感染性疾病是临床各科室的常见病、多发病，给人类健康带来极大的危害，是临床亟待解决的问题。因感染性疾病的多样性及复杂性，目前血培养及实验室指标检测存在滞后、特异度及敏感度较低等缺点，早期诊断仍是临床工作的难点。近些年来研究发现肝素结合蛋白（HBP）可用于早期诊断感染性疾病，且相对于传统感染指标，HBP具有更高的诊断效能。本文就HBP的基本特性以及在感染性疾病中的诊断价值进行简述。

目的 探讨肺部超声联合白细胞介素23（IL-23）、IL-17在新生儿感染性肺炎中的诊断和预后评估价值。方法 选取河北省石家庄市人民医院2020年6月至2023年8月收治124例新生儿感染性肺炎患儿作为肺炎组，根据新生儿危重症评分分为非危重组（>90分，72例）和危重组（≤90分，52例）。另选取同期因黄疸住院未合并肺部并发症的124例新生儿作为对照组。根据新生儿感染性肺炎治疗7 d后超声检查情况及症状将患儿分为预后良好组和预后不良组。所有患儿入院后接受肺部超声检查评价肺部超声评分，采用酶联免疫吸附试验法检测血清IL-23、IL-17水平。比较各分组类别患儿肺部超声评分和血清IL-23、IL-17水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析以上指标对新生儿感染性肺炎的诊断和预后评估价值。结果 肺炎组肺部超声评分和血清IL-23、IL-17水平均高于对照组（均P＜0.05）；危重组肺部超声评分和血清IL-23、IL-17水平均明显高于非危重组（均P＜0.05）；预后良好组肺部超声评分和血清IL-23、IL-17水平均明显低于预后不良组（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，肺部超声评分、IL-23、IL-17联合诊断新生儿感染性肺炎的曲线下面积为0.901，显著大于各指标单独诊断（Z=4.209、3.492、3.748，均P＜0.05）；三者联合评估新生儿感染性肺炎预后的曲线下面积为0.954，显著高于各指标单独评估（Z=2.472、2.048、2.839，均P＜0.05）。结论 新生儿感染性肺炎患儿肺部超声评分和血清IL-23、IL-17水平均明显升高，其水平与病情及预后密切相关。三者联合对新生儿感染性肺炎诊断和预后评估的效能较佳。

目的  研究血清降钙素原水平在非感染因素所致心力衰竭患者病程中的变化。方法 选取河北北方学院附属第一医院2019年1—12月收治入院的126例非感染因素所致慢性心力衰竭患者作为研究对象(观察组)，另选取同期慢性心力衰竭合并感染患者(感染组)、健康体检者(对照组)各100例。收集各组降钙素原水平并比较差异。分析观察组心功能改善前后血清降钙素原水平差异进而研究其在非感染因素心力衰竭病程中的变化趋势。结果 感染组血清降钙素原水平明显高于观察组和对照组［4.69(2.83，5.79)μg/L比1.95(1.59，2.39)、0.05(0.02，0.08)μg/L］，观察组血清降钙素原水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组患者心功能改善后血清降钙素原水平明显低于治疗前［1.45(1.15，1.70)μg/L比1.95(1.59，2.39)μg/L］，差异有统计学意义（Z=106.21,P＜0.01）。非感染因素心力衰竭患者血清降钙素原水平随治疗干预延展呈逐渐下降趋势(H=588.82，P＜0.05)。结论 非感染因素所致心力衰竭患者血清降钙素原水平随治疗干预呈逐渐下降趋势。血清降钙素原水平可作为非感染因素所致心力衰竭监测、评估预后的临床依据。

