目的  探讨不稳定型心绞痛（UA）患者血清长链非编码RNA（lncRNA）OIP5-AS1和微小RNA-137（miR-137）水平与心功能及心血管不良事件的相关性。方法  选取2022年5月至2023年8月海南省第二人民医院收治的102例UA患者为观察组。另选取本院同期102名体检健康者为对照组。UA患者根据随访6个月心血管不良事件发生情况分为发生组（n=35）和未发生组（n=67）。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137水平；利用Pearson法分析UA患者血清lncRNA OIP5-AS1与miR-137的相关性及lncRNA OIP5-AS1、miR-137与心功能指标的相关性；Logistic回归模型分析影响UA患者发生心血管不良事件的潜在因素；受试者工作特征曲线评估血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137水平预测UA患者发生心血管不良事件的效能。结果  观察组患者血清miR-137水平、左心室舒张末期内径（LVEDD）均明显高于/大于对照组，血清lncRNA OIP5-AS1、左心室射血分数（LVEF）水平均明显低于对照组（均P＜0.001）。发生组患者血清miR-137水平、LVEDD均明显高于/大于未发生组，血清lncRNA OIP5-AS1、LVEF水平均明显低于未发生组（均P＜0.001）。血清lncRNA OIP5-AS1与miR-137呈负相关（r=-0.555，P＜0.001）。血清lncRNA OIP5-AS1与LVEDD呈负相关（r=-0.441，P＜0.001），与LVEF呈正相关（r=0.479，P＜0.001）；血清miR-137与LVEDD呈正相关（r=0.466，P＜0.001），与LVEF呈负相关（r=-0.472，P＜0.001）。miR-137、LVEDD升高是影响UA患者发生心血管不良事件的风险因素，而lncRNA OIP5-AS1、LVEF水平升高是其保护因素（均P＜0.05）。血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137水平单独预测与二者联合预测UA患者发生心血管不良事件的曲线下面积分别为0.845、0.832、0.924，二者联合优于血清lncRNA OIP5-AS1（Z=2.146、P=0.032）、miR-137（Z=2.114、P=0.035）各自单独预测。结论  发生心血管不良事件的UA患者血清lncRNA OIP5-AS1水平降低、miR-137水平升高，血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137是影响UA患者发生心血管不良事件的潜在因素，且二者联合在预测UA患者发生心血管不良事件方面展现出更高的效能。

目的  探讨血清Krüppel样因子2（KLF2）、血管紧张素 Ⅱ 受体样1内源性配体13（Apelin-13）水平对血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）狭窄的预测价值。 方法  选取2018年6月至2022年12月山东省济南市人民医院收治的214例以AVF为血管通路的血液透析患者为血液透析组，另选取同期53例体检健康者为对照组。血液透析组患者根据是否伴有AVF狭窄分为狭窄组（37例）和非狭窄组（177例）。记录患者临床资料，采用酶联免疫吸附试验法检测血清KLF2、Apelin-13水平。通过多因素Logistic回归方法分析血液透析患者AVF狭窄的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清KLF2、Apelin-13水平对血液透析患者AVF狭窄的预测价值。 结果  血液透析组血清KLF2、Apelin-13水平均低于对照组（均P＜0.001）。狭窄组年龄、透析龄、透析中低血压比例、超滤率、低密度脂蛋白胆固醇水平均大于/长于/高于非狭窄组，体重指数、收缩压、KLF2、Apelin-13水平均低于非狭窄组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，透析龄延长、透析中低血压、超滤率增加为血液透析患者AVF狭窄的独立危险因素，体重指数增加、KLF2升高、Apelin-13升高为独立保护因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清KLF2、Apelin-13单独与联合预测血液透析患者AVF狭窄的曲线下面积分别为0.797、0.794、0.907，敏感度分别为54.05%、100.00%、91.89%，特异度分别为92.66%、50.85%、83.05%。 结论  血清KLF2、Apelin-13水平降低与血液透析患者AVF狭窄密切相关，可作为AVF狭窄的辅助预测指标。

