目的  探讨血脂、凝血指标与冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 回顾性分析2019年3月至2021年1月于北京中医药大学东直门医院心内科住院治疗的中老年冠心病患者205例，根据Gensini评分分为重度狭窄组（≥60分，55例）与非重度狭窄组（＜60分，150例）。比较2组患者基础资料及血脂和凝血指标。采用Logistic回归方法分析冠心病患者冠状动脉重度狭窄的预测因子。采用受试者工作特征曲线分析各指标预测冠心病患者冠状动脉重度狭窄的价值。结果 重度狭窄组男性比例、体重指数、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原水平均明显高于/长于非重度狭窄组［90.9%(50/55)比66.7%(100/150)、(27±4)kg/m2比(26±3)kg/m2、（11.2±1.0）s比（10.9±0.8）s、（3.5±1.0）g/L比（3.1±0.7）g/L］，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于非重度狭窄组［（0.98±0.22）mmol/L比（1.09±0.26）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，HDL-C、PT及凝血酶时间(TT)为冠心病患者冠状动脉重度狭窄的独立预测因子（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，HDL-C、PT、TT对于预测冠心病重度狭窄的曲线下面积分别为0.613、0.605、0.612，敏感度分别为76.6%、72.5%、67.2%，特异度分别为43.5%、63.0%、47.8%。结论 HDL-C、PT及TT对于预测冠心病患者冠状动脉重度狭窄有较好的敏感度，然而特异度较低。

目的 观察厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年糖尿病伴高血压患者的效果。方法 选取2017年1月至2019年12月宁夏回族自治区人民医院收治的400例老年糖尿病伴高血压患者为研究对象。采集随机信封法将400例患者分成观察组和对照组，各200例。所有患者均有饮食运动指导、基础降糖治疗，对照组在常规治疗基础上口服苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组在对照组基础上口服厄贝沙坦片治疗，2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后血压、糖代谢［空腹血糖、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、脂代谢［总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平，并监测用药不良反应。结果 治疗后2组血压、血糖、HOMA-β、HOMA-IR及观察组血脂均较治疗前改善，且观察组收缩压［（131±11）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（139±11）mmHg］、舒张压［（73±5）mmHg比（80±6）mmHg］、空腹血糖、2 h PBG、HbA1c［（5.3±0.8）%比（6.0±0.8）%］、总胆固醇［（4.7±0.7）mmol/L比（5.2±1.0）mmol/L］、三酰甘油、LDL-C 及HOMA-IR［（3.8±1.0）比（4.2±0.9）］低于对照组，HOMA-β高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义［4.5%（9/200）比3.5%（7/200）］（χ2=0.260，P=0.610）。结论 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年糖尿病伴高血压患者，控制血压效果良好，对改善患者糖脂代谢、胰岛素抵抗有积极意义，且安全性好。

目的  探讨脓毒症患者糖脂代谢紊乱与免疫功能和病情及预后的相关性。方法 选择2018年1月至2022年1月四川省绵阳市中心医院收治的196例脓毒症患者和同期50例健康志愿者（对照组），根据是否发生脓毒症休克将脓毒症患者分为脓毒症组（127例）和脓毒症休克组（69例），追踪临床结局将患者分为死亡组（53例）和存活组（143例）。检测糖脂代谢指标以及细胞免疫指标。Pearson相关系数描述脓毒症患者糖脂代谢指标与细胞免疫指标的相关性，多因素Logistic回归方法 分析脓毒症患者死亡的危险因素。结果 脓毒症休克组、脓毒症组与对照组比较，死亡组与存活组比较，糖脂代谢指标有不同程度的升高或降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。脓毒症患者三酰甘油、极低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白与CD+3细胞、CD+4细胞水平、CD+4/CD+8比值、自然杀伤细胞水平均呈负相关，与CD+8细胞水平均呈正相关（均P＜0.05）；总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B与CD+3细胞、CD+4细胞水平、CD+4/CD+8比值及自然杀伤细胞水平均呈正相关，与CD+8细胞水平均呈负相关（均P＜0.05）。多因素Logistic分析结果显示序贯器官衰竭估计评分、三酰甘油、糖化血红蛋白是脓毒症患者住院28 d内死亡的危险因素，总胆固醇为保护因素（比值比=2.354、1.499、1.667、0.548，95%置信区间：1.468～3.775、1.153～1.950、1.237～2.245、0.380～0.790，均P＜0.001）。结论 糖脂代谢紊乱与脓毒症患者免疫功能失调、病情进展以及预后不良均有关。

