目的  分析获得性孤立肾（ASK）患者的临床特征及危险因素。方法  回顾性收集2011年1月至2022年11月武汉大学人民医院收治的336例ASK患者的临床资料，采用Kaplan-Meier生存曲线比较不同分组ASK患者术后终末期肾病累积发生率。采用单因素和多因素Logistic回归分析ASK患者术后肾功能损伤进展的危险因素。结果  术后患者高血压病147例(43.8%)，冠状动脉疾病 34例(10.1%)，心脑血管事件37例(11.0%)，糖尿病53例(15.7%)，肝硬化8例(2.4%)，高脂血症105例(31.3%)，贫血137例(40.8%)，高尿酸血症127例(37.8%)，血尿239例(71.1%)，对侧泌尿系手术史68例(20.2%)，蛋白尿149例(44.3%)。单因素Logistic回归分析结果显示肾切除时长、肾切除年龄、术前高血压病、糖尿病、高尿酸血症、蛋白尿、对侧泌尿系手术史、贫血、非腹腔镜切除与术后估算肾小球滤过率＜60 ml/（min·1.73 m2）相关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示肾切除时长≥5年、肾切除年龄≥45岁、术前高血压病、高尿酸血症、蛋白尿微量及以上、对侧泌尿系手术史、贫血是患者术后估算肾小球滤过率＜60 ml/（min·1.73 m2）的独立危险因素（均P<0.05）。结论  以临床病因为主的ASK患者合并高血压病、糖尿病等比例较高，其中存在肾切除时长≥5年、肾切除年龄≥45岁、术前高血压病、高尿酸血症、蛋白尿微量及以上、对侧泌尿系手术史、贫血的患者术后更容易出现肾功能损伤进展。

钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂是一种新型降糖药物，具有高选择性和特异性，可减少近曲小管对葡萄糖的重吸收，增加尿葡萄糖排出，从而达到降低血糖的目的。在治疗过程中发现，SGLT-2抑制剂在控制血糖的同时，对心脏及肾脏也产生保护作用。SGLT-2抑制剂可以通过降低患者体质量、改善能量代谢及降低血压等机制对心肾产生一定的积极作用。本综述简要阐述了SGLT-2抑制剂在临床诊疗过程中的重要地位及在心脏、肾脏方面所发挥的保护作用。

急性肾损伤（AKI）是一种常见的临床综合征，主要表现为血清肌酐和尿素氮等升高以及水、电解质、酸碱平衡紊乱。我国流行病学将AKI分为社区获得性AKI和医院获得性AKI，初步明确了其发病率、死亡率、病因以及地域分布特点。AKI与死亡率的增加独立相关，但目前对于AKI的诊治仍然面临诸多难题。新型生物标志物预测早期AKI比血清肌酐和尿量更为敏感，可能有助于识别AKI进展的高风险群体，并指导AKI的临床管理。肾脏替代治疗在治疗AKI时的模式、剂量、时机均可对患者预后产生影响。此外，靶点治疗为AKI的临床治疗开启了新方向。在本文中，我们对AKI的流行病学、生物标志物以及治疗策略相关研究进展进行综述，以期为后续临床研究提供新思路。

慢性移植肾损伤（CAI)是导致移植肾失功的主要原因，严重影响肾移植术后患者的生存，肾移植术后患者需长期定期复查明确移植肾功能的情况。目前关于CAI的发病机制的探讨主要集中在免疫因素与非免疫因素两个方面，在治疗上致力于延缓移植肾失功的进展，在长期随访管理过程中的多个环节进行评估并采取预防措施。近年来CAI在中医药领域的研究也逐渐丰富起来，不仅仅局限在中成药的应用，单个中药的现代药理研究日益完善，为中医药在CAI治疗方面的应用提供了更多的理论和临床依据。本文就CAI的中西医治疗方面的研究进展进行综述。

