目的  探究达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者内脏脂肪及血清趋化因子样受体1（CMKLR1）水平的影响。方法  选择2020年1月至2023年1月于河北省沧州市人民医院接受诊治的T2DM合并NAFLD患者80例，采用随机数字表法分为二甲双胍组和达格列净组，各40例。二甲双胍组予盐酸二甲双胍缓释片口服治疗，达格列净组在二甲双胍组的基础上联合达格列净片治疗。比较2组临床疗效、糖脂代谢相关指标、炎症相关指标、血清CMKLR1水平、体脂指标、不良反应发生情况。结果  达格列净组总有效率高于二甲双胍组［97.5%（39/40）比80.0%（32/40）］（χ2=4.507，P=0.034）。治疗后，2组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、稳态模型胰岛素抵抗指数水平均低于治疗前，且达格列净组均低于二甲双胍组（均P＜0.05）；2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、CMKLR1水平均低于治疗前，且达格列净组均低于二甲双胍组（均P＜0.05）；2组内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、体重、体重指数均低于治疗前，且达格列净组均低于二甲双胍组（均P＜0.05）。治疗期间，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  达格列净联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD能够有效减掉内脏脂肪，降低血清CMKLR1水平。

目的 探讨信迪利单抗+贝伐珠单抗联合经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗晚期肝癌的临床效果。方法 选取2022年11月至2023年12月桂林医学院附属医院收治的60例晚期肝癌患者，按照随机数字表法分为对照组、观察组，各30例。对照组以TACE+贝伐珠单抗治疗，观察组在对照组基础上增加信迪利单抗治疗。比较2组临床疗效、肿瘤标志物、淋巴细胞水平、预后生存期及安全性。结果 观察组客观缓解率、疾病控制率高于对照组［66.7%(20/30)比40.0%(12/30)、83.3%(25/30)比60.0%(18/30)］（均P＜0.05）。2组患者治疗后肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199水平均低于治疗前，且观察组肿瘤标志物水平均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值均高于治疗前，且观察组高于对照组，CD+8水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组疾病进展时间、无进展生存期、总生存期均高于对照组［（6.1±1.4）个月比（4.9±1.4）个月、（7.9±1.7）个月比（6.5±1.4）个月、（11.2±2.1）个月比（9.7±2.0）个月］（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P=0.739)。结论 TACE术后联用信迪利单抗与贝伐珠单抗治疗晚期肝癌可改善近期疗效，抑制肿瘤标志物水平，提升患者免疫功能，延长患者预后生存时间，且治疗安全性良好。

目的 探究利奈唑胺联合抗结核治疗对结核性脑膜脑炎（TBM）患者肝功能及脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）水平的影响。方法 选取2015年6月至2020年6月安徽省胸科医院收治的102例TBM患者，按照随机数字表法分为观察组（50例）和对照组（52例），对照组进行常规抗结核治疗，观察组在对照组基础上联合利奈唑胺治疗。治疗3个月后比较2组临床总有效率、肝功能［丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素、γ谷氨酰转肽酶（GGT）］、脑脊液指标［白细胞计数（WBC）、葡萄糖、蛋白质、ADA］水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组［96.0%（48/50）比82.7%（43/52）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组ALT、AST、总胆红素、GGT水平均较治疗前有所升高（均P<0.05），但组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后2组脑脊液WBC、蛋白质及ADA水平均较治疗前下降，葡萄糖水平均较治疗前升高，且观察组WBC、蛋白质、ADA水平低于对照组［ADA：（4.3±1.1）U/L比（4.8±1.1）U/L］，葡萄糖水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组药物性肝损伤、视力下降、胃肠道症状、外周神经疼痛的发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 利奈唑胺联合常规抗结核治疗TBM更能有效降低患者脑脊液ADA水平，提高临床疗效，且不额外增加肝功能损伤。

