目的  探讨不稳定型心绞痛（UA）患者血清长链非编码RNA（lncRNA）OIP5-AS1和微小RNA-137（miR-137）水平与心功能及心血管不良事件的相关性。方法  选取2022年5月至2023年8月海南省第二人民医院收治的102例UA患者为观察组。另选取本院同期102名体检健康者为对照组。UA患者根据随访6个月心血管不良事件发生情况分为发生组（n=35）和未发生组（n=67）。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137水平；利用Pearson法分析UA患者血清lncRNA OIP5-AS1与miR-137的相关性及lncRNA OIP5-AS1、miR-137与心功能指标的相关性；Logistic回归模型分析影响UA患者发生心血管不良事件的潜在因素；受试者工作特征曲线评估血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137水平预测UA患者发生心血管不良事件的效能。结果  观察组患者血清miR-137水平、左心室舒张末期内径（LVEDD）均明显高于/大于对照组，血清lncRNA OIP5-AS1、左心室射血分数（LVEF）水平均明显低于对照组（均P＜0.001）。发生组患者血清miR-137水平、LVEDD均明显高于/大于未发生组，血清lncRNA OIP5-AS1、LVEF水平均明显低于未发生组（均P＜0.001）。血清lncRNA OIP5-AS1与miR-137呈负相关（r=-0.555，P＜0.001）。血清lncRNA OIP5-AS1与LVEDD呈负相关（r=-0.441，P＜0.001），与LVEF呈正相关（r=0.479，P＜0.001）；血清miR-137与LVEDD呈正相关（r=0.466，P＜0.001），与LVEF呈负相关（r=-0.472，P＜0.001）。miR-137、LVEDD升高是影响UA患者发生心血管不良事件的风险因素，而lncRNA OIP5-AS1、LVEF水平升高是其保护因素（均P＜0.05）。血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137水平单独预测与二者联合预测UA患者发生心血管不良事件的曲线下面积分别为0.845、0.832、0.924，二者联合优于血清lncRNA OIP5-AS1（Z=2.146、P=0.032）、miR-137（Z=2.114、P=0.035）各自单独预测。结论  发生心血管不良事件的UA患者血清lncRNA OIP5-AS1水平降低、miR-137水平升高，血清lncRNA OIP5-AS1、miR-137是影响UA患者发生心血管不良事件的潜在因素，且二者联合在预测UA患者发生心血管不良事件方面展现出更高的效能。

目的  探讨血清嘌呤能受体P2X7（P2RX7）及YTH结构域N6-甲基腺苷RNA结合蛋白2（YTHDF2）与急性缺血性脑卒中（AIS）患者静脉溶栓后出血转化的关系。方法  选取2020年1月至2023年12月陕西省康复医院收治的192例AIS患者作为AIS组（溶栓后又分为出血转化组和非出血转化组），另选取同时段150名体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清P2RX7、YTHDF2水平。以静脉溶栓后出血转化为因变量，建立Logistic回归模型，确定AIS患者静脉溶栓后出血转化的相关因素，绘制受试者工作特征曲线，评价血清P2RX7、YTHDF2水平对出血转化的预测价值。结果  AIS组血清P2RX7、YTHDF2水平均高于对照组［（1.6±0.3）μg/L比（1.2±0.3）μg/L、（1.32±0.26）μg/L比（1.03±0.16）μg/L］（均P＜0.001）。出血转化组血清P2RX7、YTHDF2水平高于非出血转化组（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析模型结果显示，美国国立卫生研究院卒中量表评分高、心源性栓塞、P2RX7水平高、YTHDF2水平高为AIS患者静脉溶栓后出血转化的独立危险因素（均P＜0.05）。血清P2RX7联合YTHDF2预测出血转化的曲线下面积为0.886，大于P2RX7、YTHDF2单独预测的0.780、0.784（均P＜0.001）。结论  血清P2RX7、YTHDF2水平升高是AIS患者静脉溶栓后出血转化的独立危险因素，血清P2RX7联合YTHDF2检测对其有较高的预测价值。

