急性肾损伤（AKI）是一种常见的临床综合征，主要表现为血清肌酐和尿素氮等升高以及水、电解质、酸碱平衡紊乱。我国流行病学将AKI分为社区获得性AKI和医院获得性AKI，初步明确了其发病率、死亡率、病因以及地域分布特点。AKI与死亡率的增加独立相关，但目前对于AKI的诊治仍然面临诸多难题。新型生物标志物预测早期AKI比血清肌酐和尿量更为敏感，可能有助于识别AKI进展的高风险群体，并指导AKI的临床管理。肾脏替代治疗在治疗AKI时的模式、剂量、时机均可对患者预后产生影响。此外，靶点治疗为AKI的临床治疗开启了新方向。在本文中，我们对AKI的流行病学、生物标志物以及治疗策略相关研究进展进行综述，以期为后续临床研究提供新思路。

目的 探讨西那卡塞对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者成纤维细胞生长因子23（FGF23）水平和心血管事件的影响。方法 前瞻性纳入2018年12月至2021年12月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的100例维持性血液透析伴SHPT患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为西那卡塞组和对照组，每组50例。对照组给予骨化三醇口服常规治疗；西那卡塞组在对照组基础上给予西那卡塞口服治疗。治疗26周后，比较2组患者临床疗效，骨生物标志物FGF23水平，血钙、血磷水平，肾功能以及心血管事件发生情况。结果 治疗后，西那卡塞组总有效率高于对照组［88.0%（44/50）比72.0%（36/50）］（P<0.05）。治疗第9、13、17、26周西那卡塞组FGF23水平均低于对照组（均P<0.05）。治疗第5、9、13、17、26周西那卡塞组血钙、血磷水平均低于对照组（均P<0.05）。治疗前及治疗第5、9、13、17、26周2组患者血尿素氮、血肌酐水平比较均差异无统计学意义（均P>0.05）。治疗第26周西那卡塞组心血管事件累积发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 西那卡塞治疗维持性血液透析伴SHPT患者疗效显著，可有效维持患者血钙、血磷水平，降低患者FGF23水平及其心血管事件发生率，且不增加患者肾脏负担。

生长分化因子15（GDF-15）是一种肽类激素，是转化生长因子β超级家族的成员。在正常生理状态下，GDF-15在多个组织中低表达，而在组织损伤和炎症等病理过程中表达升高，GDF-15的异常表达与不同疾病的状态密切相关。脓毒症是机体对感染反应的失控导致的多器官功能障碍，近年来研究发现脓毒症患者血清GDF-15水平显著升高，提示GDF-15可能参与了脓毒症的发生发展，也可能是脓毒症的潜在生物标志物。本文对GDF-15在脓毒症中的研究进展进行综述。

颅内动脉瘤（IA）的形成是一个相对复杂而长期的过程，这期间一旦发生破裂引起蛛网膜下腔出血，就会严重危及患者生命。但绝大多数患者患病期间无自觉症状，使其很难被发现，而筛查手段又较为昂贵，难以普及。若能从血液中寻找一种便于检测的生物标志物用来提示IA的发生，对于预防脑卒中具有重要意义。为此本文对血液中可能提示IA形成的潜在标志物进行综述，为疾病的预防与治疗提供一定参考。

糖尿病肾病(DN)作为糖尿病最常见的微血管并发症已成为导致慢性肾脏病及终末期肾脏病的重要原因。尽管有众多控制血糖的治疗药物，但针对DN的特异治疗手段仍不尽如人意，这与DN的早期诊断困难密不可分。目前临床常用的DN诊断指标包括尿微量白蛋白和估算肾小球滤过率等，但其敏感度和特异度备受争议。本文对近年来发现的早期诊断DN的新的生物标志物进行综述。

