目的  探讨尼可地尔联合单硝酸异山梨酯对冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）介入术后稳定型心绞痛的疗效。方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院2019年1月至2021年1月收治的冠状动脉CTO介入术后稳定型心绞痛患者100例，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组在常规冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）二级预防药物治疗基础上联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗，观察组在对照组治疗基础上联合尼可地尔片治疗。2组均持续治疗3个月。比较2组治疗前后心绞痛发作次数、单次心绞痛发作持续时间、6 min步行试验（6MWT）距离、生活质量、临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗前2组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间及6MWT比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后2组心绞痛发作次数均少于治疗前，持续时间均短于治疗前，6MWT均长于治疗前，且观察组改善程度均优于对照组［(3.6±1.3)次比（4.6±1.4）次、(2.6±0.8)min比（3.2±1.0）min、(520±178)m比（435±150）m］(均P<0.05）。治疗前2组心绞痛发作情况（AF）、心绞痛稳定状态（AS）、躯体活动受限程度（PL）、疾病认知程度、治疗满意程度（TS）评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后2组各项生活质量评分均高于治疗前，且观察组AF、AS、PL、TS评分均高于对照组(均P<0.05）。治疗3个月后，观察组总有效率高于对照组［92.0%（46/50）比76.0%（38/50）］（P=0.029），2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=1.000）。结论  尼可地尔联合单硝酸异山梨酯能有效缓解冠状动脉CTO患者介入术后心绞痛发作情况、提高活动耐量、改善生活质量，且不良反应少。

目的  探讨冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）合并糖尿病患者不同血运重建策略的临床预后。方法  本研究入选2007年1月1日至2017年12月31日于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的冠状动脉CTO合并糖尿病患者，根据血运重建策略不同将患者分为CTO-S-经皮冠状动脉介入(PCI)组（成功CTO-PCI患者）和CTO-S-冠状动脉旁路移植术（CABG）组（成功CTO-CABG患者）。主要终点为主要不良心血管事件（MACE）复合终点。其他结局指标包括全因死亡和再灌注。比较2组临床结局。结果  本研究共纳入1 062例患者，其中CTO-S-PCI组683例，CTO-S-CABG组379例。在主要终点MACE方面，CTO-S-CABG组优于CTO-S-PCI组［6.1%(23/379)比20.8%(142/683)］（P＜0.05）。该优势在靶血管再灌注、再发非致死性心肌梗死及再灌注方面是一致的。但在心源性死亡及全因死亡方面，2组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论  对于冠状动脉CTO合并糖尿病患者，CABG优于PCI，可减少MACE的发生。

目的  探讨重症社区获得性肺炎（SCAP）患者红细胞输注的危险因素及序贯器官衰竭评估(SOFA)联合总铁结合力（TIBC）对红细胞输注的预测价值。方法  选取2020年1月至2021年3月海南医学院第二附属医院重症监护病房（ICU）收治的116例SCAP患者作为研究对象，根据患者入住ICU 7 d内是否输注红细胞分为红细胞输注组（观察组，50例）和无红细胞输注组（对照组，66例）。比较2组患者的一般资料及实验室检查指标，采用多因素Logistic 回归模型分析SCAP患者红细胞输注的危险因素，受试者工作特征(ROC)曲线评估SOFA评分、TIBC及二者联合对红细胞输注的预测价值。结果  观察组SOFA评分、累计失血量、28 d病死率及铁蛋白水平均高于对照组，机械通气时间、ICU停留时间均长于对照组，白蛋白、TIBC、转铁蛋白及血红蛋白水平均低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，SOFA评分（比值比=1.411，95%置信区间：1.109～1.796，P=0.005）、累计失血量（比值比=1.009，95%置信区间：1.004～1.015，P=0.001）为SCAP患者红细胞输注的独立危险因素，TIBC（比值比=0.976，95%置信区间：0.961～0.992，P=0.003）为独立保护因素。ROC曲线分析结果显示，SOFA评分与TIBC联合预测SCAP患者红细胞输注的曲线下面积大于二者单独预测（均P<0.05）。结论  SOFA评分和TIBC与SCAP患者红细胞输注的发生密切相关，二者联合对红细胞输注具有较高的预测效能。