目的 探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（AFABP）与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的相关性。方法 回顾性收集2018年2月至2019年12月乌鲁木齐市妇幼保健院确诊的97例ICP患者（ICP组）的病历资料，另收集同期于乌鲁木齐市妇幼保健院接受产前检查的健康孕妇50例作为健康对照组。比较2组肝功能指标［丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素（DBIL）、甘胆酸、血清总胆汁酸］及AFABP水平，比较不同严重程度ICP孕妇上述指标。分析ICP孕妇血清AFABP水平与肝功能指标及血清总胆汁酸水平的相关性。分析血清AFABP对ICP发生的影响和预测ICP发生的价值。结果 ICP组ALT、AST、总胆红素、DBIL、甘胆酸、总胆汁酸、AFABP水平均高于健康对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。97例ICP患者中轻度ICP组50例，重度ICP组47例。重度ICP组ALT、AST、总胆红素、DBIL、甘胆酸、总胆汁酸、AFABP水平均高于轻度ICP组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。双变量Pearson相关性分析结果显示，ICP患者的血清AFABP水平与ALT、AST、总胆红素、DBIL、甘胆酸、总胆汁酸水平均呈正相关（r=0.876、0.931、0.959、0.952、0.941、0.670，均P＜0.001）。血清AFABP过表达可能是诱发ICP的影响因素（比值比=1.351，95%置信区间：1.224～1.490，P＜0.001）。血清AFABP水平预测ICP发生的受试者工作特征曲线下面积为0.902（95%置信区间：0.853～0.951），最佳阈值为25.46 μg/L。结论 ICP患者血清AFABP水平多呈高表达，高水平AFABP可能参与ICP的发生与发展，与患者肝功能指标水平均呈正相关，用于预测早期ICP风险及病情严重程度评估有一定价值。

目前我国有剖宫产史的育龄妇女再次妊娠率增加，剖宫产术后阴道试产是很多孕产妇的需求，其最危险的并发症是子宫破裂，会导致母婴不良结局。本文介绍1例剖宫产术后阴道试产成功的病例，于产后18 h发现子宫破裂并剖腹进行子宫破裂口修补，成功保留子宫。通过该病例提醒围产工作者，剖宫产术后阴道分娩产妇产后仍需要关注子宫破裂的症状及体征，超声常规产后检测子宫的连续性。

感染会导致肝硬化的不良进展，病死率增高，而肝硬化向终末期发展又会加大患者感染的易感性，由此形成恶性循环。肝硬化患者免疫功能受损，肠屏障功能障碍，肠道菌群组成与功能改变，菌群移位，易并发感染。抗菌药物是抗感染最常用的手段，但传统经验性抗菌药物治疗或不合理的抗菌药物应用可能促进多重耐药菌的传播，同时也可能破坏肠道微生态，进一步加重感染的易感性。因此，新的预防和治疗肝硬化并发感染的方法需要被关注。本文旨在探讨肝硬化并发感染与肠道微生态的关系，并着重介绍肠道微生态调节，如益生菌、益生元、新型抗菌药物、肠道代谢物、粪菌移植及中医药调节在肝硬化并发感染中的应用，以期为肝硬化并发感染的防治提供新思路。

成纤维细胞生长因子2(FGF-2)是一种促进血管生成的因子,能够在多种细胞和组织中表达，并参与细胞迁移、细胞分化和各种发育过程。虽然FGF-2缺乏经典的分泌信号肽，但其可以通过结合高亲和力的跨膜FGF受体（FGFR）和辅助因子硫酸乙酰肝素蛋白多糖(HSPG)以FGF-2-HSPG-FGFR三元复合物的形式在细胞内发生磷酸化,并调节多种细胞的功能，参与正常伤口愈合和组织发育。近年来研究表明FGF-2对纤维化疾病的形成具有调节作用,在肺、肝、肾、心肌和皮肤纤维化中均存在FGF-2/FGFR信号通路的异常表达。本文对FGF-2在纤维化疾病中的研究进展进行综述,为FGF-2靶向治疗纤维化疾病提供参考。

