目的 探讨卵巢癌患者血清人附睾蛋白4（HE4）、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125水平的变化及意义。方法 选取河北省唐山市人民医院2016年5月至2019年5月收治的90例卵巢癌患者（卵巢癌组）和92例卵巢良性肿瘤患者（良性肿瘤组），另选取同期体格检查健康者90名为健康对照组。比较3组研究对象和不同国际妇产科联盟（FIGO）分期卵巢癌患者血清HE4、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125水平，比较4项血清肿瘤标志物单独和联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果 卵巢癌组血清HE4、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125水平均高于良性肿瘤组［(190±101) pmol/L比（67±30）pmol/L，(9.6±5.9) μg/L比（5.4±3.4）μg/L，(14.0±10.7)kU/L比（3.2±2.4）kU/L，(158±76)kU/L比（57±34）kU/L］和健康对照组，且良性肿瘤组上述4项血清肿瘤标志物水平均高于健康对照组（均P<0.05）。卵巢癌患者血清HE4、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125水平随FIGO分期的增加而升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。血清HE4、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125联合检测对卵巢癌患者的敏感度、特异度和准确性均高于单一检测。结论 卵巢癌患者血清HE4、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125水平均高于良性肿瘤患者和健康对照人群，卵巢癌患者4项血清肿瘤标志物水平随FIGO分期的增加而逐渐升高，4项血清肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值高于各指标单独检测。

目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的诊断、疗效判定及预后的评估价值。方法 回顾性分析2017年2月至2019年1月保定市第二医院收治的124例HFpEF患者（HFpEF组）及98例舒张功能异常患者（舒张功能异常组）临床资料，并纳入48例同期入院体检者作为健康对照组。比较3组血清CA125、NT-proBNP水平差异，使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CA125、NT-proBNP及二者联合检测对HFpEF的诊断价值；分析不同临床疗效HFpEF患者治疗后血清CA125、NT-proBNP水平变化情况；并根据HFpEF患者1年内临床终点事件发生情况分为未发生临床终点事件组（预后良好组）及发生临床终点事件组（预后不良组），比较其出院时血清CA125、NT-proBNP水平，使用ROC曲线评估血清CA125、NT-proBNP及二者联合检测对HFpEF预后的预测价值。结果 HFpEF组血清CA125、NT-proBNP水平均明显高于舒张功能异常组和健康对照组［（23.7±8.8）kU/L比（15.0±4.5）、（9.4±2.5）kU/L，（597±213）ng/L比（165±52）、（112±38）ng/L］，舒张功能异常组明显高于健康对照组（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清CA125、NT-proBNP均对HFpEF具有较高诊断价值［曲线下面积（AUC）=0.854、0.979，均P＜0.05］，其截断值分别为19.28 kU/L和286.27 ng/L，且联合检测的AUC（0.987）高于单一检测。治疗1个月后，124例HFpEF患者显效44例、有效56例、无效24例。显效者治疗后血清CA125、NT-proBNP水平均明显低于有效和无效者，有效者明显低于无效者（均P＜0.05）。出院1年内，发生临床终点事件23例（18.5%），纳入预后不良组；未发生临床终点事件101例（81.5%），纳入预后良好组；预后不良组出院时血清CA125、NT-proBNP水平均明显高于预后良好组（均P＜0.001）。ROC曲线分析结果显示，出院时血清CA125、NT-proBNP均对HFpEF预后具有较高预测价值（AUC=0.752、0.840，均P＜0.05），其截断值分别为14.93 kU/L和212.23 ng/L，且联合检测的AUC（0.862）高于单一检测。结论 血清CA125和NT-proBNP联合检测在HFpEF诊断、疗效判断及预后评估中均具有较高应用价值。

