目的 评估基于“三医联动”（医疗、医药、医疗保险）的合理用药管理模式在P2Y12受体抑制剂管理中的效果。方法构建基于“三医联动”的合理用药管理模式，调取首都医科大学附属北京安贞医院2018年4—9月（合理用药管理模式实施前）及2019年4—9月（合理用药管理模式实施后）药品费用数据及使用P2Y12受体抑制剂的住院患者病历进行统计分析。结果 在纳入的3 356例患者中，合理用药管理模式实施后血小板抑制率较实施前有所上升［（53.2±0.7）%比（51.4±0.6）%］（t=-1.896，P=0.058)；实施后与实施前血小板抑制达标率差异无统计学意义［80.8%（988/1 223）比78.7%（1 678/2 133）］（χ2=2.132，P=0.144）。实施后与实施前尿潜血、便潜血、出血事件及中重度出血发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。模式实施后P2Y12受体抑制剂总体药品费用较实施前同期下降700.0万元，降幅27.9%（700.0/2 507.3），用药结构指数为0.95。结论 基于“三医联动”的合理用药管理模式降低了药品费用，保障了患者用药安全，对促进临床合理用药有重要意义。

【摘要】目的    分析医院药师在医疗保险合理用药与费用管理中的作用。方法    通过处方审核/点评、药品预算与动态监测、抗菌药物管理等合理用药管理措施及临床药学咨询与宣教、专业药学培训、个体化精准指导等药学服务措施，促进医疗保险合理用药及用药费用良好控制。结果    通过药师的多方位干预，患者药品费用大幅下降、药品使用结构更加合理、不良反应与药害事件发生率降低，节约了医疗保险费用。结论    药师能够在医疗保险合理用药与费用管理中起到重要作用。

【摘要】目的    对镇痛药地佐辛注射液的临床应用情况进行调查分析并进行合理用药评价，为安全规范使用该类药物提出对策。方法    应用医院管理信息系统回顾性分析山东大学附属省立医院2017年1月1日至12月31日住院应用地佐辛患者的临床资料和用药基本情况，临床资料包括性别、年龄、住院时间、住院科室、是否手术和术式，用药基本情况包括地佐辛的用药频次、给药途径和超剂量给药情况以及用药时间。选择地佐辛用量排名前10名的科室，每个科室随机选择200例患者，对纳入的2 000例患者地佐辛用药适应证、用药前疼痛评估和肝、肾功能不全情况进行合理用药评价。结果    2017年1月1日至12月31日住院应用地佐辛患者共27 091例，男16 173例、女10 918,平均年龄（47±14）岁，年龄分布主要集中在40~69岁(66.40%)。非手术患者用药3 124例；采用口服、外用、皮下注射等非说明书规定的其他途径给药147例（0.54%）；超剂量给药20例（0.07%），其中，肌内注射单剂量超过20 mg者4例、静脉给药单剂量超过10 mg者16例；用药时间>7 d者4 118例（15.20%），其中1例患者用药时间最长，达49 d。地佐辛用量前10名科室抽取的2 000例患者中1 008例（50.40%）患者未进行疼痛评估，肝功能不全422例（21.10%）和肾功能不全177例（8.85%）患者均未进行剂量减量调整。结论    山东大学附属省立医院在镇痛药物地佐辛应用中存在非手术患者用药、非说明书规定的其他途径给药、超剂量超时间给药、用药前未进行疼痛评估以及肝、肾功能不全者未进行减量调整等不合理用药现象。针对不合理用药应及时采取科学用药管理策略，规范医师处方，积极推进患者疼痛评估；发挥药师作用，严格审方流程，加强与临床沟通协作，评估用药方案，提高合理用药水平，避免药源性疾病发生。

【摘要】目的    了解眼科处方不合理用药情况，为眼科合理用药提供依据。方法    对首都医科大学附属北京同仁医院2017年4月8日—5月7日的所有眼科处方通过系统点评与临床药师复核的方式进行点评分析，共计54 997张处方，211 884条处方条目。了解眼科处方的不合理用药情况，分析系统点评与人工点评的差异，并根据点评结果对眼科用药提出建议。结果    系统点评不合理条目数占10.5%（22 353/211 884）。不合理类型主要是适应证不适宜，占81.2%（18 161/22 353）；其次是用法用量不适宜，占16.2%（3 612/22 353）。经临床药师复核后，不合理条目数下降为4 169条；不合理类型与系统点评结果类似，最多者仍为适应证不适宜，占87.6%（3 650/4 169）；其次是用法用量不适宜，占10.2%（424/4 169）。两次结果差异较大的原因主要为系统中嵌入的说明书与本院实际使用情况不符、放宽围术期用药的评价标准、点评标准增加超说明书用药已备案的内容等。结论    眼科处方存在不合理用药情况，主要表现为适应证不合理以及用法用量不合理。为规范眼科用药，可通过实行系统点评联合药师复核的方式提高处方点评的准确性，并将结果及时反馈临床，提高眼科合理用药水平。

【摘要】基于Android系统及IOS系统的合理用药健康教育移动平台不仅适用于医药类院校的在校生、教师及医务人员，也可应用于咨询合理用药的普通人群。合理用药健康教育移动平台系统内容包括在线答疑、经验交流、学科进展、学习资源管理、在线评测、移动虚拟医学药学实验室的设计、最新指南学习、用药咨询共8个模块。该平台由客户端及服务器端两部分组成，软件通过Java及Objective-C开发的APP并基于智能手机、互联网等实现，具有云计算存储技术及大数据功能。此系统适用于健康教育，有利于提高用户健康知识和医学健康教育水平。