【摘要】目的    探讨硝苯地平缓释片联合硫酸镁对妊娠期高血压患者肾功能及心脏血流动力学的影响。方法    选择2017年3月至2019年3月陕西省汉中市中心医院收治的妊娠期高血压患者110例，采用随机数余数分组法分为联合组和单药组，各55例。单药组采用硫酸镁注射液治疗，联合组在单药组基础上联合硝苯地平缓释片治疗。比较2组治疗前后24 h尿肌酐量及尿蛋白量、阻力指数、脐动脉舒张压血流峰速比值(S/D)、血浆黏度、血细胞比容、收缩压、舒张压、同型半胱氨酸（Hcy）和C反应蛋白（CRP）水平。结果    治疗后，2组24 h尿肌酐量、24 h尿蛋白量、阻力指数、S/D、血浆黏度、血细胞比容、收缩压、舒张压和血清Hcy、CRP水平均明显低于治疗前，且联合组明显低于单药组［（7.0±1.6）mmol比（9.0±1.9）mmol、（1.02±0.22）g比（1.96±0.25）g、（0.24±0.05）比（0.43±0.06）、（1.6±0.3）比（2.0±0.4）、（2.1±0.4）mPa·s比（3.2±0.4）mPa·s、（35.7±2.6）%比（39.3±2.3）%、（112±7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（129±7）mmHg、（84±6）mmHg比（95±6）mmHg、（10.5±1.6）μmol/L比（14.7±2.0）μmol/L、（1.5±0.4）mg/L比（2.0±0.5）mg/L］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论    硝苯地平缓释片联合硫酸镁能有效改善妊娠期高血压患者肾功能及心脏血流动力学，使血压恢复至正常范围。

目的  探讨左乙拉西坦片联合维生素B12片对儿童癫痫的治疗效果。方法  选取2020年1月至2022年8月在三二〇一医院接受治疗的癫痫患儿88例，将其按随机数字表法分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。对照组患儿采用左乙拉西坦片进行治疗，观察组患儿采用左乙拉西坦片联合维生素B12片进行治疗。治疗6个月后比较2组的总有效率，治疗前后癫痫发作频率、每次发作持续时间以及血清同型半胱氨酸（Hcy）、S-100β、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平和不良反应发生情况。结果  观察组的总有效率高于对照组［90.9%（40/44）比75.0%（33/44）］，差异有统计学意义（P=0.047）。与治疗前比较，2组患儿治疗后癫痫发作频率均明显降低，每次发作持续时间均明显减少，且观察组癫痫发作频率低于、每次发作时间少于对照组（均P＜0.05）。2组患儿治疗后血清Hcy水平明显高于治疗前、血清S-100β以及NSE水平均明显低于治疗前，且观察组血清Hcy、S-100β以及NSE水平均低于对照组（均P＜0.05）。2组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.437）。结论  左乙拉西坦片联合维生素B12片治疗儿童癫痫安全有效，可作为临床治疗癫痫患儿的有效手段。

目的 探讨地塞米松联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者神经功能和炎症因子水平的影响。方法 选取三二○一医院2018年1月至2019年12月收治的DEACMP患者100例，应用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组给予脱水剂和脑保护药物联合高压氧治疗,观察组在对照组治疗基础上联合地塞米松治疗,2组均连续治疗2个月，对其临床疗效，治疗前后认知功能评分和日常活动能力，治疗前和治疗2、4周后血清白细胞介素6（IL-6）、IL-8、IL-18水平进行比较。结果 治疗2个月后，观察组总有效率高于对照组［92.0%(46/50)比72.0%（36/50）］，2组Barthel指数评分、简易智能精神量表评分和蒙特利尔认知评估量表评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组［(87.4±13.5)分比（75.6±9.2）分，(29.5±5.7)分比（27.5±3.2）分，(29±6)分比（25±4）分］（均P<0.05）。治疗2、4周后，2组血清IL-6、IL-8及IL-18水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 地塞米松联合高压氧治疗DEACMP，能够改善患者的临床症状，提高日常活动能力和认知功能，抑制炎症因子的表达，有效促进神经功能恢复，提高临床总有效率。