目的 基于网络药理学探讨肾康注射液治疗慢性肾衰竭（CRF）的可能作用机制。方法 检索中药系统药理学数据库和分析平台筛选肾康注射液所含中药的相应活性成分，并对活性成分进行靶标预测，借助SwissTargetPrediction数据库对预测不到的活性成分靶标进行补充。通过Genecards、drugbank、OMIM等数据库检索CRF疾病的相关靶点。借助Cytoscape软件构建中药-活性成分-靶点网络图以及核心靶点蛋白相互作用网络图。利用Metascape工具对查到的基因进行基因本体论富集分析以及KEGG通路富集分析，探讨潜在靶标可能具有的生物学功能及通路。结果 肾康注射液的主要活性成分包括芦荟大黄素、3′-O-没食子酸、丹参酮ⅡA、黄芩素、豆甾醇、木犀草素、槲皮素、山奈酚等。将筛选获取的肾康注射液的362个靶点及CRF的734个靶点取交集，共获得51个肾康注射液治疗CRF的核心靶点蛋白。肾康注射液治疗CRF的可能核心靶点包括血管内皮生长因子A、肿瘤坏死因子、白细胞介素6、信号传导与转录激活因子3、内皮一氧化氮合成酶3、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1、表皮生长因子、肿瘤蛋白p53等，其治疗CRF主要通过作用于癌症通路、糖尿病并发症中的糖基化产物-受体信号通路、氮素代谢、胰岛素抵抗、甲状旁腺激素的合成与分泌及作用、药物代谢、腺苷酸活化蛋白激酶信号通路等通路或过程实现。结论 本研究初步表明了肾康注射液治疗CRF具有多成分、多靶点、多通路的特点，为进一步阐释其药理作用机制及新药开发奠定了理论基础。

成纤维细胞生长因子2(FGF-2)是一种促进血管生成的因子,能够在多种细胞和组织中表达，并参与细胞迁移、细胞分化和各种发育过程。虽然FGF-2缺乏经典的分泌信号肽，但其可以通过结合高亲和力的跨膜FGF受体（FGFR）和辅助因子硫酸乙酰肝素蛋白多糖(HSPG)以FGF-2-HSPG-FGFR三元复合物的形式在细胞内发生磷酸化,并调节多种细胞的功能，参与正常伤口愈合和组织发育。近年来研究表明FGF-2对纤维化疾病的形成具有调节作用,在肺、肝、肾、心肌和皮肤纤维化中均存在FGF-2/FGFR信号通路的异常表达。本文对FGF-2在纤维化疾病中的研究进展进行综述,为FGF-2靶向治疗纤维化疾病提供参考。

目的 探讨托伐普坦联合贝那普利对急性左心衰竭患者心肾功能的影响。方法 选取海军军医大学第三附属医院急诊科2019年1月至2020年12月诊治的急性左心衰竭患者，采用随机数字表法分为观察组（53例）和对照组（53例）进行前瞻性研究。2组均给予吸氧、镇静、控制心律失常、利尿、强心、扩张血管以及纠正水电解质紊乱等干预。对照组在此基础上予以盐酸贝那普利10 mg/次，1次/d口服治疗。观察组在对照组的基础上予以托伐普坦片15 mg/次，1 d后改为7.5 mg/次，1次/d口服治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、心功能指标、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、胱抑素C及心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平、心脏不良事件、肾功能指标及药物不良反应。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组［92.5%(49/53)比75.5%(40/53)］，差异有统计学意义（P=0.017）。治疗后，2组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均低于治疗前，左心室射血分数（LVEF）均高于治疗前，且观察组LVEDD、LVESD均低于对照组，LVEF高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组患者血清NT-proBNP、胱抑素C及cTnI水平均低于治疗前，且观察组患者血清NT-proBNP、胱抑素C及cTnI水平均低于对照组（均P＜0.05）。观察组心脏不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P=0.038）。2组患者治疗后血尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率(UARE)水平均低于治疗前，估算肾小球滤过率（eGFR）水平均高于治疗前，且观察组血尿素氮、血肌酐、UARE水平均低于对照组，eGFR水平高于对照组（均P＜0.05）。2组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.566）。结论 托伐普坦联合贝那普利应用于急性左心衰竭患者能提高疗效，改善心功能，降低血清NT-proBNP、胱抑素C及cTnI水平，保护肾功能，安全性较高。