目的  分析血清微小RNA-7a-5p（miR-7a-5p）、前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）水平与急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度及预后的关系。方法 选取2020年1月至2022年1月重庆医科大学附属巴南医院收治的185例AP患者为AP组，另选取同期本院体检健康者53例为对照组。AP患者根据病情严重程度分为轻症组（81例）、中度重症组（53例）、重症组（51例）。收集AP患者的临床资料，检测所有受试者血清miR-7a-5p、PCSK9水平。分析AP患者预后不良的危险因素以及血清miR-7a-5p、PCSK9水平单独与联合预测AP患者预后不良的价值。结果 AP组血清miR-7a-5p、PCSK9水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。轻症组、中度重症组、重症组血清miR-7a-5p、PCSK9水平逐渐升高［miR-7a-5p：（2.12±0.43）、（2.51±0.33）、（3.00±0.43）；PCSK9：（36.1±2.6）、（38.6±2.2）、（41.3±2.2）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示，重症AP、重症监护病房停留时间延长和红细胞体积分布宽度、血肌酐、C反应蛋白、miR-7a-5p、PCSK9水平升高为AP患者预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，血清miR-7a-5p、PCSK9水平单独与联合预测AP患者预后不良的曲线下面积分别为0.780、0.773、0.877，二者联合预测AP患者预后不良的曲线下面积大于单独预测（均P＜0.05）。结论 AP患者血清miR-7a-5p、PCSK9水平升高与病情严重程度和预后不良有关，二者联合对AP患者预后不良的辅助预测价值较高。

目的 分析血清白细胞介素33（IL-33）、白三烯B4（LTB4）联合去整合素-金属蛋白酶17（ADAM17）检测对老年慢性萎缩性胃炎（CAG）的诊断价值。方法 回顾性选取2022年9月至2024年9月因腹部不适于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院行胃镜检查的老年患者219例，根据病理活体组织检测结果分为CAG组（122例）和非CAG组（97例）。根据胃黏膜萎缩程度组织学分级将CAG组分为轻度组（36例）、中度组（41例）和重度组（45例）。检测血清IL-33、LTB4、ADAM17水平。Pearson分析CAG患者血清IL-33、LTB4、ADAM17指标之间的相关性。分析血清IL-33、LTB4、ADAM17水平与CAG患者临床病理特征的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IL-33、LTB4、ADAM17指标单独及联合检测对老年CAG的诊断价值。结果 CAG组血清IL-33、LTB4、ADAM17水平均高于非CAG组（均P<0.001）。轻度组、中度组、重度组血清IL-33、LTB4、ADAM17水平呈逐步上升趋势（均P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，IL-33与LTB4（r＝0.551，P＜0.001）、IL-33与ADAM17（r＝0.581，P＜0.001）、LTB4与ADAM17（r＝0.443，P＜0.001）均呈正相关。血清IL-33、LTB4、ADAM17表达与CAG患者胃黏膜萎缩、肠化生、慢性炎症及不典型增生均有关（均P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清IL-33、LTB4、ADAM17单独及三者联合检测诊断CAG的曲线下面积分别为0.868、0.829、0.758、0.908，三者联合的曲线下面积均高于各单项指标的曲线下面积（均P<0.05）。结论 老年CAG患者血清IL-33、LTB4、ADAM17表达随着病情加重而升高，且其联合检测可有效诊断不同病情程度老年CAG患者，为其早期诊断、及时治疗、预防胃黏膜进一步萎缩提供有效指导。

目的 探究微小RNA（miR）-146a、miR-34a及miR-17-5p与老年患者颈动脉粥样硬化发生的相关性。方法 选取2019年1月至2020年1月广东省深圳市人民医院收治的132例老年颈动脉粥样硬化患者作为粥样硬化组，另外选取同期于本院体检的80例无颈动脉粥样硬化的老年人作为无粥样硬化组。采集研究对象清晨空腹外周静脉血，分离出单个核细胞，采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测外周血单个核细胞miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达量，分析三者与颈动脉粥样硬化的关系及对斑块性质的预测价值。结果 粥样硬化组miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达量均显著高于无粥样硬化组［（1.68±0.38）比（1.02±0.23）、（1.85±0.46）比（1.13±0.24）、（1.59±0.28）比（1.00±0.13）］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达与颈动脉粥样硬化患者斑块性质相关（均P＜0.05）。不稳定性斑块颈动脉粥样硬化患者miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达量高于稳定斑块患者，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。miR-146a、miR-34a、miR-17-5p三者表达互呈正相关（均P＜0.05）。miR-146a、miR-34a、miR-17-5p三项指标联合对颈动脉粥样硬化患者斑块性质的预测价值高于单项指标，差异有统计学意义（P＜0.05），受试者工作特征曲线下面积为0.892，敏感度为86.39%，特异度为70.12%。结论 老年颈动脉粥样硬化患者外周静脉血单个核细胞miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达异常升高，与患者斑块性质相关，三者呈正相关，可用于此病的诊断和斑块性质的预测。

