2019 年第 3 期 第 14 卷

胸腰段脊柱骨折患者椎旁肌横截面积的变化及临床意义

Clinical significance of cross-sectional area of paravertebral muscles in patients with thoracolumbar spine fracture

作者：都芳涛于德国方继峰李兴晶侯耀鹏李广义

英文作者：

单位：252600山东省聊城市第二人民医院骨外科

英文单位：

关键词：脊柱压缩性骨折；多裂肌；竖脊肌；横截面积

英文关键词：

• 摘要：

• 【摘要】目的    探讨胸腰段脊柱骨折患者双侧椎旁肌横截面积的变化及其临床意义。方法    采用回顾性研究方法，选择2016年8月至2017年8月在山东省聊城市第二人民医院就诊经保守治疗的62例T12、L1压缩性骨折患者为骨折组，以本院同期健康体检者60名为对照组。通过磁共振成像和专用软件测量并比较2组T12、L1、L2椎体水平两侧多裂肌和竖脊肌的横截面积。结果    骨折组L2层面右侧多裂肌横截面积小于对照组［(9.0±2.5)mm2比(11.6±1.8)mm2］，该层面左、右侧竖脊肌横截面积均小于对照组［（10.4±3.6）mm2比（14.5±5.1）mm2、（10.5±3.1）mm2比（15.6±5.5）mm2］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。骨折组L1、L2层面多裂肌右侧横截面积小于左侧［（9.4±2.2）mm2比（10.0±2.7）mm2、（9.0±2.5）mm2比（11.6±2.7）mm2］，T12、L1层面竖脊肌右侧横截面积小于左侧［（15.8±1.6）mm2比（19.9±5.7）mm2、（14.6±3.5）mm2比（17.7±3.9）mm2］；对照组仅在T12层面竖脊肌右侧横截面积小于左侧［（16.4±5.6）mm2比（19.8±5.5）mm2］（均P＜0.05）。结论    脊柱骨折患者存在椎旁肌萎缩，并且存在双侧不对称的情况，这可能是脊柱骨折的易患因素；对这类患者进行针对性的功能锻炼，对于康复有重要意义。

• 【Abstract】Objective    To explore the clinical significance of cross-sectional area（CSA） of bilateral paravertebral muscles in patients with thoracolumbar spine fracture. Methods    Clinical records of 62 patients with non-operative T12 or L1 spinal compression fracture（fracture group） and 60 healthy volunteers（control group） were retrospectively analyzed between August 2016 and August 2017 in the Second People′s Hospital of Liaocheng, Shandong Province. CSA values of multifidus muscle and erector spine muscle at T12, L1, L2 were tested through magnetic resonance imaging. Results    In fracture group, CSA of right multifidus muscle at L2 was less than that in control group［(9.0±2.5)mm2 vs (11.6±1.8)mm2］; CSA of left and right erector spinae muscles at L2 were less than those in control group［（10.4±3.6）mm2 vs （14.5±5.1）mm2, （10.5±3.1）mm2 vs （15.6±5.5）mm2］（all P＜0.05）. In fracture group, CSA of right multifidus muscle at L1 and L2 were less than those of the left［（9.4±2.2）mm2 vs （10.0±2.7）mm2, （9.0±2.5）mm2 vs （11.6±2.7）mm2］; CSA of right erector spine muscle at T12 and L1 were less than those of the left［（15.8±1.6）mm2 vs （19.9±5.7）mm2, （14.6±3.5）mm2 vs （17.7±3.9）mm2］（all P＜0.05）. In control group, CSA of right erector spine muscle at T12 was less than that of the left［（16.4±5.6）mm2 vs （19.8±5.5）mm2］（P＜0.05）. Conclusions    Paravertebral muscular atrophy and bilateral asymmetry may be predisposing factors of spinal fracture. Targeted functional training is important for the rehabilitation.