目的 探讨肝病终末期模型（MELD）评分与心力衰竭的相关性及其对心力衰竭预后的预测价值。方法 收集2020年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院诊治的318例心力衰竭患者的临床资料行回顾性分析。随访1年，根据是否出现心源性再住院或死亡，分为非事件组（189例）和事件组（129例），重点比较以上2组患者的资料差异，分析MELD评分与心力衰竭的相关性和其对心力衰竭患者发生不良事件的预测价值。结果 不良事件的发生概率、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、左心室舒张末期内径（LVEDD）随着MELD评分升高而增加，而左心室射血分数（LVEF）随MELD评分升高而降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。事件组同型半胱氨酸、NT-proBNP、C反应蛋白水平、LVEDD及MELD评分明显高于/大于非事件组，而白蛋白水平及LVEF明显低于非事件组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MELD评分与NT-proBNP水平及LVEDD有一定的正相关性（r=0.375、0.403），与LVEDD的正相关性强于NT-proBNP，与LVEF有一定的负相关性（r=-0.392）（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，MELD评分升高是心力衰竭患者发生不良事件相关因素中最强的因素（比值比=6.557，95%置信区间：3.082～26.841，P=0.004）。MELD评分预测心力衰竭患者发生不良事件的截断值为17分，受试者工作特征曲线下面积为0.761，特异度为61.5%，敏感度为80.3%，预测价值优于NT-proBNP及LVEF（曲线下面积分别为0.658、0.682）。结论 MELD评分升高是心力衰竭的独立危险因素，其预测心力衰竭预后具有较好的临床价值。

目的 探究甘草酸制剂联合抗结核药物治疗肺结核的效果及对患者肝损伤的预防作用。方法 选取2021年5月至2023年5月广西壮族自治区胸科医院120例肺结核患者，根据随机数字表法分为对照组（59例）和观察组（61例）。对照组予以基础抗结核药物（2HRZE/4HR）治疗，观察组在对照组基础上给予甘草酸制剂治疗，2组均连续治疗6个月。比较2组胸部CT病灶吸收程度、炎症因子、肝损伤血清标志物、药物性肝损伤（DILI）发生率、肝损伤患者肝功能Child分级。结果 观察组胸部CT吸收程度分级明显优于对照组（P=0.003）。治疗后，2组γ干扰素、白细胞介素2水平均低于治疗前，且观察组白细胞介素2水平低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素均高于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。观察组DILI发生率低于对照组［8.2%（5/61）比22.0%（13/59）］（P＜0.05）。观察组肝功能Child分级优于对照组（P=0.016）。结论 甘草酸制剂联合抗结核药物治疗肺结核能够促进病灶吸收，获得更好效果，并降低DILI发生风险。

目的 探讨2型糖尿病(T2DM）患者血清共激活剂相关的精氨酸甲基转移酶1（CARM1）水平与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性。方法 选取甘肃省人民医院内分泌科2020年12月至2021年12月收治的T2DM患者185例，将合并NAFLD的患者纳入NAFLD组（93例）、未合并的患者纳入非NAFLD组（92例）。另选取同期本院体检健康人群91例作为对照组。测定受试者血清CARM1、生化指标水平等。通过腹部超声定量分析测定NAFLD组患者肝脏脂肪含量（LFC）。分析T2DM患者血清CARM1水平与NAFLD的相关性。结果 对照组、非NAFLD组和NAFLD组血清CARM1水平比较差异有统计学意义［分别为（2.0±1.6）、（3.4±1.7）、（7.0±4.2）μg/L］（P<0.001）。多重线性逐步回归分析结果显示，总胆固醇是CARM1的独立影响因子（P＜0.001）。Pearson相关性分析结果显示，NAFLD组LFC与CARM1呈正相关（P<0.05）。卡方线性趋势检验结果显示，随着血清CARM1水平升高NAFLD患病率呈线性递增趋势（Z=70.070，P＜0.001）。二元Logistic回归分析结果显示，调整性别、年龄及其他相关因素后，血清CARM1水平与T2DM患者发生NAFLD相关，比值比=1.400，95%置信区间：1.185~1.653，P＜0.001；影响T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素包括体重指数、三酰甘油、总胆固醇、CARM1。由体重指数、三酰甘油、总胆固醇和CARM1组成风险评估模型，Hosmer-Lemeshow检验结果表明预测模型的预测结果与实际NAFLD患病结果一致(P=0.693)。与ZJU指数（曲线下面积为0.858）相比，该模型（曲线下面积为0.955）对T2DM患者发生NAFLD风险具有良好的识别能力。结论 T2DM患者血清CARM1水平显著升高，且其水平与NAFLD相关。CARM1、体重指数、三酰甘油和总胆固醇组成的风险评估模型可用于评估T2DM患者发生NAFLD的风险。