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清微小RNA（miR）-133a、miR-208a的表达水平及与冠状动脉病变程度的关系。方法 选取2017年2月至2019年2月青海大学附属医院收治的ACS患者120例，冠状动脉轻度病变（SYNTAX评分≤22分）34例、中度病变（SYNTAX评分23~31分）51例、重度病变(SYNTAX评分≥32分）35例，冠状动脉造影为单支病变29例、双支病变35例、3支病变32例、多支病变24例。选取本院同期收治的稳定型心绞痛（SAP）患者60例（SAP组）和体检健康者60名（健康对照组）。比较3组研究对象的基线资料，血清miR-133a和miR-208a水平，不同冠状动脉病变严重程度和病变支数组ACS患者血清miR-133a和miR-208a水平，分析ACS患者血清miR-133a和miR-208a水平与SYNTAX评分、冠状动脉病变支数的相关性，以及血清miR-133a和miR-208a对ACS患者冠状动脉中重度病变的诊断价值。结果 ACS组和SAP组血清miR-133a和miR-208a水平均高于健康对照组［(2.49±0.72)、（1.50±0.61）比（1.06±0.58），(0.64±0.15)、（0.32±0.11）比（0.21±0.16）］，且ACS组均高于SAP组（均P<0.05）。随着冠状动脉病变程度的加重和冠状动脉病变支数的增加，ACS患者血清miR-133a和miR-208a水平呈逐渐升高趋势（均P<0.05）。ACS患者血清miR-133a和miR-208a与SYNTAX评分均呈正相关（r=0.637、0.702，均P<0.05），与冠状动脉病变支数均呈正相关（rs=0.653、0.691，均P<0.05）。血清miR-133a与miR-208a联合诊断ACS患者冠状动脉中重度病变的曲线下面积高于血清miR-133a 和miR-208a单独检测（0.872比0.816、0.805）。结论 血清miR-133a和miR-208a在ACS患者中表达上调，并与冠状动脉病变程度密切相关，早期联合检测可作为临床辅助评估ACS病情严重性的生化指标。

目的 分析微小RNA（miR）-133a表达水平与胫骨干骨折延迟愈合的相关性。方法 选取2014年1月至2018年12月空军军医大学第一附属医院骨科收治的35例胫骨干骨折延迟愈合患者为延迟愈合组，选取同期35例胫骨干骨折正常愈合的患者为对照组。比较2组患者年龄、性别等一般资料，比较2组的骨形态发生蛋白（BMP）、核心结合因子（RUNX）2及miR-133a水平，采用多因素Logistic回归方法对骨折延迟愈合的相关因素进行分析，并对BMP、RUNX2水平与miR-133a的相关性进行分析。结果 延迟愈合组患者年龄及吸烟人数比例大于对照组（均P＜0.05）。延迟愈合组患者的miR-133a水平明显高于对照组，而RUNX2及BMP水平明显低于对照组［（1.21±0.23）比（0.85±0.19）、（0.45±0.13）比（0.68±0.19）、（135±33）ng/L比（166±42）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic分析示miR-133a是骨折延迟愈合的危险因素，而RUNX2及BMP则是其保护因素（比值比=536.138、0.000、0.967，均P＜0.05）；且RNUX2及BMP水平均与miR-133a水平呈负相关，即miR-133a越高，RNUX2及BMP越低（r=-0.736、-0.705，均P＜0.001）。结论 胫骨干骨折患者体内miR-133a过度表达抑制RNUX2及BMP表达，从而影响骨折的正常愈合。