目的 探讨急性A型主动脉夹层（ATAAD）患者术后急性肾衰竭（ARF）的危险因素和临床预后。方法 连续收集2013年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院接受ATAAD手术的797例患者纳入统计分析。采用多因素Logistic回归方法分析ARF的危险因素，采用Kaplan-Meier生存曲线分析ARF与术后长期生存的相关性。结果 797例ATAAD患者中89例（11.2%）术后发生ARF。Logistic回归分析结果显示，高龄、冠状动脉受累、肾脏灌注不良、术前血肌酐水平升高和体外循环时间延长均为ATAAD患者术后ARF的独立危险因素，而吸烟是其独立保护因素（均P＜0.05）。797例ATAAD患者术后院内死亡率为5.1%（41例），所有患者中位随访时间为44个月，Kaplan-Meier生存曲线显示ARF患者累积生存率低于无ARF患者（Log-rank P＜0.001）。结论 高龄、冠状动脉受累、肾脏灌注不良、术前血肌酐水平升高和体外循环时间延长是ATAAD患者术后发生ARF的独立危险因素。ARF降低了患者短期及长期生存率。

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合恩格列净对糖尿病肾病合并高血压病患者肾血流动力学及血清凝血酶调节蛋白水平的影响。方法 选择2020年6月至2022年7月河北省沧州市中心医院收治的158例糖尿病肾病合并高血压病患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为联合治疗组和恩格列净组，各79例。恩格列净组在常规治疗基础上口服恩格列净治疗；联合治疗组在恩格列净组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。2组均持续治疗6个月。比较2组治疗前后血糖、血压指标、体质量、肾血流动力学指标、肾功能指标及凝血酶调节蛋白水平。比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后，2组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、血肌酐、血尿素氮、尿蛋白排泄率、凝血酶调节蛋白水平均低于治疗前，估算肾小球滤过率均高于治疗前，且联合治疗组变化均优于恩格列净组（均P＜0.05）。联合治疗组总有效率高于恩格列净组［96.2%（76/79）比82.3%（65/79）］，差异有统计学意义（P=0.005）。联合治疗组总不良反应发生率低于恩格列净组［5.1%(4/79)比7.6%(6/79)］，但差异无统计学意义（P=0.513）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合恩格列净可降低糖尿病肾病合并高血压病患者血糖、血压、血清凝血酶调节蛋白水平，减轻肾功能损伤，改善肾血流动力学，提高临床疗效。

目的 探讨老年多发性骨髓瘤（MM）合并肾损伤患者的病理特征及其危险因素。方法 收集2013年10月至2020年10月广西医科大学附属武鸣医院收治的98例老年MM患者的临床资料，根据是否继发肾损伤分为肾损伤组（43例）和肾功能正常组（55例），分析MM合并肾损伤患者的病理特征及危险因素。结果 MM合并肾损伤临床表现呈现多样性，首发症状以贫血、感染和骨关节痛多见，肾脏受累表现均有肾功能不全，并伴有大量蛋白尿、高尿酸血症及高钙血症。肾脏病理检查：管型肾病16例（37.2%）；单克隆丙种球蛋白病15例（34.9%），其中淀粉样变性14例、轻链沉积病1例；其余的病理类型有肾小球基底膜增生性病变5例（11.6%）、间质纤维化3例（7.0%）、肾小管上皮细胞空泡样变性2例（4.7%）、肾小管萎缩2例（4.7%）。多因素Logistic回归分析结果显示，贫血(比值比=5.562，95%置信区间：2.116～14.618，P=0.001)、血清校正钙(比值比=5.646，95%置信区间：2.464～12.937，P<0.001)、高尿酸血症（比值比=4.821，95%置信区间：1.479～15.719，P=0.009）、血β2微球蛋白（比值比=5.726，95%置信区间： 2.083～15.742，P=0.001）、乳酸脱氢酶（比值比=6.197，95%置信区间：1.523～25.213，P=0.011）是MM合并肾损伤的危险因素。血红蛋白、血清校正钙、血尿酸、血β2微球蛋白、乳酸脱氢酶敏感度和特异度均较高，在MM合并肾损害的预测中，具有一定的诊断效能。结论 MM合并肾损伤临床表现复杂多样、肾损伤病理类型多样化，贫血、高血清校正钙、高尿酸血症、β2微球蛋白及乳酸脱氢酶升高均为MM合并肾损伤的危险因素。