目的 探讨克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法联合益生菌对幽门螺杆菌（Hp）感染患儿的临床疗效及对患儿生长发育的影响。方法 选取2016年1月至2017年12月河北省儿童医院收治的Hp感染患儿100例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组采用克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法治疗，观察组在对照组基础上联合益生菌进行治疗，治疗时间均为2周。比较2组临床疗效、Hp根治率、治疗前后患儿发育状况及并发症发生率。结果 观察组总有效率高于对照组［92.0%（46/50）比74.0%（37/50）］，差异有统计学意义（χ2=4.433，P=0.041）。观察组Hp根治率明显高于对照组［90.0%（45/50）比76.0%（38/50）］，差异有统计学意义（χ2=5.129，P=0.034）。2组患儿治疗后身高、体质量、胸围及臀围均明显大于治疗前，且观察组患儿治疗后上述指标水平均明显大于对照组治疗后，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗期间2组均无严重并发症发生。结论  克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法联合益生菌对Hp患儿的临床疗效显著，有利于患儿生长发育。

目的  探讨体重指数及血脂指标与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法  选取2023年1—4月于河北省人民医院进行健康体检者2 000例为研究对象。所有体检者均行13C-尿素呼气试验检查，统计体检者Hp阳性情况。根据Hp测定结果，将体检者分为Hp阳性组和Hp阴性组。比较2组体重指数和血脂指标水平。分析Hp阳性与体重指数和血脂指标的相关性以及Hp阳性的危险因素。结果  2 000例健康体检者中，Hp阳性747例（37.4%，Hp阳性组），Hp阴性1 253例（62.6%，Hp阴性组）。Hp阳性组体重指数正常比例低于Hp阴性组，超重、肥胖比例均高于Hp阴性组（均P＜0.001）。Hp阳性组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油、总胆固醇升高比例均高于Hp阴性组（均P＜0.001）。Pearson相关性分析结果显示，Hp阳性与体重指数、LDL-C、三酰甘油和总胆固醇呈线性正相关（r=0.582、0.547、0.618、0.534，均P＜0.001），与HDL-C呈线性负相关（r=-0.651，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，体重指数≥24 kg/m2、HDL-C下降、LDL-C升高、三酰甘油升高和总胆固醇升高为Hp阳性的独立危险因素（均P＜0.05）。结论  体重指数升高和血脂异常与Hp感染密切相关，且为影响Hp感染独立危险因素。

目的 探究含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗幽门螺杆菌(Hp)初次根除失败患者的临床效果。方法 选择广西壮族自治区玉林市第一人民医院自2021年1月至2023年2月收治的166例Hp初次根除失败患者进行临床研究，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各83例。对照组患者采用含左氧氟沙星的四联补救方案治疗，观察组患者采用含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗，2组均连续治疗14 d。比较2组患者治疗总有效率、Hp根除率、上腹部胀痛、腹痛、嗳气、反酸等临床症状积分、血清炎症因子水平、免疫功能指标、治疗成本效益及不良反应发生率。结果 观察组治疗后总有效率及Hp根除率均高于对照组［98.8%(82/83)比81.9%(68/83)、97.6%(81/83)比80.7%(67/83)］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组上腹部胀痛、腹痛、嗳气、反酸临床症状积分，血清炎症因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及白细胞介素8水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组CD+4、CD+4/CD+8比值高于对照组，CD+8水平低于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗成本效益优于对照组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.915）。结论 含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗Hp初次根除失败患者的临床效果显著，能快速缓解患者躯体不适症状和炎症反应，提高其免疫力及Hp根除率，且药物安全性高，治疗成本效益更优。

目的 基于西北燥证理论探讨鸡胵养胃散治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的效果与作用机制。方法 选取新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中医医院2020年6月至2021年12月收治的100例CAG患者。按随机数字表法分为对照组与联合组，各50例。对照组采用常规西医治疗，联合组在对照组基础上加用鸡胵养胃散治疗，均治疗3个疗程（4周为1个疗程）。比较2组治疗前后的病理积分、中医症状评分与血清炎症因子［白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-8］、胃泌素、胃动素以及血浆胃蛋白酶Ⅰ和Ⅱ水平，并比较2组临床疗效、幽门螺杆菌（Hp）根除率以及不良反应。结果  治疗后，2组患者的腺体萎缩、异体增生、肠上皮化生病理积分和中医症状评分以及血清IL-6、TNF-α、IL-8、胃泌素、胃动素水平均低于治疗前，且联合组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；2组血浆胃蛋白酶Ⅰ及Ⅱ水平均高于治疗前、且联合组高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合组总有效率、Hp根除率高于对照组［92.0%（46/50）比72.0%（36/50）、95.6%（43/45）比76.7%（33/43）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组总不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论   鸡胵养胃散能够提高CAG患者的临床疗效，明显改善其临床症状，降低炎症因子水平，调节血清胃泌素、胃动素以及血浆胃蛋白酶Ⅰ和Ⅱ水平，且安全性良好。

幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰阴性微需氧菌。Hp感染的准确诊断是许多胃-十二指肠疾病有效治疗的关键。目前已经有多种方法可以检测Hp，其中，非侵入检测是临床上检测Hp最常用的方法，包括尿素呼气试验以及基于粪便、尿液、口腔的检测。本文主要阐述Hp非侵入性检测方法的研究进展，并对其优缺点进行综述。

