目的 探讨骨化三醇联合钙剂治疗糖尿病伴骨质疏松症患者的效果。方法 选取2018年10月至2019年10月四川大学华西医院收治的糖尿病伴骨质疏松症患者92例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各46例。对照组在常规干预基础上口服碳酸钙D3片治疗；观察组在对照组基础上口服骨化三醇治疗，2组均治疗8周。比较2组治疗前及治疗4、8周后关节疼痛程度及疼痛指数，治疗前及疗程结束后的骨密度、骨代谢标志物［骨钙素、骨源性碱性磷脂酶（BAP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、Ⅰ型胶原C末端肽（CTX）］水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗4、8周后2组关节疼痛视觉模拟量表评分、疼痛指数均较治疗前显著下降，且观察组低于对照组［疼痛视觉模拟量表评分：（4.1±0.7）分比（5.0±0.8）分、（1.9±0.4）分比（2.7±0.7）分；疼痛指数：（1.15±0.16）分比（1.56±0.14）分、（0.64±0.11）分比（0.98±0.15）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。疗程结束后2组Ward′s三角及L1～4骨密度、骨钙素、BAP均较治疗前显著升高，且观察组显著高于对照组；TRACP-5b、CTX较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组；差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 骨化三醇联合钙剂治疗糖尿病伴骨质疏松症，可有效缓解患者关节疼痛程度，降低疼痛指数，增加骨密度，调节血清骨代谢标志物含量，且不增加不良反应发生风险，安全性良好。

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合基础治疗对慢性心力衰竭（CHF）患者血液流变学、心功能状态及运动耐力的影响。方法 选取2019年4月至2023年4月成都市第三人民医院收治的114例CHF患者，采用区组随机化分组法分为观察组和对照组，各57例。对照组接受常规CHF基础治疗用药，观察组在此基础上给予沙库巴曲缬沙坦联合治疗。比较2组患者治疗6个月后的临床效果，包括心功能状态［左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）］、血液流变学指标［全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数（DI）］、运动耐力［6 min步行试验（6MWT）距离和峰值摄氧量］。记录2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗6个月后，观察组总有效率高于对照组［84.2%（48/57）比68.4%（39/57）］，差异有统计学意义（P=0.047）。治疗6个月后，2组心功能状态LVEDV和LVESV均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（222±4）ml比（226±5）ml、（100±4）ml比（102±5）ml］（均P＜0.05）。治疗6个月后，2组血液流变学指标全血黏度、血浆黏度均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（3.1±1.0）mPa·s比（3.7±1.1）mPa·s、（1.2±1.0）mPa·s比（1.9±1.1）mPa·s］，DI均高于治疗前，且观察组高于对照组［（0.51±0.23）比（0.41±0.24）］（均P＜0.05）。治疗6个月后，2组运动耐力中6MWT距离和峰值摄氧量长于/高于治疗前，且观察组长于/高于对照组［（509±6）m比（501±6）m、（22.4±2.9）ml/(kg·min）比（20.7±3.8）ml/(kg·min）］（均P＜0.05）。治疗期间，2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.297）。结论 沙库巴曲缬沙坦联合基础治疗CHF效果显著，使患者血液流变学趋于正常，对心功能状态和运动耐力具有积极改善作用。

目的 探讨鲑降钙素鼻用喷雾剂辅助治疗对内分泌失调性骨质疏松症患者骨密度及骨转化标志物（BTMs）水平的影响。方法 选取2019年5月至2020年5月四川省骨科医院收治的内分泌失调性骨质疏松症患者88例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。对照组予碳酸钙D3片、盐酸曲马多缓释片口服治疗，观察组在对照组基础上予鲑降钙素鼻用喷雾剂鼻腔喷入治疗，2组均治疗6个月。比较 2组临床疗效，治疗前后骨密度、BTMs水平、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，骨折及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组［95.5%（42/44）比77.3%（34/44）］，差异有统计学意义（P=0.001）。治疗后，2组L1~4、股骨颈及Ward三角骨密度均高于治疗前，且观察组均高于对照组［（0.84±0.11）g/cm2比（0.79±0.10）g/cm2、（0.75±0.09）g/cm2比（0.70±0.08）g/cm2、（0.61±0.08）g/cm2比（0.59±0.07）g/cm2］（均P＜0.05）。治疗后，2组Ⅰ型胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原羧基末端肽交联β特殊序列水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，25-羟基维生素D水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组疼痛VAS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（均P=0.001）。治疗期间2组骨折及不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 鲑降钙素鼻用喷雾剂辅助治疗内分泌失调性骨质疏松症患者，可有效调节BTMs表达水平并促进骨密度升高，且不增加不良反应的发生。

目的  探讨曲马多缓释片口服在妊娠中期引产镇痛的可行性。方法  选取西南交通大学附属医院及四川锦欣妇女儿童医院2020年1月至2021年12月收治的妊娠中期引产患者154例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组77例。对照组予常规产科处理；观察组在常规产科处理基础上于临产时开始口服曲马多缓释片。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评估患者临产时（T0）、临产后0.5 h（T1）、1 h（T2）、3 h（T3）及胎儿娩出后（T4）疼痛程度。记录总产程时间、出血量、住院费用、不良反应发生率。比较引产前及胎盘娩出后血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平。结果  观察组T1~T4时点VAS评分均低于对照组［（6.9±1.1）分比（7.4±1.8）分、（4.6±1.1）分比（7.8±1.1）分、（4.9±1.6）分比（7.6±1.1）分、（4.4±1.6）分比（7.1±0.9）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组总产程时间短于对照组［（6.7±1.4）h比（7.6±1.2）h］，差异有统计学意义（P＜0.001）；2组出血量、住院费用及不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。胎盘娩出后2组血清TNF-α、IL-6水平均高于引产前，但观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论  曲马多缓释片口服可用于妊娠中期引产镇痛，具有良好的镇痛效果，能缩短引产时间，经济方便，安全可靠。