状态、心理疏导等治疗，但其临床治疗效果不佳且疾病呈反复发作状态，再度损害了患者身心健康，严重加重了患者家庭经济负担及医疗资源消耗。当下研究表明，近年来中药单体、中药复方及中医外治治疗FD重叠IBS症状具有极好的效果，可能与其能多途径、多靶点、多效应地干预FD重叠IBS有关，且其临床治愈率远高于单一西医治疗，反复发病率远低于纯西医治疗，具有西医治疗无法替代的显著优势。本文主要综述FD重叠IBS的发病机制及中医药治疗的研究进展，以期为FD重叠IBS的治疗、新药的研发、中医药传承与创新发展提供思路。

目的 观察养心止痛颗粒治疗气虚血瘀证慢性稳定型心绞痛的临床效果及对患者血脂和炎症因子水平的影响。方法 选取2021年6月至2024年6月于黑龙江中医药大学附属第一医院门诊就诊的气虚血瘀证慢性稳定型心绞痛患者共130例为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各65例。对照组予以西医标准化治疗，观察组在对照组基础上加予养心止痛颗粒治疗，2组均治疗4周。比较2组中医证候积分及疗效、心绞痛症状积分及疗效以及血脂、炎症指标等的变化情况。结果 观察组中医证候疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组中医证候总积分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组患者心绞痛发作频率、每次疼痛持续时间、心绞痛症状总积分均低于/短于治疗前且观察组低于/短于对照组（均P<0.05）。观察组心绞痛疗效总有效率高于对照组［77.8%（49/63）比62.3%（38/61）］（χ2=8.094，P=0.017）。观察组心电图疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及高敏C反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2水平均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组（均P<0.05）。2组治疗前后血尿常规、肝肾功能等安全性指标未见明显异常。结论 养心止痛颗粒可显著提高气虚血瘀证慢性稳定型心绞痛患者的临床总有效率，有效改善患者症状，发挥降脂抗炎作用，提高生存质量。

目的 探讨CD+4T淋巴细胞穿孔素基因启动子甲基化水平与戒烟后大鼠肺气肿持续进展的关系及S-腺苷甲硫氨酸（SAM）的干预效果。方法 将20只SD大鼠随机分为4组：正常对照组、模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组，各5只，后3组香烟烟雾暴露法建立大鼠肺气肿模型并采取相应措施。各组取右下肺组织行苏木精-伊红（HE）染色观察病理学改变，测量平均内衬间隔（MLI）和平均肺泡数（MAN）。用免疫磁珠法从各组大鼠的脾脏中分选出CD+4T淋巴细胞，提取其DNA，检测CD+4T淋巴细胞穿孔素基因启动子区域的甲基化水平。结果 模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组MLI均较正常对照组增加（均P＜0.05），其中戒烟4周组较模型组、戒烟后SAM干预4周组增加（均P＜0.05）。模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组MAN均较正常对照组减小（均P＜0.05），其中戒烟4周组较模型组减小（P＜0.05）。模型组和戒烟4周组CD+4T淋巴细胞穿孔素基因启动子甲基化水平均低于正常对照组和戒烟后SAM干预4周组［（93.9±3.1）%、（93.1±1.8）%比（97.1±1.1）%、（96.4±1.5）%］（均P＜0.05）。结论 CD+4T淋巴细胞穿孔素基因启动子低甲基化水平在大鼠戒烟后仍持续存在，可能是戒烟后大鼠肺气肿不断恶化的原因之一；而给予SAM干预后，戒烟大鼠的肺气肿恶化可好转。

微血管并发症是糖尿病常见的特异性并发症，严重影响患者各脏器功能。研究表明，肠道微生物群在人体新陈代谢和免疫调节中发挥着重要作用，肠道微生物群组成的变化会导致胃肠道环境失衡，从而促进代谢产物的异常产生、炎症状态、葡萄糖代谢改变甚至胰岛素抵抗。2型糖尿病患者存在代谢紊乱和慢性炎症状态，并伴有肠道微生物群紊乱，而肠道微生物稳定群落的改变影响糖尿病微血管并发症的预后。本文总结糖尿病微血管并发症中肠道微生物群特征及发病机制，旨在为通过调节肠道微生物群来防治2型糖尿病及相关微血管并发症提供更多的理论依据。