目的 探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（AFABP）与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的相关性。方法 回顾性收集2018年2月至2019年12月乌鲁木齐市妇幼保健院确诊的97例ICP患者（ICP组）的病历资料，另收集同期于乌鲁木齐市妇幼保健院接受产前检查的健康孕妇50例作为健康对照组。比较2组肝功能指标［丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素（DBIL）、甘胆酸、血清总胆汁酸］及AFABP水平，比较不同严重程度ICP孕妇上述指标。分析ICP孕妇血清AFABP水平与肝功能指标及血清总胆汁酸水平的相关性。分析血清AFABP对ICP发生的影响和预测ICP发生的价值。结果 ICP组ALT、AST、总胆红素、DBIL、甘胆酸、总胆汁酸、AFABP水平均高于健康对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。97例ICP患者中轻度ICP组50例，重度ICP组47例。重度ICP组ALT、AST、总胆红素、DBIL、甘胆酸、总胆汁酸、AFABP水平均高于轻度ICP组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。双变量Pearson相关性分析结果显示，ICP患者的血清AFABP水平与ALT、AST、总胆红素、DBIL、甘胆酸、总胆汁酸水平均呈正相关（r=0.876、0.931、0.959、0.952、0.941、0.670，均P＜0.001）。血清AFABP过表达可能是诱发ICP的影响因素（比值比=1.351，95%置信区间：1.224～1.490，P＜0.001）。血清AFABP水平预测ICP发生的受试者工作特征曲线下面积为0.902（95%置信区间：0.853～0.951），最佳阈值为25.46 μg/L。结论 ICP患者血清AFABP水平多呈高表达，高水平AFABP可能参与ICP的发生与发展，与患者肝功能指标水平均呈正相关，用于预测早期ICP风险及病情严重程度评估有一定价值。

卷柏为传统中药，在临床应用广泛，其中富含黄酮类成分，具有抗氧化、抗肿瘤、降血糖、抗过敏、调血脂、改善认知障碍、抗骨质疏松及促血管生成等活性。本文对卷柏总黄酮在化学成分、提取纯化、质量控制、药理活性等方面的研究进展进行综述，为卷柏及其主要成分总黄酮的研究开发提供参考。

目的 探讨参芪丹鸡黄精汤加减联合西药治疗冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者的临床效果。方法 选择2019年4月至2020年2月于山东中医药大学附属医院就诊的冠状动脉CTO病变患者74例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各37例。对照组给予双联抗血小板聚集等西药治疗，观察组在对照组基础上给予参芪丹鸡黄精汤加减治疗。2组均治疗3个月。观察2组治疗前后中医证候评分、心脏彩色多普勒超声指标、血管内皮功能指标、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分和随访6个月的主要不良心脑血管事件（MACCE）发生情况。结果 治疗后2组胸闷刺痛、心慌乏力、神疲气短、腹胀便溏评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后2组左心室射血分数均高于治疗前，左心室舒张末期内径均低于治疗前，且观察组均优于对照组（均P＜0.05）。治疗后2组血栓素B2水平均低于治疗前，一氧化氮及血管内皮生长因子水平均高于治疗前，且观察组均优于对照组（均P＜0.05）。治疗后2组SAQ评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。治疗后观察组全因死亡、急性致死性心肌梗死、急性心力衰竭发生率均低于对照组［2.7%(1/37)比18.9%(7/37)、0(0/37)比16.2%(6/37)、10.8%(4/37)比29.7%(11/37)］（均P＜0.05）。结论 参芪丹鸡黄精汤加减联合西药治疗可降低冠状动脉CTO病变患者中医证候评分，改善心功能及血管内皮功能，提高SAQ评分，降低心脏不良事件发生率。

目的 探讨小剂量地高辛联合美托洛尔对应用低分子肝素的老年慢性心力衰竭（CHF）伴心房颤动患者凝血功能、心功能和心肌酶谱的影响。方法 选取河北省保定市第二中心医院2017年1月至2019年1月收治的老年CHF伴心房颤动患者130例。应用随机数字表法分为对照组和观察组，各65例。对照组在常规治疗基础上口服美托洛尔缓释片治疗，观察组在对照组治疗基础上联合地高辛治疗，比较2组患者治疗30 d后的临床疗效，治疗前后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数和血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶水平。结果 治疗30 d后，观察组总有效率高于对照组［95.4%（62/65）比78.5%（51/65）］（P＜0.05）。治疗前后，2组患者的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗前，2组患者的心功能和心肌酶谱指标水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后 2组患者的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶水平均小于/低于治疗前，且观察组低于对照组［(50±6)mm比（55±7）mm、（39±4）mm比（41±3）mm、(160±21)U/L比（205±18）U/L、（160±17）U/L比（176±15）U/L、（19±5）U/L比（33±4）U/L］，左心室射血分数均高于治疗前，且观察组高于对照组［(49±5)%比（46±4）%］（均P＜0.05）。结论小剂量地高辛联合美托洛尔治疗应用低分子肝素的老年CHF伴心房颤动患者临床疗效显著，心功能和心肌酶谱指标改善明显，且不影响凝血功能。