目的 探讨老年冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者幽门螺杆菌（Hp）感染情况及Hp血清抗体分型与冠状动脉病变的关系。方法 选取2021年4月至2023年6月于西部战区总医院就诊的217例冠心病患者为研究对象，通过Gensini评分三分位数法将患者分为轻度组（72例）、中度组（74例）和重度组（71例）。收集各组患者一般资料，检测各组患者血清生化指标、炎症因子指标［高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）］及Hp血清抗体分型，并评估患者斑块情况。分析影响老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关因素；分析Hp亚型与炎症因子水平的相关性。结果 3组Hp感染、高危斑块、冠状动脉多支病变比例比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。多支病变、高危斑块的患者中细胞毒素相关基因A产物（CagA）/毒性空泡细胞毒素（VacA）检出率分别高于单支病变、非高危斑块患者［40.7%(35/86)比19.8%（26/131）、48.5%（32/66）比19.2%（29/151）］，且CagA/VacA检出率在轻度组、中度组、重度组中呈上升趋势［8.3%（6/72）、28.4%（21/74）、47.9%（34/71）］（均P＜0.05）。中度组和重度组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于轻度组，且重度组均高于中度组（均P<0.05）。有序Logistic回归分析结果显示，CagA/VacA亚型、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均为影响老年冠心病患者冠状动脉病变程度的独立危险因素（均P<0.05）。在轻度组、中度组、重度组中，CagA/VacA亚型感染患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于UreA/UreB亚型感染患者（均P<0.05）。hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均与CagA/VacA亚型呈正相关（均P<0.05），且均与UreA/UreB亚型呈负相关（均P<0.05）。结论 Hp感染与老年冠心病患者冠状动脉病变程度密切相关，Hp阳性且血清抗体分型为CagA/VacA的老年冠心病患者冠状动脉病变程度更严重。

目的 探讨含米诺环素及左氧氟沙星的铋剂四联方案在幽门螺杆菌（Hp）感染初治患者中的根除率及安全性等。方法 选取2022年1月至2023年10月在首都医科大学附属北京积水潭医院就诊的Hp感染初治患者(280例)，按照随机数字表法分为米诺环素及左氧氟沙星组（观察组)和阿莫西林及克拉霉素组（对照组)，各140例，均联合雷贝拉唑及枸橼酸铋钾组成四联方案，疗程14 d。用药结束3~5 d随访患者用药安全性与依从性；4~12周复查 13C尿素呼气试验明确Hp根除率。结果 意向性治疗（ITT）分析（研究中因拒绝服药剔除1例后观察组139例、对照组140例）、遵循方案分析（PP分析）（去掉后续被剔除患者后观察组和对照组均为134例）显示观察组根除率均高于对照组［ITT分析：92.1%（128/139）比80.7%（113/140）， χ2=7.667，P=0.006；PP分析：95.5%（128/134）比84.3%（113/134）， χ2=9.267，P=0.002］。年龄、性别、体重指数、内镜下表现、吸烟等对根除率均无显著影响（均P＞0.05）。观察组味觉异常比例低于对照组（P＜0.05），2组其他不良反应比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 含米诺环素及左氧氟沙星的铋剂四联方案在Hp初治患者中的根除率理想，安全性及依从性较好。

目的 了解北京地区不同职业人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况，为开展疾病预防提供参考。方法 收集2020年1—12月在中国人民解放军空军特色医学中心进行尿素13C呼气试验的北京地区在职健康体检者的体检资料进行统计，比较不同职业、不同性别、不同年龄Hp感染率，并对结果进行研究分析。结果 本次7 807例受检者中，Hp阳性为2 242例，总感染率为28.7%（2 242/7 807），其中中小学教师组感染率最低，为19.5%（187/958），公务员组感染率最高，为38.1%（856/2 248），差异有统计学意义（P<0.001）。不同年龄组人群感染率比较，41～50岁组感染率最高，高于40岁以下组和51岁以上组，差异有统计学意义（P<0.01）。不同性别间感染率比较，男性总感染率为32.9%（1 361/4 134），女性为24.0%（881/3 673），差异有统计学意义（P<0.001）。结论 北京地区人群Hp感染率较国内平均感染水平低，Hp感染可能与职业、年龄、性别有关。

胃癌在世界范围内具有高发病率和死亡率的特点，识别高风险个体对于监测和预防胃癌具有重要意义。家族史是一个强烈而明确的胃癌风险因素，但这种家族性聚集背后的致病机制尚不完全明确。本综述我们根据目前研究进展总结了家族性胃癌的危险因素，包括幽门螺杆菌感染、有2个或2个以上患癌一级亲属、女性；遗传易感性、环境因素或其组合参与了胃癌的家族聚集过程。目前尚未发现特定的单核苷酸多态性与胃癌的家族聚集有关。

目的  了解济南地区体检人群幽门螺杆菌（Hp）感染状况，分析影响Hp流行的相关因素，为预防与诊疗Hp感染提供科学依据。方法 以2018年1月至2022年12月在山东第一医科大学附属省立医院进行Hp-免疫球蛋白G（IgG）抗体检测的28 875例体检者为研究对象，按性别、年龄、检测年份、疾病类型分组，比较各组间Hp感染率的差异。结果 纳入研究的28 875例体检者中，Hp现症感染率为45.42%（13 115/28 875），男性现症感染率为46.92%（7 984/17 015），女性现症感染率为43.26%（5 131/11 860），男女间差异有统计意义（χ2=37.769，P＜0.001）。年龄分组中Hp现症感染率在≤18岁组最低，50～60岁组最高，在50～60岁组之前随着年龄的增长感染率有升高的趋势，之后有降低的趋势。年份分组中随着年份的增加，Hp现症感染率降低。疾病类型分组中胃溃疡组Hp现症感染率最高，反流性食管炎组现症感染率最低，各组间差异有统计意义（χ2=35.260，P＜0.001）。结论 本地区体检人群Hp现症感染率较全国平均水平低，男性较女性高，性别、年龄、年份都是影响感染率的因素，应加强对高发人群的预防与诊疗。