目的 探讨小剂量地高辛联合美托洛尔对应用低分子肝素的老年慢性心力衰竭（CHF）伴心房颤动患者凝血功能、心功能和心肌酶谱的影响。方法 选取河北省保定市第二中心医院2017年1月至2019年1月收治的老年CHF伴心房颤动患者130例。应用随机数字表法分为对照组和观察组，各65例。对照组在常规治疗基础上口服美托洛尔缓释片治疗，观察组在对照组治疗基础上联合地高辛治疗，比较2组患者治疗30 d后的临床疗效，治疗前后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数和血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶水平。结果 治疗30 d后，观察组总有效率高于对照组［95.4%（62/65）比78.5%（51/65）］（P＜0.05）。治疗前后，2组患者的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗前，2组患者的心功能和心肌酶谱指标水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后 2组患者的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶水平均小于/低于治疗前，且观察组低于对照组［(50±6)mm比（55±7）mm、（39±4）mm比（41±3）mm、(160±21)U/L比（205±18）U/L、（160±17）U/L比（176±15）U/L、（19±5）U/L比（33±4）U/L］，左心室射血分数均高于治疗前，且观察组高于对照组［(49±5)%比（46±4）%］（均P＜0.05）。结论小剂量地高辛联合美托洛尔治疗应用低分子肝素的老年CHF伴心房颤动患者临床疗效显著，心功能和心肌酶谱指标改善明显，且不影响凝血功能。

目的 探讨微小RNA-1303（miR-1303）、神经调节蛋白1（NRG1）在甲状腺癌组织中的表达及其临床意义。方法 选取2018年5月至2020年8月上海市第一人民医院163例行手术治疗的甲状腺疾病患者的冰冻组织标本，其中甲状腺癌99例、甲状腺腺瘤29例、桥本甲状腺炎20例、结节性甲状腺肿15例，另从本院病理科选取同期25例正常甲状腺组织标本。采用逆转录聚合酶链反应检测miR-1303在组织中的表达。采用免疫组织化学法检测NRG1的表达。分析miR-1303与NRG1表达与甲状腺癌临床病理特征的关系及二者的相关性。结果 甲状腺癌、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织中miR-1303表达量分别为(1.43±0.25)、(1.27±0.21)、(1.19±0.11)、(1.13±0.12)、(1.00±0.08) 。甲状腺癌组织中miR-1303表达量高于其他甲状腺组织，差异有统计学意义(F=8.771，P＜0.001)。甲状腺癌组织中miR-1303表达量与肿瘤大小、分化程度、包膜浸润、转移淋巴结、病理类型和TNM分期相关（均P＜0.001）。甲状腺癌、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织NRG1阳性表达率分别为51.5%（51/99）、75.9%（22/29）、80.0%（16/20）、80.0%（12/15）、88.0%（22/25）。甲状腺癌组织NRG1阳性表达率低于其他甲状腺组织，差异有统计学意义（χ2=21.629，P=0.001）。甲状腺癌组织中NRG1表达与肿瘤大小、分化程度、包膜浸润、淋巴结转移、TNM分期相关（均 P＜0.05）。甲状腺癌组织中miR-1303表达量与NRG1表达评分呈显著负相关(r=-0.739，P=0.002)。结论  miR-1303、NRG1在甲状腺癌组织中的表达与肿瘤大小、分化程度、包膜浸润、淋巴结转移及TNM分期有关。甲状腺癌组织中miR-1303与NRG1表达呈显著负相关。

目的 探讨急性脑梗死（ACI）患者外周血环状RNA TTC3(circTTC3)、微小RNA-135b-5p（miR-135b-5p）表达情况，分析其与患者神经功能缺损和预后的关系。方法 选择2022年1月至2024年6月河北北方学院附属第一医院收治的ACI患者149例（观察组），另选取健康体检人员120例为对照组，比较2组外周血circTTC3、miR-135b-5p表达情况，分析circTTC3、miR-135b-5p与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的相关性。分析影响患者预后的相关因素，绘制受试者工作特征曲线分析circTTC3、miR-135b-5p对ACI患者预后不良的预测价值。结果 观察组外周血circTTC3表达量高于对照组［（1.7±0.4）比（1.1±0.3）］，miR-135b-5p表达量低于对照组［（0.76±0.24）比（1.09±0.36）］（均P＜0.001）。轻度组、中度组、重度组ACI患者外周血circTTC3表达量逐渐升高，miR-135b-5p表达量逐渐降低，组间两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。观察组外周血circTTC3表达量与NIHSS评分呈正相关（r=0.318，P=0.006），miR-135b-5p表达量与NIHSS评分呈负相关（r=-0.295，P=0.009），外周血circTTC3表达量与miR-135b-5p表达量呈负相关（r=-0.272，P=0.011）。多因素Logistic回归分析结果显示，NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇、circTTC3、miR-135b-5p是ACI患者预后不良的独立影响因素（均P＜0.05）。circTTC3、miR-135b-5p联合预测ACI患者预后不良的曲线下面积为0.902，95%置信区间为0.829～0.953，敏感度和特异度分别为93.42%、71.51%。结论 ACI患者外周血circTTC3表达增加，miR-135b-5p表达降低，二者均为患者预后的独立影响因素，联合应用在ACI患者预后预测中具有较高的临床价值。