目的 研究核转运蛋白α2 (KPNA2)和细胞分裂周期蛋白25同源蛋白C(CDC25C)在肝细胞癌组织中的表达及相关性。方法 回顾性收集山西省人民医院2012年9月至2015年10月手术切除的肝细胞癌石蜡包埋组织标本100例，另选取20例癌旁组织石蜡包埋标本。采用免疫组织化学染色检测肝细胞癌和癌旁组织中KPNA2和CDC25C的表达情况，采用Pearson相关性方法分析KPNA2和CDC25C表达的相关性，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 肝细胞癌组织中KPNA2、CDC25C高表达率均高于癌旁组织（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，KPNA2与CDC25C的表达呈正相关(r=0.317，P=0.002)。将患者分为KPNA2高表达组（53例）和低表达组（47例），CDC25C高表达组（65例）和低表达组（35例）。KPNA2高表达组和CDC25C高表达组甲胎蛋白＞400 μg/L、肿瘤直径＞5 cm比例均高于相应的低表达组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，KPNA2高表达组和CDC25C高表达组总生存率均低于相应的低表达组(Log-rank χ2=3.887、10.339，P=0.049、0.001)。结论 肝细胞癌组织中KPNA2、CDC25C表达增加，且二者表达呈正相关。KPNA2、CDC25C高表达患者总生存率较低。

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清微小RNA-125a-3p（miR-125a-3p）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法 选取2020年4月至2023年5月内蒙古自治区人民医院收治的200例老年T2DM患者（T2DM组），根据颈动脉内中膜厚度（CIMT）分为CAS亚组和非CAS亚组，另选取同期45例老年体检健康者为对照组。收集T2DM患者临床资料，检测研究对象血清miR-125a-3p、MMP-9水平。分析T2DM患者血清miR-125a-3p、MMP-9水平与CIMT、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的相关性，多因素Logistic回归分析T2DM患者CAS的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-125a-3p、MMP-9对T2DM患者CAS的预测价值。结果 T2DM组血清miR-125a-3p、MMP-9水平均高于对照组［（1.58±0.30）比（1.09±0.22）、（24±8）μg/L比（14±5）μg/L］（均P＜0.001）。200例T2DM患者中137例CIMT≥1.0 mm，CAS发生率为68.5%（137/200）。CAS亚组miR-125a-3p、MMP-9水平均高于非CAS亚组（均P＜0.05）。T2DM患者血清miR-125a-3p与MMP-9水平呈正相关（r=0.778，P＜0.001），二者与CIMT、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、LDL-C均呈正相关（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，血脂异常、病程延长和HbA1c、LDL-C、miR-125a-3p、MMP-9升高为T2DM患者CAS的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-125a-3p、MMP-9联合预测老年T2DM患者CAS的曲线下面积大于二者单独预测(0.864比0.799、0.796)。结论 老年T2DM患者血清miR-125a-3p、MMP-9水平升高与CAS密切相关，可能成为T2DM患者CAS的辅助预测指标。

目的 探讨血清核因子E2相关因子2（Nrf2）、铁调素25（Hepc-25）和胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平与肿瘤化疗患者发生贫血的关系。方法 选取扬州大学附属医院2022年1月至2024年1月收治的142例肿瘤患者，根据其化疗后是否发生贫血分为观察组（发生贫血，89例）和对照组（未发生贫血，53例）；根据贫血严重程度，将观察组患者分为轻度组（23例）、中度组（44例）和重度组（22例）。采用酶联免疫吸附试验法检测Nrf2、Hepc-25、IGF-1水平；多因素Logistic回归方法分析影响肿瘤化疗患者发生贫血的因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析Nrf2、Hepc-25、IGF-1对肿瘤化疗患者发生贫血的预测价值。结果 观察组血红蛋白、红细胞计数明显低于对照组，女性以及胃癌患者比例明显高于对照组（均P＜0.05）。观察组血清Nrf2、IGF-1水平低于对照组［（1.36±0.24）μg/L比（2.98±0.53）μg/L、（166±20）μg/L比（192±27）μg/L］，血清Hepc-25水平高于对照组［（49±6）μg/L比（23±4）μg/L］（均P＜0.05）。轻度组、中度组、重度组患者血清Nrf2、IGF-1水平依次下降，Hepc-25水平依次上升（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Hepc-25、女性、胃癌是肿瘤化疗患者发生贫血的危险因素（均P＜0.05），Nrf2、IGF-1、血红蛋白、红细胞计数是肿瘤化疗患者发生贫血的保护因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，单独使用血清Nrf2水平对肿瘤化疗患者发生贫血进行预测的曲线下面积（AUC）为0.867，血清Hepc-25水平预测的AUC为0.841，IGF-1水平预测的AUC为0.797，当三者联合使用时，预测AUC提高到0.954。结论 肿瘤化疗后发生贫血的患者血清Nrf2、IGF-1水平下降，Hepc-25水平升高，三者水平与肿瘤化疗患者发生贫血有关，且三者联合使用能够有效预测肿瘤化疗患者发生贫血的风险。

