目的 分析帕金森病伴发焦虑、抑郁的影响因素。方法 选取2016年1—10月于首都医科大学附属北京天坛医院住院确诊的135例帕金森病患者。通过进行统一帕金森病评定量表（UPDRS），改良的Hoehn-Yahr分期，汉密尔顿焦虑量表，汉密尔顿抑郁量表的评测，统计分析本组患者焦虑、抑郁的发生率，同时分析患者性别、年龄、文化程度、起病类型、病程、家族史等对焦虑、抑郁的影响。结果 本组帕金森病患者中，焦虑发病率为53.3%（72/135），抑郁发病率为65.2%（88/135）。单因素分析发现无焦虑与有焦虑患者在病程、UPDRS评分、躯体因子得分、精神因子得分和二项总分方面差异均有统计学意义（均P<0.01）；无抑郁与有抑郁患者在病程、UPDRS评分、各因子得分和七项因子总分方面差异均有统计学意义（均P<0.01）。Logistic回归分析结果显示病程是帕金森病患者伴发焦虑和抑郁的影响因素，差异均有统计学意义（焦虑比值比=3.432，95%置信区间：1.539～7.657，P=0.003；抑郁比值比=2.237，95%置信区间：1.017～4.922，P=0.045）。结论 焦虑、抑郁均是帕金森病最常见的非运动症状，发生率高，帕金森病患者的病程、运动症状严重程度与焦虑、抑郁明显相关，而病程相关性更加密切。

目的 观察丁苯酞对帕金森病伴抑郁小鼠抑郁行为的影响及对黑质纹状体区磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/叉头状转录因子O亚族3a（FoxO3a）信号通路关键因子的调节作用，探讨丁苯酞治疗帕金森病抑郁的效果及机制。方法 选择C57成年雄性小鼠40只，完全随机分为正常对照组、帕金森病伴抑郁模型组、多巴丝肼治疗组和联合治疗组。正常对照组正常饲养，不给予任何干预。采用腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶建立帕金森病小鼠模型，采用慢性不可预知温和应激诱导产生帕金森病伴抑郁小鼠模型。多巴丝肼治疗组给予多巴丝肼6.25 mg/kg，1次/d，灌胃7 d；联合治疗组给予多巴丝肼6.25 mg/kg和丁苯酞120 mg/kg，1次/d，灌胃7 d。通过强迫游泳测试、悬尾测试和糖水偏好实验对小鼠的抑郁行为进行评价。蛋白质印迹法检测各组黑质纹状体区PI3K/Akt/FoxO3a信号通路相关磷酸化因子p-PI3K、p-Akt、p-FoxO3a水平。结果 帕金森病伴抑郁模型组强迫游泳不动时间及悬尾静止时间长于正常对照组，糖水偏好指数低于正常对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多巴丝肼治疗组及联合治疗组强迫游泳不动时间及悬尾静止时间短于帕金森病伴抑郁模型组，糖水偏好指数高于帕金森病伴抑郁模型组，以联合治疗组更明显，差异均有统计学意义（均P<0.05）。帕金森病伴抑郁模型组p-PI3K、p-Akt、p-FoxO3a表达水平明显低于正常对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多巴丝肼治疗组及联合治疗组p-PI3K、p-Akt、p-FoxO3a表达水平高于帕金森病伴抑郁模型组［（0.54±0.02）、（0.60±0.03）比（0.44±0.01），（0.57±0.01）、（0.66±0.02）比（0.44±0.04），（0.61±0.03）、（0.70±0.03）比（0.45±0.02）］，以联合治疗组更明显，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论  丁苯酞可通过激活黑质纹状体区PI3K/Akt/FoxO3a信号通路改善帕金森病伴抑郁小鼠的抑郁症状。