目的 探讨宏基因组二代测序（mNGS）在儿童重症监护病房（PICU）重症感染性疾病病原体诊断中的应用价值。方法 选取2021年10月至2023年7月贵州省人民医院PICU收治的考虑重症感染送检微生物培养及mNGS检查的86例患儿为研究对象进行回顾性分析，共送检113份标本。比较mNGS与微生物培养法病原体检出率的差异及病原学特征。结果 86例患儿共采集113份标本送检，mNGS的病原体总检出率高于微生物培养法［68.1%（77/113）比23.9%（27/113）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。在外周血、痰液、脑脊液标本方面，mNGS的病原体检出率均高于微生物培养法［65.0%(26/40)比25.0%(10/40)、97.1%(34/35)比28.6%(10/35)、37.5%(9/24)比12.5%(3/24)］（均P＜0.05）。mNGS最常见检出的感染类型为混合感染26.5%（30/113），其次是细菌感染20.4%（23/113）和病毒感染17.7%（20/113）。微生物培养法最常见检出的感染类型为细菌感染17.7%（20/113），其次为真菌感染4.4%（5/113）。mNGS混合感染和病毒感染检出率均高于微生物培养法，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。mNGS对1种病原体、2种病原体、3种及以上病原体、1类（类数指细菌、真菌、病毒、其他4种分类）病原体、2类病原体检出率均高于微生物培养法，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。31.4%（27/86）的患儿根据mNGS结果调整治疗并获益。结论 mNGS在PICU重症感染性疾病病原体诊断中比微生物培养法有更高的检出率，且对混合感染、病毒感染有明显优势，可作为微生物培养法的补充，指导临床治疗。

目的 探讨转移因子口服液联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症（IM）的临床效果及对患儿外周血滤泡调节性T细胞（Tfr）表达的影响，为临床应用提供参考依据。方法 收集湖南省儿童医院2018年4月至2019年10月收治的88例IM患儿的临床资料进行回顾性分析。根据资料中治疗方案不同分为对照组和观察组，各44例。对照组在对症治疗的基础上静脉滴注更昔洛韦治疗，观察组在对照组治疗基础上应用转移因子口服液治疗，2组均连续治疗7 d。比较2组患儿症状恢复时间、住院时间、临床疗效、T细胞亚群、Tfr表达量及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后临床症状恢复时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组总有效率明显高于对照组［93.2%（41/44）比79.6%（35/44）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗7 d末，观察组外周血CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值、Tfr表达量均高于对照组［Tfr表达量：（12.9±2.8）%比(8.7±2.7)%］，CD+8低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患儿不良反应发生率差异无统计学意义［4.5%（2/44）比6.8%（3/44）］（P＞0.05）。结论 转移因子口服液联合更昔洛韦治疗IM患儿具有良好的效果，一方面可以通过调节T细胞亚群细胞数目维持机体的细胞免疫功能，另一方面可以促进Tfr分化，从而起到免疫调节的作用，且联合用药安全性良好。【

目的 观察热毒宁注射液联合注射用单磷酸阿糖腺苷治疗传染性单核细胞增多症患儿的临床效果及对T淋巴细胞亚群和炎症因子水平的影响。方法 选取2017年1月至2019年12月安徽省儿童医院收治的90例传染性单核细胞增多症患儿。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组采用注射用单磷酸阿糖腺苷治疗，观察组采用热毒宁注射液联合注射用单磷酸阿糖腺苷治疗，2组治疗周期均为7 d。比较2组治疗效果、T淋巴细胞亚群和炎症因子水平变化以及药物不良反应发生情况。结果  观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义［93.3%（42/45）比80.0%（36/45）］（P<0.05）。治疗后，2组CD+4、CD+4/CD+8比值及白细胞介素2（IL-2）水平均高于治疗前、且观察组高于对照组，CD+8及IL-10水平均低于治疗前、且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  对传染性单核细胞增多症患儿，使用热毒宁注射液联合注射用单磷酸阿糖腺苷进行治疗，有助于提升临床治疗效果，改善患儿T淋巴细胞亚群和炎症因子平衡情况，且安全性较高。