目的 探讨多发性骨髓瘤患者部分缓解时血清白细胞介素17（IL-17）、基质金属蛋白酶13（MMP-13）与无进展生存期（PFS）和总生存期的关系。方法 选取2019年6月至2021年5月浙江省人民医院105例经临床治疗后达到部分缓解的多发性骨髓瘤患者作为研究对象。收集患者临床资料，检测血清IL-17、MMP-13水平。所有患者出院后均定期进行随访，统计生存情况、PFS和总生存期。使用受试者工作特征（ROC）曲线分析部分缓解时血清IL-17、MMP-13水平对患者预后的预测价值，并根据ROC曲线最佳截断值将患者分为高IL-17组和低IL-17组、高MMP-13组和低MMP-13组，比较组间PFS和总生存期。通过Cox回归分析模型对多发性骨髓瘤患者PFS和总生存期的影响因素进行分析。结果 截至随访结束，105例患者中77例存活、28例死亡，总生存率为73.3%（77/105），死亡率为26.7%（28/105）。ROC曲线分析结果显示，部分缓解时IL-17预测多发性骨髓瘤患者预后死亡的最佳截断值为30.85 ng/L，曲线下面积（AUC）=0.780，MMP-13预测的最佳截断值为10.68 ng/L，AUC=0.738。高IL-17组PFS、总生存期均短于低IL-17组［（19±4）个月比（29±5）个月、（36±6）个月比（50±6）个月］（t=12.000、11.545，均P<0.001）。高MMP-13组PFS、总生存期均短于低MMP-13组［（21±4）个月比（27±5）个月、（38±6）个月比（47±7）个月］（t=7.719、7.128，均P<0.001）。多因素Cox回归分析显示，乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、IL-17、MMP-13、年龄、1q扩增、17p-是多发性骨髓瘤患者PFS的影响因素（均P<0.05）；β2微球蛋白、IL-17、MMP-13、年龄、1q扩增、17p-是患者总生存期的影响因素（均P<0.05）。结论 多发性骨髓瘤患者部分缓解时的血清IL-17、MMP-13水平与其PFS和总生存期有关，可作为中间阶段指标对患者预后进行评估。

