目的 探讨校正后Tp-Te间期（Tp-Tec）、校正后QT间期（QTc）、Tp-Te/QT比值在早期评估急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者溶栓治疗后恶性心律失常及不良预后中的应用价值。方法 收集2016年7月至2019年11月辽宁省葫芦岛市中心医院收治的103例接受阿替普酶溶栓治疗的急性STEMI患者的临床资料。根据患者溶栓后24 h内是否发生恶性心律失常分为恶性心律失常组（30例）和对照组（73例），并根据患者溶栓后30 d内是否死亡分为死亡组（9例）和存活组（94例）。根据患者发病3 h内第1份心电图资料，比较恶性心律失常组和对照组Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值对患者溶栓治疗后恶性心律失常及不良预后的预测价值。结果 恶性心律失常组Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值均高于对照组［（128±8）ms比（123±8）ms、（438±13）ms比（430±14）ms、（0.31±0.05）比（0.23±0.04）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。死亡组Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值均高于存活组［（131±9）ms比（122±9）ms、（452±11）ms比（434±11）ms、（0.27±0.06）比（0.22±0.05）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，Tp-Te/QT比值预测急性STEMI患者溶栓后恶性心律失常的曲线下面积高于Tp-Tec和QTc（0.884比0.605、0.773）。Tp-Tec的截点值为124.22 ms，QTc的截点值为440.60 ms，Tp-Te/QT比值的截点值为0.29。Tp-Te/QT比值的预测敏感度为80.00%，特异度为89.04%。结论 Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值均有助于早期预测急性STEMI患者溶栓后恶性心律失常的发生，其中以Tp-Te/QT比值预测价值最高。三者均与不良预后存在一定关联，有助于临床医师早期评估患者预后，针对性地采取措施。

甾醇O-酰基转移酶1（SOAT1）是一种位于内质网内的酯化酶，催化细胞内游离胆固醇转化为脂滴。SOAT1被发现在多种恶性肿瘤内高表达，并与恶性肿瘤增殖、侵袭迁移紧密相关。这表明SOAT1有潜力成为恶性肿瘤早期诊断的生物标志物和治疗新靶点。本文就SOAT1的结构、功能及其在恶性肿瘤中作用的相关研究进展进行综述。

白细胞介素1β（IL-1β）是一种多效性细胞因子，是启动免疫反应的关键因子，同时它也是炎症性肿瘤微环境中的中心介质。近年来的许多研究表明IL-1β在很多系统的肿瘤疾病中包括神经胶质瘤的发生发展中发挥重要作用，深入了解IL-1β在神经胶质瘤中的作用及其机制，可以为以IL-1β为靶点的抗胶质瘤治疗策略提供新的依据。本文对IL-1β在神经胶质瘤恶性进展中的作用进行综述。

目的 探讨松果菊苷对卵巢癌细胞增殖、迁移、侵袭和血管生成的影响及其可能机制。方法 以卵巢浆液性癌细胞株SKOV3为研究对象，细胞计数盒8法检测不同浓度松果菊苷（0、6.25、12.5、25、50、100、200、400 μmol/L）对细胞活力的影响；将SKOV3细胞完全随机分为对照组、松果菊苷低剂量（25 μmol/L）组、松果菊苷中剂量（50 μmol/L）组、松果菊苷高剂量（100 μmol/L）组和松果菊苷高剂量+740Y-P［磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）激动剂，100 μmol/L］组。采用集落形成实验、TUNEL染色和Transwell实验检测细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭能力；成管试验检测血管生成；蛋白质印迹法检测增殖、凋亡、侵袭、血管生成和PI3K/蛋白激酶B（AKT）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路相关蛋白表达。结果 细胞计数盒8法检测结果发现，随着松果菊苷浓度的增加，SKOV3细胞的存活率逐渐降低，分别为（100.0±5.5）%、（98.3±3.3）%、（93.3±3.4）%、（58.3±3.8）%、（42.4±4.6）%、（28.8±2.2）%、（19.4±3.4）%、（6.4±1.5）%，呈浓度依赖性（P<0.05）。与对照组比较，松果菊苷低、中和高剂量组SKOV3细胞的集落形成数、迁移和侵袭细胞数、相对环形管状结构形成比、细胞增殖抗原Ki-67、B淋巴细胞瘤基因2（Bcl-2）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）和血管内皮生长因子A（VEGFA）表达，磷酸化（p）-PI3K/PI3K、p-AKT（S473）/AKT、p-AKT（T308）/AKT和p-mTOR/mTOR比值均逐渐减少/降低，凋亡率和活化半胱氨酸蛋白酶3（Cleaved caspase 3）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）表达逐渐升高，呈浓度依赖性，差异均有统计学意义（均P<0.05）。与松果菊苷高剂量组比较，松果菊苷高剂量+740Y-P组SKOV3细胞的集落形成数、迁移和侵袭细胞数、相对环形管状结构形成比，Ki-67、Bcl-2、N-cadherin和VEGFA表达，p-PI3K/PI3K、p-AKT（S473）/AKT、p-AKT（T308）/AKT和p-mTOR/mTOR比值均增多/升高，凋亡率和Cleaved caspase 3、Bax、E-cadherin表达均降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 松果菊苷可抑制卵巢癌细胞的增殖、迁移、侵袭和血管生成，其机制可能与抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。