目的  探讨血浆白细胞介素8（IL-8）在系统性红斑狼疮（SLE）合并肾损伤和增殖性狼疮性肾炎（LN）诊断中的价值。方法  选取2019年7月1日至12月31日于郑州大学第一附属医院就诊的63例SLE患者，其中51例诊断为LN（50例经肾活检诊断，增殖性LN 12例，非增殖性LN 38例），另外招募了21名健康个体作为对照组。收集患者临床资料，检测受试者血浆IL-8水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆IL-8对SLE合并肾损伤和增殖性LN的诊断价值。采用Logistic回归方法分析血浆IL-8水平识别活动性LN的潜力。采用Spearman相关性分析方法分析血浆IL-8与其他临床指标的相关性。结果  63例SLE患者根据是否有肾脏受累分为不伴LN组（12例）和伴LN组（51例）。伴LN组血浆IL-8水平高于不伴LN组和对照组［0.442(0.224,0.979)ng/L比0.247(0.017,0.380)、0.120(0.001,0.259)ng/L］(均P＜0.05)。血浆IL-8水平区分SLE伴LN与不伴LN的曲线下面积（AUC）为0.708(95%置信区间：0.568～0.847，P=0.026)。增殖性LN患者血浆IL-8水平明显高于非增殖性LN患者（P=0.049）。血浆IL-8水平识别增殖性LN的AUC为0.690(95%置信区间：0.528～0.851)。多元Logistic回归分析结果显示，血浆IL-8水平能较好地预测活动性LN（P＜0.05）。LN患者血浆IL-8水平与血尿素氮、血肌酐、抗双链DNA抗体、系统性红斑狼疮疾病活动性指数评分呈显著正相关，与白细胞计数、估算肾小球滤过率、血清白蛋白、补体C3水平呈显著负相关（均P＜0.05）。结论  血浆IL-8可以识别肾脏受累的SLE患者，并反映疾病活动性和肾功能。血浆IL-8水平与肾损伤有一定相关性。此外，它可以用于区分增殖性LN患者与非增殖性LN患者。因此，血浆IL-8可能是LN的一个有价值的生物标志物。

目的 探讨冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者血浆环状RNA的表达谱及其作为冠心病诊断标志物的潜在价值。方法 选取2016年9—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院拟诊为冠心病的6例患者为研究对象。根据冠状动脉造影结果 分为冠心病组和对照组，各3例。提取血浆总RNA，采用环状RNA芯片筛选2组血浆样本中差异表达的环状RNA。运用生物信息学分析对环状RNA可能结合的微小RNA（miRNA）及其可能参与的分子通路进行预测。结果 环状RNA芯片数据显示，与对照组比较，冠心病组血浆中有116个环状RNA呈现差异性表达，其中74个表达上调，42个表达下调（差异表达倍数＞1.2，P＜0.05）。对与这些差异表达环状RNA结合匹配值较高的5个miRNA位点进行预测，最可能与hsa_circ_0007059结合的5个miRNA位点包括miR-23a-3p、miR-6818-3p、miR-23b-3p、miR-6761-5p和miR-4740-3p。GO富集分析结果 发现，hsa_circ_0007059与线粒体组织负调控、丝/苏氨酸蛋白激酶抑制物活性、DNA结合等关系密切。KEGG分析表明hsa_circ_0007059显著富集的分子路径包括甘露糖型O-聚糖生物合成、鞘糖脂生物合成、脂肪酸延伸、嘌呤代谢等。结论 与对照组比较，冠心病患者血浆环状RNA表达谱存在明显差异。hsa_circ_0007059可能与心血管疾病的发生发展有关。

心源性休克（CS）病情进展快、死亡率高，需要快速识别和处理高风险患者，血浆生物标志物的检测有助于CS患者的早期风险识别，从而优化治疗措施。近年来，新的CS生物标志物在休克进展、病程监测和死亡风险预测中的作用受到临床关注，这些标志物包括与炎症、免疫、内皮功能相关的标志物以及基于蛋白质组学筛选的标志物等。本文对几种CS新型生物标志物在休克风险评估和预后预测中的作用研究进展进行综述。

支气管肺发育不良（BPD）是早产儿常见的慢性呼吸系统危重疾病之一，一旦发生不可逆转，严重影响存活患儿的远期生活质量，对家庭及社会经济产生巨大的负担。因此，有大量关于早期预测BPD发生的临床前研究和临床研究，主要包括影像学、体液生物标志物、肺功能及表观遗传学等，但尚未发现一种能够直接运用于临床的特异性生物标志物。本文将结合BPD发生的病理生理演变，从炎症相关生物标志物、肺泡上皮细胞及纤维化相关生物标志物、肺血管生成相关生物标志物及肺动脉高压相关生物标志物方面对早期预测BPD的研究作一综述，以期为BPD的进一步临床研究和治疗提供参考。