目的 探讨加味柴胡桂枝汤联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁（PSD）的疗效及对血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）及P物质表达的影响。方法 选取广东药科大学附属第一医院2018年8月至2021年4月收治的PSD患者80例，应用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组在脑血管病常规治疗基础上联合草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合加味柴胡桂枝汤颗粒剂治疗，2组均治疗6周。比较2组治疗前后抑郁、焦虑、神经功能缺损、日常生活能力评分，血清炎症因子和单胺类神经递质水平，以及临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗前，2组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Barthel指数、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及血清白细胞介素6（IL-6）、IL-18和肿瘤坏死因子α水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，2组患者HAMD评分、SDS评分、HAMA评分、NIHSS评分以及血清IL-6、IL-18 和TNF-α水平均显著降低，Barthel指数均显著增加，且观察组降低或增加幅度均高于对照组（均P<0.05）。治疗前，2组血清P物质和RBP4水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，2组血清P物质和RBP4水平均较治疗前降低，且观察组均低于对照组［(46±5)ng/L比（51±6）ng/L，（29±5）g/L比（37±4）g/L］（均P<0.05）。治疗6周后，观察组总有效率高于对照组［92.5%(37/40)比75.0%(30/40)］（P=0.034），但2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  加味柴胡桂枝汤联合草酸艾司西酞普兰治疗PSD效果显著，可显著改善患者抑郁状态和日常生活能力，降低血清RBP4和P物质水平，且具有较高的安全性。

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）目前仍是影响全球健康负担的主要疾病之一。随着社会快速发展和生活节奏加快，在青年人群中，冠心病的发病率呈上升趋势。抑郁与冠心病的双向作用，对冠心病的发生、发展以及预后都产生了一定的影响。本文通过对国内外冠心病抑郁患者的现状及研究进展进行综述，尤其是针对早发冠心病人群，总结其流行病学、发病机制、治疗方法，以期为冠心病合并抑郁患者的临床诊治提供依据。

目的 探讨金柴清肝汤联合西药治疗肝胃郁热型反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法 回顾性分析2018年8月至2019年7月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的60例肝胃郁热型RE患者的临床资料，根据不同治疗方案将其分为对照组和观察组，各30例。对照组予马来酸曲美布汀片、雷贝拉唑钠肠溶片治疗，观察组在对照组基础上予金柴清肝汤治疗，2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后反流性疾病问卷（RDQ）、内镜检查评分。观察2组临床疗效、内镜检查疗效，记录随访期间患者胃肠道症状及RE复发情况。结果 治疗后，2组RDQ及内镜检查评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（13.8±2.5）分比（21.2±4.9）分、（0.51±0.12）分比（1.43±0.41）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组临床总有效率、内镜检查总有效率均高于对照组［93.3%（28/30）比80.0%（24/30）、86.7%（26/30）比70.0%（21/30）］（均P＜0.05）。随访期间，2组患者胃肠道症状发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 金柴清肝汤联合西药治疗肝胃郁热型RE效果显著，可有效改善患者临床症状，降低复发率。

目的 探讨文拉法辛及阿立哌唑联合认知行为疗法（CBT）治疗抑郁症的效果和对泌乳素水平的影响。方法 选取2020年3月至2022年4月浙江省湖州市第三人民医院收治的100例抑郁症患者。按随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组采用文拉法辛及阿立哌唑治疗，观察组在对照组基础上联合CBT治疗，2组均治疗30 d。治疗结束后，比较2组患者治疗效果、治疗前后泌乳素水平的变化、认知状态和抑郁症状变化情况以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［92.0%（46/50）比76.0%（38/50）］（P<0.05）；2组泌乳素水平在治疗2、4周后均低于治疗前且治疗4周后均低于治疗2周后，观察组治疗2、4周后均低于对照组［（41.4±3.9）μg/L比（45.8±4.2）μg/L、（19.8±2.3）μg/L比（25.7±2.2）μg/L］（均P<0.05）。治疗后，2组重复性成套神经心理状态测验量表各项评分均高于治疗前且观察组均高于对照组，汉密尔顿抑郁量表、躯体化自评量表评分均低于治疗前且观察组均低于对照组（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 抑郁症患者在接受临床治疗时，实施文拉法辛及阿立哌唑药物联合CBT治疗，可以显著改善效果、降低泌乳素水平、纠正认知状态、缓解不良的心理与躯体症状，且具备安全性。

高血压是心血管系统常见疾病，可导致心血管事件增加。不仅如此，高血压患者常伴有失眠，其发病机制与自主神经功能紊乱及下丘脑-垂体-肾上腺轴分泌失调有关。气郁质与中医肝系疾病密切相关，肝脏功能失调也是导致高血压和失眠的主要原因。本文对高血压伴失眠的发病机制及与气郁质的关系进行综述。

