【摘要】【摘要】建国70年来我国疫苗研发和生产取得长足进展，疫苗研发创新能力大幅提升，疫苗产业不断发展壮大，传染病预防取得了世界公认的瞩目成就，使得预防控制重大疾病和传染病的能力显著提高。本文重点介绍了我国疫苗行业发展历史、建国以来免疫预防的发展历程和我国疫苗当前研发概况，并对我国疫苗未来研发方向进行展望。

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【摘要】目的 探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者住院期间的营养不良风险及其与随访主要不良心脑血管事件（MACCE）的相关性。方法 本研究为前瞻性队列研究。连续选取首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2019年12月收治的老年CHF患者683例。入院24 h内应用2002年营养风险筛查量表（NRS-2002）评分进行营养不良风险筛查，根据结果分为高风险组（NRS-2002评分≥3分）和低风险组（NRS-2002评分<3分）。比较2组患者基线资料。随访2年，主要观察终点MACCE，为心血管死亡、因心力衰竭加重再入院、新发急性冠状动脉综合征和脑卒中的复合事件。采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验分析MACCE发生风险，单因素和多因素Cox回归分析临床指标与MACCE的相关性。结果 683例老年CHF患者中，605例（88.6%）患者为低营养不良风险（低风险组）、78例（11.4%）患者为高营养不良风险（高风险组）。2组年龄、体重指数、心力衰竭病程、缺血性心力衰竭比例、糖尿病比例、慢性肾病比例、血红蛋白、C反应蛋白、白蛋白、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、估算肾小球滤过率（eGFR）、左心室射血分数、左心室舒张末期内径水平、住院时间以及噻嗪类利尿剂和硝酸甘油使用比例比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。平均随访22.1个月，失访53例。随访期间，高风险组因心力衰竭加重再入院发生率和MACCE总发生率均高于低风险组（Log-rank χ2=4.526、6.818，P=0.031、0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，NRS-2002评分与MACCE发生风险呈正相关（风险比=1.715,95%置信区间：1.121~2.624），此外，年龄（风险比=1.506,95%置信区间：1.118～2.029）、体重指数（风险比=1.347,95%置信区间：1.102～1.647）、心力衰竭病程（风险比=1.559,95%置信区间：1.198～2.029）、糖尿病（风险比=1.481,95%置信区间：1.034～2.121）、白蛋白（风险比=1.392,95%置信区间：1.075～1.803）、NT-proBNP（风险比=2.017,95%置信区间：1.136～3.581）和eGFR（风险比=1.473,95%置信区间：1.092～1.987）也与MACCE的发生风险独立相关（均P＜0.05）。结论 对老年CHF患者入院时进行营养风险筛查，有利于检出高营养不良风险患者，从而早期给予个性化的营养支持，改善患者预后。

【摘要】目的 探讨血浆内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）和三酰甘油葡萄糖乘积（TyG）指数在冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）中的临床意义。方法 选取2021年11月至2022年5月山西医科大学第二医院心内科收治的胸痛患者97例，根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组（22例）和冠心病组（75例）。冠心病患者根据Gensini评分分为轻度病变组（27例）、中度病变组（23例）和重度病变组（25例）。收集患者临床资料，计算TyG指数，检测血浆Vaspin水平。采用多因素二元Logistic回归模型分析冠心病的影响因素。分析血浆Vaspin、TyG指数与各指标的相关性。受试者工作特征曲线分析血浆Vaspin、TyG指数对冠心病的诊断价值。结果 冠心病组血浆Vaspin水平低于非冠心病组［(7.2±1.8)μg/L比(9.0±1.6)μg/L］，TyG指数高于非冠心病组［（8.97±0.46）比（8.48±0.27）］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。轻度病变组、中度病变组、重度病变组三酰甘油、TyG指数均高于非冠心病组，血浆Vaspin水平低于非冠心病组，重度病变组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于非冠心病组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。血浆Vaspin与HDL-C呈正相关，与冠心病呈负相关；TyG指数与HDL-C呈负相关，与冠心病呈正相关（均P＜0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示血浆Vaspin和TyG指数为冠心病的独立影响因素（均P<0.05）。血浆Vaspin、TyG指数及二者联合诊断冠心病的曲线下面积分别为0.763（95%置信区间：0.661~0.865）、0.829（95%置信区间：0.747~0.911）、0.895（95%置信区间：0.828~0.961），联合检测的曲线下面积高于二者单独检测。结论 冠心病患者血浆Vaspin水平降低、TyG增高，二者均是冠心病的独立影响因素，二者联合检测可用于辅助诊断冠心病。

【摘要】目的  探讨左西孟旦联合浅低温治疗对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的协同保护作用。方法  将20只SD大鼠随机分为左西孟旦联合浅低温治疗组（LM组）、左西孟旦治疗组（L组）、浅低温治疗组（M组）、对照组（C组），每组5只，结扎大鼠左冠状动脉前降支，制作大鼠MIRI模型。不同组别大鼠给予相应剂量(12 μg/kg)的左西孟旦或0.9%氯化钠溶液，在再灌注的同时以［0.3 μg/（kg·min）］静脉输注2 h，并进行浅低温（33.0±0.5）℃或常温（37.0±0.5）℃干预维持2 h，观察并记录血流动力学指标。再灌注结束后检测心肌损伤标志物乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶（CK-MB），之后进行2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色观察心肌梗死程度。结果  再灌注2 h后，LM组、L组、M组平均动脉压及收缩压均高于C组［（87±8）、（76±7）、（74±4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（63±7）mmHg；（121±9）、（101±10）、（100±10）mmHg比（86±5）mmHg］，且LM组平均动脉压及收缩压均高于L组及M组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。再灌注2 h后，LM组、L组、M组LDH及CK-MB水平均低于C组［（1 290±194）、（1 590±205）、（1 718±174）U/L比（2 135±209）U/L；（1 060±35）、（1 356±214）、（1 631±201）U/L比（2 029±261）U/L］，且LM组LDH及CK-MB水平均低于L组和M组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LM组、L组、M组心肌梗死体积比均低于C组［（25±5）%、（38±4）%、（41±5）%比（63±9）%］，且LM组心肌梗死体积比均低于L组和M组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  左西孟旦联合浅低温治疗可减轻大鼠的MIRI，通过改善血流动力学、减轻心肌损伤及心肌梗死程度达到协同保护作用。