目的  分析恶性淋巴水肿患者的临床特征，为恶性淋巴水肿的临床诊治提供参考。方法  回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2007年5月至2018年12月确诊为恶性淋巴水肿的115例患者的临床及病理资料。结果  恶性淋巴水肿患者常伴有淋巴结肿大、发现肿物、肢体运动障碍、感觉异常、疼痛等临床表现。贫血患者的比例为27.8%（32/115），其中轻度贫血24.3%(28/115)，中度贫血3.5%(4/115)；肿瘤标志物异常的患者比例为57.0%（53/93）。对可疑患者进行影像学检查，其中超声检查的阳性率为37.9%（22/58）、CT检查的阳性率为59.7%（46/77）、磁共振成像（MRI）检查的阳性率为75.0%（24/32）、放射性核素显像的阳性率为31.2%（24/77）。82例患者留取84个组织标本做病理诊断，其中肿瘤来源于上皮组织48例、来源于间叶组织23例、来源于淋巴造血组织13例。不同年龄分组患者淋巴水肿临床特征差异无统计学意义（P>0.05）。病程>2年组患者肿瘤标志物异常比例低于病程≤2年组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  恶性淋巴水肿患者以肢体肿胀为主诉，常伴有多种临床症状，肿瘤标志物、超声、CT、MRI和放射性核素显像是诊断的有效方法。

颈动脉夹层在临床上是一种相对少见的疾病，而在此手术过程中发生严重心血管不良事件的报道更为罕见。颈动脉支架植入术（CAS）因其创伤小、并发症少而广泛应用于颈动脉夹层的治疗，一旦发生急性循环衰竭，实施有效的麻醉管理对于挽救患者生命尤为关键。本文报道1例合并复杂基础疾病的颈动脉夹层患者，在CAS术中突发恶性心律失常、心脏停搏、急性循环衰竭的麻醉管理方案，通过实施目标导向的个体化麻醉管理程序最终成功抢救，患者好转出院。

目的探讨气管插管下纤维支气管镜实时引导金属支架置入术治疗急诊重度恶性中央气道阻塞（MACAO）的临床应用价值。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科于2015年1月至2019年7月诊治的9例急诊重度MACAO患者临床资料，所有患者均行气管插管下纤维支气管镜实时引导金属支架置入术治疗，观察治疗效果。结果9例患者均成功完成金属支架置入，患者术后气道直径明显大于术前［（17.6±2.5）mm比（3.3±1.4）mm］，气促指数评分明显低于术前［0.8（0.4,1.4）分比3.4（2.7,3.8）分］（均P＜0.05）。所有患者术后1、24 h动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压与术前比较均明显改善［（84±4）、（88±6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（43±6）mmHg，（45±6）、（43±4）mmHg比（90±5）mmHg］（均P＜0.05）。9例患者术后1周随访胸部CT及气管镜检查，均未发现支架移位或支架内再狭窄。随访3～6个月发生支架内再狭窄6例，均及时给予纤维支气管镜下介入治疗。结论气管插管下纤维支气管镜实时引导金属支架置入术治疗急诊重度MACAO安全性高，能快速解除气道梗阻。