目的 探讨维生素D干预对单纯性肥胖合并维生素D缺乏儿童糖脂代谢的影响。方法 选取2019年1—8月在湖南省儿童医院儿童保健所门诊就诊的单纯性肥胖合并维生素D缺乏儿童84例，应用随机数字表法分为观察组和对照组，各42例。对照组接受营养师提供的营养指导及饮食行为矫正干预6个月，观察组在对照组干预基础上口服维生素D 6个月。比较2组干预前后体重指数、血清25-羟维生素D［25-(OH)D］和糖脂代谢指标水平。结果 干预后，2组体重指数和血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和空腹胰岛素水平均低于干预前，且观察组体重指数和血清三酰甘油、总胆固醇、空腹胰岛素水平均低于对照组［(24±4)kg/m2比(26±3)kg/m2，(0.8±0.3)mmol/L比（1.1±0.4）mmol/L，(3.8±0.5)mmol/L比（4.1±0.6）mmol/L，(8.4±2.3)mIU/L比（11.0±1.8）mIU/L］；血清25-(OH)D和高密度脂蛋白胆固醇水平均高于干预前，且观察组血清25-(OH)D水平高于对照组［(70±10)nmol/L比（51±9）nmol/L］（均P＜0.05）。结论 在肥胖干预基础上补充维生素D有助于改善单纯性肥胖合并维生素D缺乏儿童糖脂代谢紊乱。

脂质在结核分枝杆菌（Mtb）的生长和代谢中具有至关重要的作用。在Mtb感染期间，泡沫状巨噬细胞在肉芽肿中积累脂质，如甘油三酯和胆固醇，这些脂质可促进耐药性Mtb的形成，从而降低抗结核治疗的效果。因此，了解宿主和Mtb中脂质代谢物的变化至关重要。Mtb的缓慢生长和耐药性导致治疗时间延长，并伴有副作用和耐药性的风险。为提高抗结核药物的疗效，必须深入了解抗结核药物对Mtb脂质代谢的作用机制。本文主要通过讨论宿主和Mtb感染过程中脂质重编程对抗结核反应的影响，并分析脂质与抗菌药物及脂质代谢物之间的相互作用。此外，本文探讨了脂质对药物疗效的影响，以期为有效控制Mtb感染提供参考。

糖脂代谢异常会造成线粒体功能紊乱，从而导致相关疾病的发生发展。研究表明，腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）是体内重要的能量代谢感受器，激活后的AMPK通过调控多条相关通路参与机体糖脂代谢和能量调节活动，以减轻糖脂代谢紊乱对机体的损害或促进机体相关正常功能的恢复。本文对AMPK调控相关通路在糖脂代谢异常相关疾病中的研究进展进行综述。

目的  探讨体重指数及血脂指标与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法  选取2023年1—4月于河北省人民医院进行健康体检者2 000例为研究对象。所有体检者均行13C-尿素呼气试验检查，统计体检者Hp阳性情况。根据Hp测定结果，将体检者分为Hp阳性组和Hp阴性组。比较2组体重指数和血脂指标水平。分析Hp阳性与体重指数和血脂指标的相关性以及Hp阳性的危险因素。结果  2 000例健康体检者中，Hp阳性747例（37.4%，Hp阳性组），Hp阴性1 253例（62.6%，Hp阴性组）。Hp阳性组体重指数正常比例低于Hp阴性组，超重、肥胖比例均高于Hp阴性组（均P＜0.001）。Hp阳性组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油、总胆固醇升高比例均高于Hp阴性组（均P＜0.001）。Pearson相关性分析结果显示，Hp阳性与体重指数、LDL-C、三酰甘油和总胆固醇呈线性正相关（r=0.582、0.547、0.618、0.534，均P＜0.001），与HDL-C呈线性负相关（r=-0.651，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，体重指数≥24 kg/m2、HDL-C下降、LDL-C升高、三酰甘油升高和总胆固醇升高为Hp阳性的独立危险因素（均P＜0.05）。结论  体重指数升高和血脂异常与Hp感染密切相关，且为影响Hp感染独立危险因素。