目的 比较低频电刺激生物反馈治疗和功能锻炼（Kegel训练）改善子宫全切术后患者盆底肌收缩力的效果。方法 选择江汉大学附属湖北省第三人民医院2018年1—12月收治的因子宫良性病变行经腹子宫全切术的患者127例。所有患者术后治疗前均进行肌力测定。术后1个月能在医院接受低频电刺激生物反馈治疗的87例患者为电刺激组，10次为1个疗程，其中35例完成了2个疗程的治疗；而无法在医院接受治疗，在家进行Kegel训练的40例患者为功能锻炼组，6周为1个疗程，1个疗程后来医院复查。治疗前后进行盆底肌力评估，比较2组治疗前及治疗1个疗程后的盆底肌肌力，比较电刺激组治疗不同疗程的盆底肌肌力变化。结果 治疗1个疗程后2组盆底肌快速收缩力、持续收缩力均较治疗前增大，且电刺激组大于功能锻炼组［（34±10）μV比（30±6）μV、（27±6）μV比（21±6）μV］（均P＜0.05）。电刺激组治疗2个疗程后的快速收缩力大于治疗1个疗程后（P＜0.05），持续收缩力与治疗1个疗程后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 子宫全切术后低频电刺激生物反馈治疗和Kegel训练对提高盆底肌收缩力均有效，低频电刺激生物反馈治疗优于Kegel训练，疗程长效果更优。

目的 探讨血清总胆红素联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对2型糖尿病肾病患者病情发展的预测价值。方法 选择2021年1—7月湘南学院附属医院收治的150例2型糖尿病肾病患者为研究对象。入院后完成24 h尿白蛋白排泄率（UAER）测定，根据测定结果分为尿蛋白正常组（63例，UAER≤20 mg/24 h）、微量蛋白尿组（59例，UAER>20～<300 mg/24 h）和大量蛋白尿组（28例，UAER≥300 mg/24 h）。比较各组患者基线资料及相关实验室检查指标，分析血清总胆红素、NGAL与生化指标的相关性。结果 大量蛋白尿组血清总胆红素水平低于尿蛋白正常组及微量蛋白尿组、且微量蛋白尿组低于尿蛋白正常组，而大量蛋白尿组血NGAL、尿NGAL、血尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平高于尿蛋白正常组及微量蛋白尿组、且微量蛋白尿组高于尿蛋白正常组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。Pearson相关性分析结果表明，2型糖尿病肾病患者血清总胆红素水平与血尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平均呈负相关，血NGAL、尿NGAL水平与上述指标水平均呈正相关（均P＜0.01）。以血清总胆红素、血NGAL、尿NGAL、血清总胆红素+血NGAL+尿NGAL对2型糖尿病肾病患者病情发展进行预测，敏感度分别为79.2%、76.1%、77.4%、80.6%，特异度分别为76.1%、75.6%、74.6%、82.2%。校准曲线结果显示，平均偏离量为0.017，预测值与实际观测值较为一致。结论 2型糖尿病肾病患者不同临床阶段血清总胆红素、血NGAL、尿NGAL水平存在变化，血清总胆红素联合NGAL对患者病情发展有预测价值。

目的 观察全关节置换术（TJA)患者围术期血浆气体分子硫化氢和一氧化氮以及纤溶功能和内皮损伤相关指标的变化趋势，并对指标间相互影响的机制进行初步探讨。方法 选取北京积水潭医院2018年3月1日至6月30日接受TJA患者119例。收集患者临床资料，所有患者分别在术前1 d及术后24、72 h采用酶联免疫吸附试验法检测血浆硫化氢、一氧化氮以及纤溶功能和内皮损伤相关指标组织纤溶酶原激活物（t-PA）、可溶性血小板内皮细胞黏附分子1（sPECAM-1）浓度。结果 术前、术后24 h及术后72 h患者血浆硫化氢浓度分别为（0.07±0.04）、（0.09±0.08）、（0.13±0.05）ng/L，一氧化氮浓度分别为（33±13）、（38±13）、（51±18）μmol/L，t-PA浓度分别为（2.0±1.0）、（2.5±0.9）、（2.9±0.8）μg/L，sPECAM-1浓度分别为（69±26）、（106±38）、（156±43）μg/L。血浆硫化氢、一氧化氮、t-PA及sPECAM-1浓度均进行性升高，不同时点间两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术前及术后72 h，硫化氢、一氧化氮均与t-PA、sPECAM-1呈正相关（均P＜0.001）。结论 TJA患者围术期体内硫化氢和一氧化氮水平呈显著上升趋势，且可能存在协同促进的相互影响。TJA患者围术期可能出现血管内皮细胞功能受损及纤溶系统活化，表现为t-PA及sPECAM-1的表达增加，而气体分子硫化氢和一氧化氮可能参与到这一活化机制的某一环节中从而产生抗血栓作用。