目的    探讨强化剂量他汀联合其他降脂药与常规剂量他汀联合降脂药对急性心肌梗死患者餐后4 h血脂以及心肌血运重建的影响。方法    将秦皇岛市第一医院2015年3月至2017年3月收治的150例择期行冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者完全随机分为观察组（75例）和对照组（75例），根据病情分别给予抗血小板、抗凝、控制心率等药物治疗，观察组患者入院当日起给予阿托伐他汀40  mg每晚1次口服，依折麦布10 mg 1次/d口服；对照组患者入院当日起给予阿托伐他汀20 mg每晚1次口服，依折麦布10 mg 1次/d口服。治疗前均行超声心动图检查，检测空腹血脂和餐后4 h血脂，记录2组患者冠状动脉介入术后重症监护病房(ICU)监护时间、术后住院时间,治疗1周后复查空腹和餐后4 h血脂，患者出院后随访6个月，记录主要心血管不良事件发生情况，并复查超声心动图。结果    ①2组患者治疗前年龄、性别、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史、心绞痛史、发病时间、心功能Killip分级等比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。②2组患者入院时空腹和餐后4 h血脂比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；经过1周的联合降脂治疗后，观察组的空腹血脂与对照组比较差异均无统计学意义（均P>0.05），餐后4 h总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组［(3.87±0.84)mmol/L比(4.92±0.93)mmol/L、(2.06±0.05)mmol/L比(2.17±0.07)mmol/L、(2.13±0.65)mmol/L比(2.94±0.61)mmol/L］，而高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组［(1.93±0.01)mmol/L比(1.46±0.01)mmol/L］,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。③2组患者入院时超声心动图各指标比较差异均无统计学意义（均P>0.05），术后6个月随访时，观察组左心室舒张末期内径明显小于对照组［（4.54±0.11）cm比（5.43±0.34）cm］，左心室射血分数高于对照组［（68±6）%比（58±1）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。④观察组与对照组冠状动脉介入术后的ICU监护时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。⑤2组患者住院和随访期间均未发生主要心血管不良事件。结论    与常规剂量他汀联合降脂药相比较，强化他汀联合降脂药治疗急性心肌梗死患者餐后4 h血脂更低，心肌血运重建后的心功能更好。

目的 探讨经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎患儿的效果及对细胞间黏附分子1（ICAM-1）、肾上腺髓质素（ADM）水平的影响。方法 选取2018年4月至2020年1月河北省秦皇岛市第一医院收治的100例重症肺炎患儿。根据便利抽样法将100例患儿分为对照组和观察组，各50例。对照组采用抗感染及经纤维支气管镜灌洗治疗，观察组采用抗感染、经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗。比较2组临床疗效，肺换气功能相关指标，血清ICAM-1、ADM水平及并发症发生率。结果 观察组总有效率高于对照组［94.0%（47/50）比72.0%（36/50）］，差异有统计学意义（χ2=21.186，P=0.001）。观察组术后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数水平均明显高于对照组，血清ICAM-1、ADM水平均明显低于对照组［（87±6）%比（79±5）%、（83±6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（72±5）mmHg、（368±25）mmHg比（314±20）mmHg、（3.3±0.9）μg/L比（5.6±1.4）μg/L、（48±10）ng/L比（56±10）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（χ2=0.189，P=0.395）。结论 经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸可有效缓解重症肺炎患儿的临床症状及体征，改善肺换气功能相关指标，降低血清ICAM-1、ADM水平。

【摘要】目的    探讨糖耐量正常健康青年男性空腹血糖水平与骨钙素的关系。方法    选取2015年1—12月于秦皇岛市第一医院体检中心糖耐量正常的健康青年男性138名，测体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血清骨代谢指标［骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）、Ⅰ型前胶原羧基端肽（CTX）］，应用双能X线骨密度测量仪测定腰椎L1～L4、股骨颈、全身骨密度值。根据空腹血糖四分位数分为4组：A组（31例，空腹血糖＜5.1 mmol/L），B组（29例，5.1 mmol/l≤空腹血糖＜5.3 mmol/L），C组（39例，5.3 mmol/L≤空腹血糖＜5.6 mmol/L），D组（39例，空腹血糖≥5.6 mmol/L）。分析空腹血糖水平与各指标的相关性。结果    4组受试者的体重指数、HOMA-IR、骨钙素、CTX水平总体比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），且D组骨钙素水平明显低于C组［（35±4）μg/L比（37±3）μg/L，P＝0.004］，D组 CTX水平明显高于C组［（1.4±0.7）μg/L比（1.1±0.4）μg/L，P＝0.042］。矫正年龄和体重指数后，空腹血糖与骨钙素水平呈负相关（r′＝－0.202，P＝0.018）。以空腹血糖损害标准分组进行Logistic回归分析显示，空腹血糖≥5.6 mmol/L人群骨钙素降低的风险是空腹血糖＜5.6 mmol/L人群的10.117倍（95%置信区间为2.300～44.503，P＝0.002）。结论    糖耐量正常青年健康男性随空腹血糖在正常范围内的升高，骨钙素水平明显降低，CTX水平明显升高，提示空腹血糖可作为青年男性早期预测骨代谢变化的指标。