目的 探究结直肠癌患者手术治疗前血清胆汁酸水平与临床指标及预后的相关性。方法 收集2018年1月至2022年8月就诊于天津市人民医院并明确诊断为结直肠癌的253例患者作为观察组。收集同期248例未合并其他重大疾病混合痔患者作为对照组进行回顾研究。根据上述患者临床资料，采用Logistic回归方法分析结直肠癌发生的影响因素；比较手术治疗前后血清胆汁酸水平变化；Spearman法分析术前血清胆汁酸水平与肿瘤标志物、淋巴细胞亚群、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等指标的相关性；Kaplan-Meier 法绘制生存曲线，比较不同血清胆汁酸水平患者的预后差异；比较不同血清胆汁酸水平患者在病变部位与病理方面的差异。结果 Logistic回归分析显示较高的血清胆汁酸水平为结直肠癌的危险因素（比值比=1.102，95%置信区间：1.022～1.189，P=0.012）；术后血清胆汁酸水平低于术前（P＜0.05）。术前血清胆汁酸水平与癌胚抗原、IL-6、TNF-α水平呈正相关（均P＜0.05）。生存分析提示血清胆汁酸高水平（≥4.7 μmol/L）患者较低水平（<4.7 μmol/L）患者无复发生存时间短（Log-rank χ2=9.711，P=0.002），复发转移率高［55.6%（15/27）比25.8%（17/66）］（P＜0.05）；血清胆汁酸高水平组低中分化比例高于、病变部位在右半结肠的比例低于血清胆汁酸低水平组（均P＜0.05）。结论 术前高水平的血清胆汁酸是结直肠癌发生的危险因素，与部分肿瘤标志物、炎症因子呈正相关，且与肿瘤病变部位、病理及患者预后有关，在指导结直肠癌患者临床诊疗中存在一定价值。

目的  研究蒙药清血八味散联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血液流变学及相关指标的影响。方法  选取2021年3月至2023年2月于内蒙古自治区人民医院接受治疗的原发性高血压患者，根据随机数字表法分为观察组（31例）和对照组（29例）。对照组予苯磺酸氨氯地平片口服治疗，观察组在对照组基础上联合清血八味散口服治疗，2组疗程均为30 d。观察2组患者治疗前后血液流变学、血脂、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血压水平以及安全性指标的变化情况。结果  治疗后，观察组全血高切相对指数、全血低切相对指数、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前有改善，且全血高切相对指数、全血低切相对指数改善幅度均大于对照组［3.04（0.89，5.51）比0.69（0.13，1.93）、5.22（2.83，8.97）比2.64（1.34，5.19）］（均P＜0.05）。治疗后，观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇、甘油三酯均较治疗前有所改善，且HDL-C、LDL-C、甘油三酯改善幅度均大于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组Hcy、hs-CRP、收缩压、舒张压水平均较治疗前有改善，且Hcy、hs-CRP、舒张压改善幅度均大于对照组（均P＜0.05）。治疗前后，2组血常规及肝肾功能各项指标均在正常范围之内，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  蒙药清血八味散联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血液流变学以及相关指标具有一定的改善作用，且改善作用明显优于苯磺酸氨氯地平单药。

目的 探讨自拟补肺化瘀方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果及对患者免疫功能和高凝状态的影响。方法 选取2019年10月至2021年9月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的96例晚期NSCLC患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组实施单纯化疗；观察组在对照组基础上联合自拟补肺化瘀方辅助治疗。对2组患者的NSCLC控制情况进行比较分析，并针对2组患者的血清肿瘤标志物和免疫功能指标进行检测分析，同时记录不良反应发生情况。比较2组患者治疗前后血小板计数（PLT）、血小板聚集率（MAR）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体水平。结果 观察组疾病控制率高于对照组［77.1%（37/48）比56.2%（27/48）］（P=0.008）。治疗后，2组患者的血清肿瘤标志物（癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段）水平均明显低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组CD+3、CD+4/CD+8比值均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，观察组患者的PLT、MAR、FIB和D-二聚体水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组［10.4%(5/48)比31.2%(15/48)］(P＜0.001)。结论 自拟补肺化瘀方辅助化疗治疗晚期NSCLC的效果显著，可控制疾病进展，改善患者免疫功能和血液高凝状态，减少化疗期间的不良反应。

多囊卵巢综合征（PCOS）由于其具体机制不明，且因其发病多因素以及临床症状具有异质性，是一种复杂的内分泌代谢性疾病，近些年来通过调控自噬水平来治疗PCOS已经成为一个研究热点，且越来越多的研究发现，中医的针灸、中药单体及复方对于调控自噬水平具有显著疗效，其机制主要是通过干预自噬相关蛋白以及信号通路，降低激素、炎症水平以及胰岛素抵抗从而调控卵巢颗粒细胞的自噬水平，缓解PCOS患者的临床症状。