恶性肿瘤患者在围术期常存在贫血而需要输血治疗。然而，输血在抢救患者生命的同时，也对其机体特别是免疫功能存在不良影响，不同输血方式的影响不同。本文从围术期输血与恶性肿瘤患者的预后、输血影响免疫的相关机制及不同输血方式对免疫功能的影响等方面分析，对围术期的恶性肿瘤患者提出了相应的血液管理方案。

目的 观察绝经后异常子宫出血的病理类型及其分布情况，分析不同病理类型与临床特征的关系，探讨绝经后异常子宫出血患者子宫内膜恶性及癌前病变的危险因素。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2018年5月1日至2023年5月1日收治的因绝经后异常子宫出血行宫腔镜检查+子宫内膜定位活检的894例患者的临床资料，总结患者的病理和临床特征，采用多因素Logistic回归方法分析绝经后异常子宫出血患者子宫内膜恶性及癌前病变发生的危险因素。结果  894例绝经后异常子宫出血患者中病理类型以良性病变为主、为710例（79.4%），其中子宫内膜息肉占比最多、269例（30.1%），恶性及癌前病变184例（20.6%），以子宫内膜癌最多见、为151例（16.9%）。良性病变组和恶性及癌前病变组在年龄、绝经年限、已生育、合并糖尿病、子宫内膜回声均匀、子宫内膜厚度≥0.5 cm、异常子宫出血持续时间、凝血功能正常及肿瘤标志物正常比例方面差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，绝经年限长（6～10年、＞10年）、未生育、子宫内膜厚度≥0.5 cm、肿瘤标志物异常是绝经后患者发生子宫内膜恶性及癌前病变的危险因素（均P<0.05）。结论  绝经后异常子宫出血主要原因是良性病变，恶性及癌前病变的发生与绝经年限、是否生育、子宫内膜厚度、肿瘤标志物相关。

目的 研究肿瘤恶性增殖及侵袭相关基因在乳腺癌组织中表达水平与前哨淋巴结(SLN)阳性数的相关性。方法 选取2018年1月至2019年12月西北民族大学第一附属医院收治的乳腺癌患者80例，根据SLN病理诊断结果，将患者分为SLN阳性组和SLN阴性组，各40例。检测2组乳腺癌组织及SLN阳性组患者癌旁组织中肿瘤恶性增殖及侵袭相关基因mRNA表达量，并分析其与SLN阳性数的相关性。结果 SLN阳性组癌组织中张力蛋白mRNA表达量低于SLN阴性组和癌旁组织，磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）、细胞周期蛋白D1及蛋白激酶B（AKT） mRNA表达量均高于SLN阴性组和癌旁组织［（0.48±0.07）比（1.39±0.22）、（0.81±0.13），（1.82±0.44）比（0.92±0.14）、（1.01±0.19），（1.72±0.34）比（0.12±0.10）、（0.67±0.21），（2.04±0.37）比（0.81±0.19）、（1.04±0.23）］（均P＜0.05）。SLN阳性组癌组织中E钙黏蛋白mRNA表达量低于SLN阴性组和癌旁组织，N钙黏蛋白、β连环蛋白及转化生长因子β(TGF-β)mRNA表达量高于SLN阴性组和癌旁组织（均P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，细胞周期蛋白D1、PI3K、AKT、N钙黏蛋白、β连环蛋白及TGF-β mRNA表达量与SLN阳性数呈正相关，张力蛋白、E钙黏蛋白mRNA表达量与SLN阳性数呈负相关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，张力蛋白、PI3K及AKT是SLN阳性数的独立预测因子（均P<0.05）。结论 肿瘤恶性增殖及侵袭相关基因mRNA表达量与SLN阳性数相关，且张力蛋白、PI3K以及AKT是SLN阳性数的独立预测因素。