目的 探究25-羟基维生素D［25-(OH)D］在多发性骨髓瘤（MM）患者血清中的表达及其临床意义。方法 选取2016年4月至2018年12月于新疆维吾尔自治区人民医院初次诊断为MM的83例患者，同期选取本院健康体检人员40名为对照组。检测血清中25-(OH)D及β2微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白、白蛋白、钙离子、乳酸脱氢酶水平，结合患者骨损伤情况及疾病分期进行比较分析。结果 MM患者血清25-(OH)D水平明显低于对照组［(12.4±2.7)μg/L比（21.3±3.2）μg/L］，差异有统计学意义（P＝0.007）。多发性骨髓瘤骨病患者(62例)25-(OH)D充足率明显低于无骨病患者（21例）,其缺乏率和严重缺乏率均明显高于无骨病组［3.2%（2/62）比19.0%（4/21）、40.3%（25/62）比33.3%（7/21）、30.6%（19/62）比9.5%（2/21）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。国际分期系统分期Ⅲ期MM患者血清25-(OH)D水平明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者［（7.5±2.9）μg/L比（20.2±4.2）、（18.8±3.8）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；Ⅰ期与Ⅱ期MM患者之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Durie-Salmon分期Ⅲ期MM患者血清25-(OH)D水平明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者［（8.5±2.4）μg/L比（23.8±4.5）、（17.5±3.6）μg/L］，且Ⅱ期MM患者明显低于Ⅰ期患者，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。Pearson相关性分析显示，MM患者血清25-(OH)D水平与血红蛋白水平(r＝0.452，P=0.021)、白蛋白水平(r＝0.212，P＝0.007)呈正相关；与β2-MG水平(r＝-0.415，P=0.023)、钙离子水平(r＝-1.063，P＝0.009)呈负相关。结论血清25-(OH)D在MM患者中表达水平偏低，可能与MM患者的肿瘤负荷及预后相关。

目的 探讨新疆维吾尔族妊娠期妇女血清25-羟基维生素D水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法 选取2017年11月至2018年9月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的维吾尔族妊娠期妇女1 015例，根据口服葡萄糖耐量试验检查结果 分为对照组（血糖正常，914例）和GDM组（101例）。采用化学发光法检测2组受试者血清25-羟基维生素D水平，采用Logistic回归方法 分析血清25-羟基维生素D水平与GDM的相关性。结果 GDM组25-羟基维生素D水平明显低于对照组［（20±5）nmol/L比（25±7）nmol/L］，差异有统计学意义（t=2.317、P=0.016）。维生素D缺乏者（243例）相对维生素D正常者（772例）发生GDM的风险增加6.134倍（95%置信区间3.988～9.434），差异有统计学意义（χ2=81.859、P=0.001）。维生素D缺乏的孕妇秋冬季相对春夏季发生GDM的风险增加2.373倍（95%置信区间1.112～5.063），差异有统计学意义（χ2=5.189、P=0.026）。结论血清25-羟基维生素D水平与新疆维吾尔族妊娠期妇女GDM的发生密切相关。