目的 探讨血清微小RNA（miR）-623、miR-5703、miR-483-5p表达与局部晚期食管鳞癌患者新辅助放化疗效果的关系。方法 选择2018年6月至2020年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的86例局部晚期食管鳞癌患者，均给予同步新辅助放化疗，按疗效分为有效组(40例)和无效组(46例)。治疗前后采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-623、miR-5703、miR-483-5p表达。分析三者表达与局部晚期食管鳞癌患者新辅助放化疗疗效的关系以及三者预测局部晚期食管鳞癌患者新辅助放化疗疗效的价值。结果 治疗后86例患者血清miR-623表达高于治疗前［（5.94±1.43）比（3.15±0.54）］，miR-5703、miR-483-5p表达低于治疗前［（3.37±0.69）比（6.03±1.57）、（2.25±0.35）比（4.35±0.82）］（均P＜0.001）。治疗后有效组血清miR-623表达高于无效组，血清miR-5703、miR-483-5p表达以及低中度分化、深层浸润、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移者所占比例低于无效组（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，淋巴结转移、miR-5703、miR-483-5p高表达，miR-623低表达与局部晚期食管鳞癌新辅助放化疗无效有关（比值比=1.774、1.978、2.032、1.879，95%置信区间：1.653～1.829、1.825～2.135、1.953～2.547、1.720～1.983，P=0.005、＜0.001、＜0.001、0.003）。受试者工作特征曲线分析结果显示，miR-623、miR-5703、miR-483-5p三者联合诊断的曲线下面积高于单独诊断（0.915比0.676、0.755、0.707，均P＜0.05）。结论 局部晚期食管鳞癌新辅助放化疗无效者血清miR-5703、miR-483-5p表达升高，miR-623表达降低，miR-623、miR-5703、miR-483-5p表达与局部晚期食管鳞癌新辅助放化疗效果有关，可以作为疗效评估指标。

目的 探究吡柔比星联合多西他赛新辅助化疗对年轻（≤40岁）女性乳腺癌患者临床疗效和癌组织中细胞增殖核抗原Ki-67、人表皮生长因子受体2（Her-2）、血管内皮生长因子（VEGF）等肿瘤增殖相关因子表达情况的影响。方法 选取山东省菏泽市立医院2018年1月至2020年1月收治的≤40岁女性乳腺癌患者80例，应用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组接受多西他赛化疗，观察组接受多西他赛联合吡柔比星化疗，3周为1个周期，2组均持续治疗3个周期。比较2组患者治疗3个周期后的临床疗效和治疗前后癌组织中Ki-67、Her-2、VEGF阳性表达率以及治疗期间毒副作用发生情况。结果 治疗3个周期后，观察组总有效率高于对照组［75.0%（30/40）比52.5%（21/40）］(χ2=4.381,P=0.036)。治疗前，2组患者癌组织中Ki-67、Her-2、VEGF阳性表达率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗3个周期后，对照组癌组织中Ki-67、Her-2、VEGF阳性表达率与治疗前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），观察组癌组织中Ki-67、VEGF阳性表达率均低于治疗前［22.5%(9/40)比57.5%（23/40），42.5%（17/40）比77.5%（31/40）］，且均低于对照组［45.0%(18/40)、65.0%（26/40）］（均P<0.05），Her-2阳性表达率与治疗前和对照组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗期间，观察组化疗毒副作用发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P=0.531）。结论 吡柔比星联合多西他赛新辅助化疗可抑制年轻女性乳腺癌患者癌组织中Ki-67和VEGF的表达，提高临床疗效，且与单用多西他赛比较并未增加化疗毒副作用，治疗前Her-2阳性可能影响化疗效果，临床需引起重视。