目的  探讨血清CXC趋化因子配体14（CXCL14）和肿瘤坏死因子超家族成员13（TNFSF13）水平对卵巢子宫内膜异位症（OEM）患者术后复发的预测价值。方法 选取2016年2月至2018年4月于四川大学华西三亚医院诊治的OEM患者90例为OEM组。根据美国生殖医学会修正的子宫内膜异位症分期（r-AFS分期）标准，将OEM患者分为Ⅰ～Ⅱ期（45例），Ⅲ～Ⅳ期（45例）。根据疼痛视觉模拟量表评分，将OEM患者的痛经程度分为轻度（1～3分，42例）、中度（4～7分，28例）和重度（8～10分，20例）。另选取同期本院体检健康的44名育龄期妇女作为对照组。记录OEM患者术后复发情况，检测受试者血清CXCL14、TNFSF13水平。分析OEM术后复发的影响因素以及血清CXCL14、TNFSF13对OEM术后复发的预测价值。结果 OEM组血清CXCL14水平低于对照组、TNFSF13水平高于对照组（均P＜0.001）。r-AFS分期Ⅲ～Ⅳ期患者血清CXCL14水平低于Ⅰ～Ⅱ期患者、TNFSF13水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者；中重度痛经患者血清CXCL14水平低于轻度痛经患者、TNFSF13水平高于轻度痛经患者（均P＜0.001）。随访期间共34例患者复发，单因素分析结果显示r-AFS分期、痛经程度、术后用药、血清CXCL14和TNFSF13水平与OEM术后复发有关（均P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，r-AFS分期、痛经程度、CXCL14、TNFSF13水平是OEM术后复发的独立危险因素，术后用药是独立保护因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，血清CXCL14、TNFSF13预测OEM术后复发的曲线下面积分别为0.741(95%置信区间：0.687～0.795)、0.728(95%置信区间：0.670～0.788)，二者联合检测的曲线下面积为0.872(95%置信区间：0.828～0.947)，联合检测的曲线下面积大于CXCL14、TNFSF13单独检测(均P＜0.001)。结论 OEM患者血清CXCL14水平降低，TNFSF13水平升高，二者是影响OEM术后复发的独立危险因素。血清CXCL14、TNFSF13联合检测对OEM术后复发具有较高的预测价值。

目的  基于微小RNA-135b-5p（miR-135b-5p）靶向调控瓣状核酸内切酶1（FEN1）探究姜黄素对人卵巢癌细胞顺铂耐药的改善机制。方法  取对数生长期人卵巢癌顺铂耐药细胞株OVCAR-3/DDP，将细胞分为对照组、顺铂组、姜黄素组、顺铂+姜黄素组、顺铂+姜黄素+阴性对照抑制剂组、顺铂+姜黄素+miR-135b-5p抑制剂组、顺铂+姜黄素+miR-135b-5p模拟物组。对照组不予处理，其余各组分别予顺铂和/或姜黄素，后3组细胞采用脂质体转染法分别转染绿色荧光蛋白质粒（pGFP）-阴性对照抑制剂、pGFP-miR-135b-5p抑制剂、pGFP-miR-135b-5p模拟物载体。各组给药处理72 h后，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组细胞miR-135b-5p及FEN1 mRNA表达量；蛋白质印迹法检测各组细胞FEN1蛋白表达；双荧光素酶靶标实验验证miR-135b-5p与FEN1之间的作用关系；噻唑盐比色法检测各组细胞增殖抑制率；流式细胞仪检测各组细胞凋亡率。结果  姜黄素组、顺铂+姜黄素组、顺铂+姜黄素+阴性对照抑制剂组、顺铂+姜黄素+miR-135b-5p抑制剂组、顺铂+姜黄素+miR-135b-5p模拟物组miR-135b-5p表达量、增殖抑制率及细胞凋亡率均高于对照组和顺铂组，FEN1 mRNA及蛋白表达量均低于对照组和顺铂组（均P<0.05）。脂质体转染的3组中，顺铂+姜黄素+miR-135b-5p抑制剂组miR-135b-5p表达量、增殖抑制率及细胞凋亡率最低［（0.75±0.10）、（34.399±6.055）%、（17.3±3.1）%］，FEN1 mRNA和蛋白表达量最高［（0.77±0.11）、（0.69±0.09）］；顺铂+姜黄素+miR-135b-5p模拟物组miR-135b-5p表达量、增殖抑制率及细胞凋亡率最高［（1.68±0.26）、（80.365±10.617）%、（48.7±8.4）%］，FEN1 mRNA和蛋白表达量最低［（0.33±0.04）、（0.29±0.04）］（均P<0.05）。双荧光素酶靶标实验提示miR-135b-5p靶向FEN1。结论  姜黄素可增强OVCAR-3/DDP对顺铂的敏感性，可能与促进miR-135b-5p的表达从而靶向抑制FEN1的表达相关。