目的    探讨室间隔缺损修补手术中脑氧饱和度(rScO2)、脑血流速度、血流动力学的变化及其相互关系。方法    纳入2017年5—9月在首都医科大学附属安贞医院行室间隔缺损修补手术患儿18例，年龄（0.59±0.19）岁，体质量（6.4±1.6）kg。术中采用静脉复合麻醉，持续应用舒芬太尼2～4 μg/(kg·h)、咪达唑仑0.2～0.4 mg/(kg·h)、哌库溴铵80～160 μg/(kg·h)。采用Fore-Sight近红外光谱仪监测额部rScO2，经颅多普勒探测颞窗大脑中动脉血流速度，Mostcare(压力记录分析法)监测血流动力学。分别记录切皮前(T1)、切心包时(T2)、停体外循环时(T3)、改良超滤后10 min(T4)、术毕(T5)的rScO2、收缩期峰值脑血流速度(Vs)、舒张期峰值脑血流速度(Vd)、平均脑血流速度(Vm)、脑搏动指数(PI)、脑阻抗指数（RI）、收缩压、舒张压、重脉压、外周血管阻力指数(SVRI)、心率、每搏量指数(SVI)、心指数、动脉压力升支最大斜率(dp/dtmax)、脉压变异度(PPV)、潮气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果    T2时Vm、收缩压、SVRI、dp/dtmax明显高于T1时；T3时rScO2、Vd、舒张压、重脉压、SVI、心指数、PETCO2明显低于，PI和RI明显高于T1、T2、T4、T5时；T5时Vs、Vm、SVRI、心率、PPV明显低于T4时，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。相关性分析结论如下：T1时，Vs与年龄，Vm与重脉压呈明显正相关（r＝0.485、0.493，均P＜0.05）。T2时，Vs、Vm与年龄，Vs与rScO2呈明显正相关（r＝0.464、0.467、0.550，均P＜0.05）。T3时，Vs、Vm与rScO2呈明显正相关（r＝0.695、0.526，均P＜0.05）。T4时，Vm、Vd与年龄呈明显正相关（r＝0.566、0.577，均P＜0.01）；Vs、Vd、Vm与PPV呈明显负相关（r＝－0.661、－0.488、－0.659，均P＜0.05）。T5时，Vm、Vd与年龄，rScO2与dp/dtmax呈明显正相关（r＝0.453、0.625、0.592、0.489，均P＜0.05）。结论    在室间隔修补手术中，脑血流速度与年龄、血流动力学关系密切。建立体外循环阶段和体外循环结束时脑血流速度对rScO2有明显影响。改良超滤能明显增加脑血流速度，降低脑血管阻力，同时rScO2明显升高。