目的 探讨卵巢癌患者血清人附睾蛋白4（HE4）、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125水平的变化及意义。方法 选取河北省唐山市人民医院2016年5月至2019年5月收治的90例卵巢癌患者（卵巢癌组）和92例卵巢良性肿瘤患者（良性肿瘤组），另选取同期体格检查健康者90名为健康对照组。比较3组研究对象和不同国际妇产科联盟（FIGO）分期卵巢癌患者血清HE4、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125水平，比较4项血清肿瘤标志物单独和联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果 卵巢癌组血清HE4、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125水平均高于良性肿瘤组［(190±101) pmol/L比（67±30）pmol/L，(9.6±5.9) μg/L比（5.4±3.4）μg/L，(14.0±10.7)kU/L比（3.2±2.4）kU/L，(158±76)kU/L比（57±34）kU/L］和健康对照组，且良性肿瘤组上述4项血清肿瘤标志物水平均高于健康对照组（均P<0.05）。卵巢癌患者血清HE4、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125水平随FIGO分期的增加而升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。血清HE4、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125联合检测对卵巢癌患者的敏感度、特异度和准确性均高于单一检测。结论 卵巢癌患者血清HE4、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125水平均高于良性肿瘤患者和健康对照人群，卵巢癌患者4项血清肿瘤标志物水平随FIGO分期的增加而逐渐升高，4项血清肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值高于各指标单独检测。

目的 探究双歧杆菌四联活菌片对老年男性重症肺炎患者肠道菌群和血清叉头框蛋白O3（FOXO3）、自噬相关基因7（ATG7）、巨噬细胞炎症蛋白-3α（MIP-3α）水平的影响。方法 选取2023年2月至2024年8月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院收治的80例老年男性重症肺炎患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者接受营养支持、吸氧、祛痰等常规治疗，观察组在对照组基础上给予双歧杆菌四联活菌片治疗。2组患者均连续治疗2周。比较2组患者的临床疗效、症状好转时间、免疫功能、炎症因子、肠道菌群。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［95.0%（38/40）比77.5%（31/40）］，差异有统计学意义（χ2=5.165，P=0.023）。观察组患者临床症状好转时间均短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组患者CD+3、CD+4和CD+4/CD+8比值水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组患者降钙素原、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、肺表面活性蛋白、FOXO3、ATG7、MIP-3α水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，观察组患者乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数量均高于治疗前，肠球菌菌落数量低于治疗前；观察组乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数量均高于对照组，肠球菌菌落数量低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 双歧杆菌四联活菌片治疗老年重症肺炎患者可以显著提高临床效果，降低患者炎症水平，改善肠道菌群。

目的 探讨外周血中α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAchR)mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期病情评估及预测其发生多器官功能障碍综合征(MODS)的价值。方法 本研究采用前瞻性观察性研究方法。选取2020年8月至2022年10月在重庆市人民医院重症医学科住院的需要呼吸机治疗的ARDS患者65例。于确诊ARDS后24 h内检测外周血单个核细胞α7nAchR mRNA及外周血乙酰胆碱和胆碱酯酶水平，并进行与患者疾病严重程度有关的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）和MODS评分。观察治疗28 d期间MODS发生情况，据此分为MODS组（31例）和非MODS组（34例）。比较2组上述临床资料。分析α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶水平与APACHEⅡ、MODS评分的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶对ARDS患者发生MODS的预测价值。结果 MODS组α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶水平明显低于非MODS组［0.23(0.12，0.32)比0.69(0.58，0.87)、（201±79）mg/L比（317±80）mg/L、2 319(1 893，4 241)U/L比4 788(3 831，5 379)U/L］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶水平与APACHEⅡ、MODS评分均呈负相关（APACHEⅡ评分：r=-0.789、-0.650、-0.635，均P<0.001；MODS评分：r=-0.832、-0.658、-0.674，均P<0.001）。α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶预测ARDS患者发生MODS的ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.964、100.0%、83.9%，0.848、88.2%、77.4%，0.845、100.0%、58.1%；前二者预测价值较高。结论 α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶水平可反映ARDS患者早期病情及预测MODS发生，其中α7nAchR mRNA、乙酰胆碱预测价值较高。