2019 年第 2 期 第 14 卷

小儿输血不良反应的相关因素分析

Influence factors of adverse blood transfusion reactions in children

作者：迟巍刘静万佳彬

英文作者：

单位：100045首都医科大学附属北京儿童医院感染内科

英文单位：

关键词：输血；不良反应；小儿；相关因素

英文关键词：

• 摘要：

• 【摘要】目的    探讨小儿输血不良反应的相关因素。方法    选择首都医科大学附属北京儿童医院2017年1月至2018年1月输血患儿4 960例，回顾性分析小儿输血不良反应发生率及类型，分析影响小儿输血不良反应的相关因素。结果    4 960例输血患儿中发生输血不良反应23例（0.46%），其中发热12例（52.17%），过敏6例（26.09%），血清胆红素升高3例（13.04%），输血过快引起呼吸困难和胸闷2例（8.70%）。有输血史、过敏史，输血次数＞2次和发血至输血时间≥30 min小儿输血不良反应发生率高于无输血史、过敏史，输血次数≤2次和发血至输血时间＜30 min患儿［0.62%(19/3 045)比0.21%（4/1 915）、1.87%(15/803)比0.19%（8/4 157）、0.74%(16/2 167)比0.25%（7/2 793）、0.80%(15/1 874)比0.26%（8/3 086）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，输血史、过敏史、输血次数和发血至输血时间为影响小儿输血不良反应发生率的独立危险因素（比值比=1.874、2.197、3.061、2.485，95%置信区间：1.162~3.265、1.254~3.671、1.437~4.896、1.309~3.987，均P<0.001）。结论    小儿输血不良反应受多种因素影响，为减少输血不良反应，应根据相关因素采取针对性预防措施。

• 【Abstract】Objective    To explore the influence factors of adverse blood transfusion reactions in children. Methods    A total of 4 960 children who had blood transfusion from January 2017 to January 2018 in Beijing Children′s Hospital, Capital Medical University were retrospectively analyzed. Incidence and types of adverse reactions were analyzed. Results    There were 23 cases（0.46%） of adverse transfusion reactions, including 12 cases of fever（52.17%）, 6 cases of allergy（26.09%）, 3 cases of elevated serum bilirubin （13.04%） and 2 cases of dyspnea and chest tightness （8.70%）. There were significant differences of the incidence of adverse transfusion reactions between children with and without history of transfusion, with and without history of allergy, times of transfusion＞2 and  ≤2, duration time of transfusion≥30 min and ＜30 min［0.62%(19/3 045) vs 0.21%（4/1 915）, 1.87%(15/803) vs 0.19%（8/4 157）, 0.74%(16/2 167) vs 0.25%（7/2 793）, 0.80%(15/1 874) vs 0.26%（8/3 086）］（all P<0.05）. Multivariate logistic regression analysis showed that history of transfusion, history of allergy, times of transfusion and duration time of blood transfusion were independent risk factors of adverse reactions in children（odds ratio=1.874, 2.197, 3.061, 2.485; 95% confidence interval： 1.162-3.265, 1.254-3.671, 1.437-4.896, 1.309-3.987; all P<0.001）. Conclusions    Adverse blood transfusion reactions in children can be influenced by many factors. Preventive measures should be taken to reduce the adverse reactions.