目的 探讨通心络胶囊对痰湿体质高脂血症患者血脂及血清血管过氧化物酶1（VPO1）水平的影响。方法 选取2021年8月至2022年8月河北省衡水市景县中医医院收治的高脂血症患者200例。判定中医体质类型后选取其中的平和体质和痰湿体质患者分为3个研究组，平和体质患者为平和体质对照组，痰湿体质患者依照随机数字表法分为痰湿体质对照组和痰湿体质观察组。平和体质对照组、痰湿体质对照组给予阿托伐他汀钙片10 mg/次，1次/d晚上口服降脂治疗；痰湿体质观察组在前2组治疗基础上给予通心络胶囊3粒/次，3次/d口服治疗，3组均治疗4周。分析患者中医体质类型分布特点并观察不同体质类型患者血脂水平的差异。比较3组治疗前后的血脂、血清VPO1水平。结果 200例高脂血症患者中，痰湿体质患者最多，其次为气虚体质、血瘀体质，分别为55、40、34例，占比依次为27.5%、20.0%、17.0%。平和体质对照组、痰湿体质对照组、痰湿体质观察组分别为10、27、28例。痰湿体质、气虚体质高脂血症患者的总胆固醇显著高于其他各型，痰湿体质、血瘀体质和湿热体质患者的低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于其他各型，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，3组血脂总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、氧化型低密度脂蛋白、VPO1水平均低于治疗前且痰湿体质观察组低于平和体质对照组和痰湿体质对照组［VPO1：（145±9）ng/L比（150±8）、（178±11）ng/L］，高密度脂蛋白胆固醇均高于治疗前且痰湿体质观察组高于平和体质对照组和痰湿体质对照组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 痰湿体质是高脂血症患者的主要体质类型，通心络胶囊能改善痰湿体质高脂血症患者的血脂水平，降低血清VPO1水平。

【摘要】目的    探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者术前血清微小RNA-638(miR-638)表达与血脂代谢特点及预后的相关性。方法    选取2013年2月至2014年3月在湖北省第三人民医院拟接受手术的 201例 NSCLC患者（NSCLC组），另选取同期在本院健康门诊进行体检的30例健康志愿者为对照组。检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平；提取血清RNA，采用逆转录聚合酶链反应法检测miR-638 mRNA表达量。随访截至2019年1月31日，绘制Kaplan-Meier生存曲线，并进行Log-rank分析。结果    NSCLC组患者血清总胆固醇、HDL水平和miR-638 mRNA表达量均明显低于对照组［（3.4±0.8）mmol/L比（4.5±0.8）mmol/L、（1.15±0.34）mmol/L比（1.37±0.29）mmol/L、（0.82±0.21）比（1.00±0.16）］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。HDL低水平（＜1.04 mmol/L）患者中miR-638低表达者占比明显高于miR-638高表达者占比［82.2%(97/118)比17.8%(21/118)］，差异有统计学意义（P＜0.001）。经Pearson相关性分析，NSCLC患者血清miR-638表达与HDL水平呈正相关（R2＝0.479，P＜0.001）。年龄≥60岁和pTNM分期Ⅲ期患者中血清miR-638低表达者占比较高（P＝0.014、0.039）。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，miR-638低表达患者的术后5年生存率低于高表达患者［39.0%（46/118）比68.7%（57/83）］，差异有统计学意义（Log-rank χ2＝20.172，P＜0.001）。经亚组分析，pTNM分期Ⅰ～Ⅱ期患者或者Ⅲ期患者中miR-638低表达患者的5年生存率均低于高表达患者（均P＜0.05）。结论    NSCLC患者血清miR-638表达较健康人群降低，且与HDL水平呈正相关；miR-638低表达者术后5年生存率相对较低，可作为预后判断的辅助工具。

目的 探讨苍术麻黄汤对痰瘀阻滞证血脂异常患者血脂水平及体重指数的影响及安全性。方法 采用前瞻性、随机、对照临床试验方法，选取2019年1月至2020年5月首都医科大学附属北京中医医院和北京市和平里医院收治的符合痰瘀阻滞证高总胆固醇血症/高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症的患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组（31例）和对照组（30例）。观察组予苍术麻黄汤口服治疗，对照组予血滞通胶囊口服治疗，2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后血常规、肝功能、血尿素氮、肌酸激酶、血脂水平及体重指数。结果 治疗前，观察组与对照组白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、红细胞比容、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、血尿素氮、肌酸激酶水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；总胆固醇、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平及体重指数比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗4、8周，2组总胆固醇、LDL-C、三酰甘油水平较治疗前有下降趋势，但差异均无统计学意义，且观察组与对照组同期比较差异均无统计学意义［治疗4周：（5.7±0.5）mmol/L比（6.0±1.0）mmol/L、（3.7±0.4）mmol/L比（3.6±0.6）mmol/L、（1.9±0.7）mmol/L比（2.5±0.8）mmol/L；治疗8周：（5.5±0.8）mmol/L比（5.9±1.0）mmol/L、（3.4±0.5）mmol/L比（3.5±0.6）mmol/L、（1.9±0.7）mmol/L比（2.4±0.9）mmol/L］（均P＞0.05）；观察组体重指数较治疗前降低，且治疗8周时低于对照组［（24.0±2.7）kg/m2比（25.7±4.1）kg/m2］（均P＜0.05）；2组血常规、肝功能、血尿素氮及肌酸激酶水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 苍术麻黄汤具有潜在降低总胆固醇、LDL-C及三酰甘油水平作用，效果与血滞通胶囊相当，但具有更好的降低体重指数效果。