【摘要】目的    分析吉非替尼治疗非小细胞肺癌的效果及其作用机制。方法    选取2012年1月至2016年1月三二〇一医院诊治的非小细胞肺癌患者140例。完全随机分为对照组和观察组，各70例。对照组患者接受吉西他滨联合顺铂治疗，观察组患者接受吉非替尼联合顺铂治疗。观察2组患者的临床治疗效果，检测治疗前后患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及基质金属蛋白酶（MMP）2和MMP-9水平变化。观察不良反应发生情况。结果    观察组总有效率明显高于对照组患者［50.0%（35/70）比42.9%（30/70）］，差异有统计学意义（χ2=3.903，P<0.001）。治疗前2组VEGF、bFGF、MMP-2、MMP-9水平差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后2组以上指标均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义［31.4%（22/70）比28.6%（20/70）］（χ2=0.982，P=0.152）。结论    吉非替尼对非小细胞肺癌有较好的治疗效果，可能与调节患者血清中VEGF和bFGF及MMP-2、MMP-9水平有关。

【摘要】目的    比较腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除术（TME）的安全性及远期临床疗效。方法    回顾性分析2009年1月至2013年8月陕西省汉中市中心医院肿瘤外科收治的261例直肠癌患者的临床资料。按照手术方式不同分为腹腔镜组（145例）和开腹组（116例）。腹腔镜组行腹腔镜直肠癌根治术；开腹组行开腹直肠癌根治术。比较2组安全性及术后远期疗效。结果    2组性别、年龄、分化程度、TME完整性、淋巴结转移、环周切缘阳性、术后局部复发方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05)。2组患者手术方式、pTNM分期、浸润深度、脉管癌栓、神经周围浸润、术后并发症、远处转移方面比较差异均有统计学意义（P=0.018、0.045、0.032、0.046、0.035、0.044、0.040）。腹腔镜组患者术后5年总体生存率明显高于开腹组患者（62.8%比51.6%，P=0.046）。结论    与开腹手术相比，腹腔镜直肠癌TME安全、可行，且远期疗效较好。

目的 观察小切口前路病灶清除钛笼植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法 回顾性分析2018年12月至2019年12月三二〇一医院收治的86例行小切口前路病灶清除的胸腰椎结核患者的资料。其中46例采用钛笼植骨及钛板内固定治疗（观察组），40例采用肋骨条捆绑放置或大块髂骨支撑植骨及钢板内固定治疗（对照组）。2组均随访6个月。对比2组手术时间、住院时间和术后3、6个月的骨性融合率，并比较术前和随访6个月后Cobb角、Frankel分级情况，另比较术前和术后3、6个月的C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平以及并发症发生率。结果 观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术后3、6个月的骨性融合率均高于对照组（均P<0.05）。随访6个月后，2组Cobb角均较手术前减小，且观察组小于对照组［（4.8±0.8）°比（5.4±0.9）°］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。随访6个月后2组Frankel分级E级的比例均高于手术前（均P<0.05），且观察组E级的比例高于对照组［95.7%（44/46）比80.0%（32/40）］（χ2=5.101，P=0.024）。2组术后3、6个月的CRP、ESR水平均低于术前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组术后随访期间并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小切口前路病灶清除钛笼植骨内固定治疗用于胸腰椎结核患者能够缩短手术时间、住院时间和骨性融合时间，可有效矫正脊柱后凸畸形，改善脊柱损伤与机体炎症状态，是一种安全、有效的治疗方法。

目的 探讨维多珠单抗联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的效果及对肠黏膜屏障功能和免疫功能的影响。方法 选取2020年3月至2021年3月三二〇一医院消化内科收治的90例溃疡性结肠炎患者，利用随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组在基础治疗基础上接受美沙拉嗪治疗，观察组在基础治疗基础上接受维多珠单抗联合美沙拉嗪治疗，均治疗8周。比较2组临床疗效、治疗前后血清肠黏膜屏障功能指标（D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素）、免疫功能指标（CD+3、 CD+4、CD+8）、氧化应激指标［超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛、过氧化脂质（LPO）］及不良反应发生情况。结果  观察组治疗后总有效率明显高于对照组［88.9%（40/45）比71.1%（32/45）］（P＜0.001）。治疗后观察组血清D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平均低于对照组，CD+3、CD+4水平均高于对照组，CD+8水平低于对照组，血清SOD水平高于对照组，血清丙二醛、LPO水平低于对照组（均P＜0.05）。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.365）。结论  维多珠单抗联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有良好的疗效，可有效改善肠黏膜屏障功能和免疫功能，减轻氧化应激反应，且安全性较好。