目的 分析老年患者硬质支气管镜术后谵妄的危险因素，基于血清25-羟基维生素D［25-(OH)D］水平构建患者术后谵妄预测模型并进行验证。方法 选取2015年7月至2020年7月在成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科接受全身麻醉下硬质支气管镜手术的老年患者1 052例。通过随机数字表法按照7∶3的比例分为建模组（736例）和验证组（316例）。根据术后1～3 d是否发生谵妄分为术后谵妄组和非术后谵妄组。采用Logistic回归方法分析术后谵妄的危险因素。在建模人群中，基于多因素Logistic回归分析筛选的危险因素，建立预测患者术后谵妄的列线图模型。分别在建模人群和验证人群中对预测模型进行区分度和校准度的验证。结果 年龄（比值比=1.064,95%置信区间：1.012～1.146，P=0.024）、血清25-(OH)D（比值比=2.596,95%置信区间：1.124～6.985，P=0.025）、术前简易智力状态检查量表（MMSE）评分（比值比=0.913,95%置信区间：0.817～0.977，P=0.004）、麻醉时间（比值比=4.884,95%置信区间：1.308～11.103，P=0.031）、血清白蛋白（比值比=7.262,95%置信区间：2.865～18.991，P=0.024）、气道恶性肿瘤（比值比=1.847，95%置信区间：1.218～3.023，P=0.001）是老年患者硬质支气管镜术后发生谵妄的独立危险因素。纳入上述6个独立危险因素建立老年患者硬质支气管镜术后谵妄发生风险的列线图预测模型，建模人群验证模型的受试者工作特征曲线下面积为0.761（95%置信区间：0.689～0.822），C指数为0.788，验证人群曲线下面积为0.749（95%置信区间：0.653～0.815），C指数为0.765。校正曲线显示，在建模人群和验证人群中，该列线图模型的预测结果与实际结果之间具备良好的一致性。结论 高龄、维生素D缺乏，气道恶性肿瘤，术前低MMSE评分、低血清白蛋白和长时间麻醉是老年患者硬质支气管镜术后发生谵妄的独立危险因素。基于血清25-(OH)D建立列线图预测模型有助于临床早期筛选并识别术后发生谵妄的高危患者。

目的 分析血清25-羟维生素D［25-(OH)D］、白细胞介素6（IL-6）在2型糖尿病（T2DM）合并不同程度非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中的临床应用价值。方法 选取2023年1—12月在黑龙江省哈尔滨市第一医院住院及门诊就诊的T2DM及T2DM合并NAFLD患者（病例组，90例）和同期体检健康者30例作为研究对象。本研究将30例同期体检健康者设为A组，病例组根据肝脏彩色多普勒超声及肝功能检测结果分为B组、C组、D组，各30例；B组为 T2DM不合并NAFLD患者，C组为T2DM合并NAFLD但无肝功能异常患者，D组为T2DM合并NAFLD同时伴肝功能异常患者。比较各组25-(OH)D、IL-6水平变化并分析其与相关代谢指标之间的相关性。结果 D组血清25-(OH)D水平明显低于A、B、C组，IL-6水平明显高于A、B、C组［25-(OH)D：（12.3±5.9）μg/L比（23.7±2.5）、（20.0±5.2）、（16.0±3.1）μg/L；IL-6：（12.9±4.8）ng/L比（3.8±2.0）、（5.5±3.0）、（8.0±5.3）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。C组血清25-(OH)D水平低于A、B组，IL-6水平高于A、B组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。B组血清25-(OH)D水平低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清25-(OH)D水平与IL-6、体重、体重指数、腰围、臀围、收缩压、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、餐后2 h血糖（2 hPG）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均呈负相关（均P<0.05）；IL-6水平与体重、体重指数、腰围、臀围、HbA1c、空腹血糖、2 hPG、ALT、AST、γ-GGT、总胆固醇、甘油三酯、β2微球蛋白、血肌酐、FINS、HOMA-IR均呈正相关（均P<0.05）。结论 T2DM合并NAFLD患者血清25-(OH)D水平明显降低、IL-6水平明显升高。血清25-(OH)D与IL-6水平与多项代谢指标相关，联合检测两项指标有助于早期监测病情，有利于及时采取措施阻止或延缓T2DM合并NAFLD的发生发展。