目的 比较文拉法辛与劳拉西泮治疗抑郁症伴焦虑障碍的临床效果。方法 选取2019年3月至2020年9月河北省秦皇岛市九龙山医院收治的抑郁症伴焦虑障碍患者80例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组患者接受劳拉西泮治疗，观察组患者接受文拉法辛治疗，2组均治疗1~2个月。比较2组临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分。结果 观察组总有效率高于对照组［97.5%（39/40）比82.5%（33/40）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。治疗前，2组HAMD、HAMA评分及PSQI量表各项评分和总分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组HAMD、HAMA、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间、入睡时间、日间功能障碍评分及PSQI量表总分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。结论 文拉法辛可明显改善抑郁症伴焦虑障碍患者的心理状态及睡眠质量，且临床疗效优于劳拉西泮。

【摘要】目的    探讨动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）与H型高血压的关系。方法    回顾性分析2015年3月至2017年8月于石家庄市第一医院就诊的260例ASCVD患者的病历资料，根据经皮冠状动脉造影检查结果分为观察组（血管狭窄率≥50%，192例）和对照组（血管狭窄率<50%，68例）。统计2组患者基线资料、血脂、血同型半胱氨酸（Hcy）水平及动态血压等检测结果。应用Logistic回归模型分析ASCVD 与H型高血压及患者血Hcy水平的相关性。结果    观察组年龄、H型高血压比例［93.2%（179/192）比45.6%（31/68）］、非杓型或反杓型血压比例［65.6%（126/192）比17.6%（12/68）］、吸烟史比例、糖尿病史比例、三酰甘油水平、血Hcy水平［（24±12）μmol/L比（16±8）μmol/L］大于/高于对照组（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示，年龄（比值比＝1.86，95%置信区间：1.37～2.19，P＝0.019 1）、H型高血压（比值比＝6.18，95%置信区间：3.45～10.87，P＜0.000 1）、非杓型或反杓型血压（比值比＝5.68，95%置信区间：4.15～11.08，P＝0.001 4）、吸烟史（比值比＝4.33，95%置信区间：2.08～9.02，P＝0.012 5）、糖尿病史（比值比＝2.10，95%置信区间：1.49～3.04，P＝0.021 8）、总胆固醇水平（比值比＝3.15，95%置信区间：1.88～6.04，P＝0.009 7）均为ASCVD发生的危险因素；ASCVD发生风险与血Hcy水平呈明显正相关（r=3.041，P＜0.05）。结论    H型高血压患者更易发生ASCVD。H型高血压患者出现非杓型或反杓型血压比例增大，血Hcy水平升高，均为促进ASCVD发生的重要因素，且血Hcy水平越高，发病风险越高。

【摘要】目的    分析蒙药萨日嘎日迪联合西药治疗对2型糖尿病（T2DM）合并勃起功能障碍（ED）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮、一氧化氮合酶（NOS）水平的影响。方法    选取2015年1月至2017年1月内分泌科住院治疗的346例T2DM合并ED患者作为研究对象，其中来自河北港口集团有限公司港口医院213例，内蒙古自治区科尔沁右翼中旗蒙医医院133例。应用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组173例。对照组在对症治疗基础上采用α-硫辛酸、前列地尔、甲钴胺治疗，观察组在对照组治疗基础上加服蒙药萨日嘎日迪治疗，2组患者均连续治疗2周。对2组患者治疗前后的国际勃起功能指数5（IIEF-5）评分、血清总睾酮及游离睾酮、Hcy、一氧化氮及NOS水平进行比较；观察治疗期间不良反应发生情况。结果    2组患者治疗前IIEF-5评分、血清总睾酮及游离睾酮、Hcy、一氧化氮及NOS水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。经治疗后，2组IIEF-5评分、血清总睾酮及游离睾酮水平均较治疗前明显升高，且观察组明显高于对照组（均P＜0.05）。经治疗后，2组血清Hcy水平较治疗前明显降低，血清一氧化氮、NOS水平较治疗前明显升高［观察组：（8.0±1.0）μmol/L比（13.3±1.7）μmol/L、（36.2±4.6）μmol/L比（16.6±2.3）μmol/L、（35.0±4.2）kU/L比（19.6±2.7）kU/L；对照组：（9.9±1.2）μmol/L比（13.2±1.8）μmol/L、（29.5±3.8）μmol/L比（16.6±2.2）μmol/L、（29.8±3.8）kU/L比（19.7±2.8）kU/L］；观察组治疗后的血清Hcy水平明显低于对照组，血清一氧化氮、NOS水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＝0.445）。结论    在T2DM合并ED的治疗中，将蒙药萨日嘎日迪与α-硫辛酸、前列地尔、甲钴胺进行多药联合应用，能够更加明显地提升勃起功能和血清性激素水平，降低血清Hcy水平，改善血管内皮舒张功能，具有提高疗效的作用且安全性较高。