目的 探讨血清CC趋化因子配体2（CCL2）、CCL8和炎症因子对抑郁症患者自杀意念的影响。方法 选取2017年8月至2020年8月河北医科大学第一医院收治的抑郁症患者154例（抑郁症组），根据是否有自杀意念将患者分为自杀意念组（74例）和无自杀意念组（80例）,另选择同期于我院体检健康者71名为健康对照组。比较有无自杀意念组和健康对照组血清CCL2、CCL8和肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和IL-1β水平，分析自杀意念组血清CCL2、CCL8水平与炎症因子表达的相关性。比较有无自杀意念组的一般临床资料，分析抑郁症患者产生自杀意念的影响因素。结果 自杀意念组和无自杀意念组血清CCL2、CCL8、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均高于健康对照组，且自杀意念组均高于无自杀意念组［(1 022±326)ng/L比（623±169）ng/L、(90±25)ng/L比（71±18）ng/L、(9.2±3.2)μg/L比（6.2±2.0）μg/L、(96±30)ng/L比（72±19）ng/L、(87±16)ng/L比（43±12）ng/L］（均P＜0.05）。自杀意念组患者血清CCL2和CCL8水平与TNF-α、IL-6、IL-1β水平均呈正相关（均P＜0.001）。自杀意念组抑郁症病程长于无自杀意念组，自杀未遂史、睡眠质量差、合并慢性疾病比例，17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分，最近1周和最抑郁时的Beck自杀意念量表中文版（BSI-CV）总分、自杀意念强度评分、自杀危险性评分均高于无自杀意念组（均P＜0.05）。CCL2、CCL8、TNF-α、抑郁症病程、睡眠质量、HAMD-17评分、最抑郁时BSI-CV总分为抑郁症患者产生自杀意念的影响因素（均P＜0.05）。结论 抑郁症患者血清CCL2、CCL8和炎症因子水平均升高，CCL2、CCL8和TNF-α为抑郁症患者自杀意念产生的影响因素，CCL2、CCL8可能通过诱导神经炎症反应参与抑郁症患者自杀意念的产生过程。

目的  探讨解郁安神颗粒联合奥氮平治疗精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者的临床疗效。方法  选取2020年1月至2022年12月在青海省第三人民医院接受治疗的102例精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者，将其完全随机分为观察组（51例）和对照组（51例）。在常规心理疏导基础上，对照组患者采用奥氮平片进行治疗，观察组患者在对照组基础上联用解郁安神颗粒进行治疗。比较2组患者治疗2个月后的总有效率。记录并比较2组患者治疗前后的阳性与阴性症状量表（PANSS）、认知功能评定量表（LOTCA）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。记录并比较2组患者出现的不良反应。结果  观察组总有效率高于对照组［88.2%（45/51）比70.6%（36/51）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组患者PANSS、SAS以及SDS评分均明显低于治疗前，LOTCA评分明显高于治疗前，且观察组患者的PANSS、SAS以及SDS评分低于对照组，LOTCA评分高于对照组（均P＜0.05）。治疗后2组患者血清褪黑素、5-羟色胺水平均明显高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。观察组与对照组不良反应发生率比较［15.7%(8/51)比23.5%(12/51)］，差异无统计学意义（P=0.318）。结论  解郁安神颗粒联合奥氮平治疗精神分裂症伴轻度焦虑、抑郁患者具有较好的疗效，可改善患者的精神状态、认知功能，减轻焦虑、抑郁程度，且安全性较好。

目的  探究柴胡汤联合草酸艾司西酞普兰对围绝经期抑郁症患者心理弹性、症状及激素水平的影响。方法  选取2021年6月至2022年11月天津中医药研究院附属医院收治的98例围绝经期抑郁症患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗，观察组在对照组基础上给予柴胡汤治疗。2组均连续治疗2个月。比较2组治疗前后心理弹性、症状以及血清激素、5-羟色胺、脑源性神经营养因子（BDNF）水平。结果  治疗后，2组心理弹性量表评分、5-羟色胺、BDNF、雌激素水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组［81（74,85）分比73（70,77）分、（36.5±3.7）ng/L比（32.2±3.4）ng/L、（18.7±1.9）ng/L比（15.4±1.7）ng/L、（26.3±2.8）ng/L比（22.1±2.4）ng/L］（均P<0.05）；2组Kupperman评分、汉密尔顿抑郁量表评分、促黄体生成素、卵泡刺激素水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论  柴胡汤联合草酸艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症可有效改善患者心理弹性水平、缓解症状并降低相关激素水平。