目的 分析环状RNA ADAM22及其下游信号因子在顺铂耐药三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达情况。方法 收集2020年1月至2021年1月新疆医科大学附属肿瘤医院病理科证实的乳腺癌患者乳腺标本，包括25例癌旁组织（对照组）和40例TNBC组织（TNBC组）。根据患者对化疗药物（多西他赛+顺铂）的敏感性，将40例TNBC组织分为化疗敏感组（18例）及化疗耐药组（22例）。采用实时荧光定量聚合酶链反应分别检测各组环状RNA ADAM22、微小RNA-29c-3p（miR-29c-3p）及色素框同源物2（CBX2） mRNA的表达量。采用Pearson相关性分析方法分析化疗耐药TNBC组织中miR-29c-3p、CBX2 mRNA与环状RNA ADAM22表达量的相关性。结果 TNBC组环状RNA ADAM22表达量明显高于对照组［（2.5±0.8）比（1.3±0.5）］，化疗耐药组环状RNA ADAM22表达量明显高于化疗敏感组［（2.9±0.7）比（2.0±0.6）］（均P<0.05）。TNBC组miR-29c-3p表达量明显低于对照组［（1.1±0.4）比（2.1±0.5）］，化疗耐药组miR-29c-3p表达量明显低于化疗敏感组［（0.8±0.3）比（1.3±0.3）］（均P＜0.01）。TNBC组CBX2 mRNA表达量明显高于对照组［（2.9±0.9）比（1.5±0.5）］，化疗耐药组CBX2 mRNA表达量明显高于化疗敏感组［（3.4±0.8）比（2.3±0.7）］（均P＜0.001）。在化疗耐药TNBC组织中，miR-29c-3p与环状RNA ADAM22表达量呈负相关（r=-0.558，P=0.007），CBX2 mRNA与环状RNA ADAM22表达量呈正相关（r=0.495，P=0.019）。结论 TNBC组织中环状RNA ADAM22高表达，且在化疗耐药TNBC组织中的表达量高于化疗敏感组织。在化疗耐药TNBC组织中，miR-29c-3p与环状RNA ADAM22表达量呈负相关，CBX2 mRNA与环状RNA ADAM22表达量呈正相关。

目的 基于监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库研究双侧原发性三阴性乳腺癌（BPTNBC）的临床病理特征，并探究影响BPTNBC预后的因素。方法  从SEER数据库中筛选2010年至2017年经病理诊断为BPTNBC的女性患者，并收集其临床病理特征、治疗情况、生存信息等。采用Cox比例风险回归分析法评估影响总生存期和乳腺癌特异性生存期（BCSS）的独立预后因素。结果 本研究共纳入191例BPTNBC患者，其中113例（59.2%）为同时性BPTNBC、78例（40.8%）为异时性BPTNBC。同时性BPTNBC和异时性BPTNBC患者双侧癌灶均以非特殊型、高级别为主。与第一癌相比，同时性BPTNBC及异时性BPTNBC的第二癌的肿瘤直径较小（以0～2.0 cm为主），TNM分期多为Ⅰ期。同时性BPTNBC第一癌的组织学分级较第二癌高（P=0.030）。同时性BPTNBC患者双侧乳房的手术方式选择类似，77.0%（87/113）的同时性BPTNBC患者在诊断时选择了双侧乳房切除术，而61.5%（48/78）的异时性BPTNBC患者在最初诊断时接受了保乳手术。同时性和异时性BPTNBC二者的总生存期和BCSS差异均无统计学意义（总生存期：风险比=1.19，95%置信区间：0.63～2.23，P=0.589；BCSS：风险比=1.24，95%置信区间：0.64～2.38，P=0.530）。第一癌的TNM分期、第二癌的区域淋巴结状态以及第二癌是否进行化疗是BPTNBC预后的独立影响因素（均P<0.05）。结论  同时性BPTNBC的手术方式选择较异时性BPTNBC更积极。同时性BPTNBC与异时性BPTNBC的预后无明显差异。第一癌的TNM分期、第二癌的区域淋巴结状态以及第二癌是否进行化疗等因素都是预后的影响因素，可为BPTNBC的临床诊疗提供参考。

目的 观察三阴性乳腺癌患者癌组织中微小染色体维持蛋白7（MCM7）与乳腺癌特异性基因1（BCSG1）蛋白及mRNA表达水平在新辅助化疗前后的变化及相互关系。方法 选取2014年1月至2017年12月四川省德阳市人民医院乳腺外科收治的52例初治三阴性乳腺癌患者。观察新辅助化疗6个周期后的疗效，比较不同疗效患者化疗前后癌组织MCM7与BCSG1的蛋白及mRNA表达水平，并分析MCM7与BCSG1的蛋白及mRNA水平的相关性。结果 新辅助化疗后47例患者的肿块明显缩小，完全缓解12例，部分缓解35例，总缓解率为90.4%(47/52)，稳定4例，进展1例。新辅助化疗后完全缓解+部分缓解组患者的MCM7与BCSG1蛋白及mRNA表达水平均较新辅助化疗前降低，差异均有统计学意义(均P＜0.05)，新辅助化疗后稳定+进展组患者的MCM7与BCSG1蛋白及mRNA表达水平与新辅助化疗前比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。新辅助化疗前后，患者MCM7与BCSG1的蛋白及mRNA水平均呈明显正相关（均P＜0.05）。结论 MCM7与BCSG1的蛋白及mRNA表达水平变化能比较准确地反映肿瘤的化疗退缩情况，可作为判断三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的生物学指标。MCM7与BCSG1的蛋白和mRNA表达水平呈明显正相关，可以进一步探讨其在信号通路上有无密切关系。

目的  探讨三阴性乳腺癌（TNBC）腋窝淋巴结转移与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的相关性。方法  回顾性选取2010年1月至2016年12月于山东第一医科大学附属省立医院就诊并术后病理确诊的TNBC患者107例（TNBC组）、人表皮生长因子受体2过表达型乳腺癌患者122例（HER-2组）、乳腺良性肿瘤患者136例（良性肿瘤组），另选取同期的健康体检者155例（对照组），均为女性。根据腋窝淋巴结位置，将淋巴结分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。记录受试者年龄、体重指数、绝经状况、血清LDL-C水平以及TNBC患者的临床病理因素，分析腋窝淋巴结转移的危险因素。结果  良性肿瘤组、HER-2组、TNBC组体重指数均高于对照组，HER-2组、TNBC组绝经比例、LDL-C水平均高于对照组和良性肿瘤组，且TNBC组LDL-C水平高于HER-2组（均P＜0.05）。单因素分析结果显示，LDL-C与TNBC患者年龄、绝经、淋巴结转移相关（均P＜0.05）；Ⅰ组腋窝淋巴结转移与TNM分期、LDL-C相关，Ⅱ、Ⅲ组转移与TNM分期相关（均P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，LDL-C（比值比=3.075,95%置信区间：1.133~8.343）和TNM分期（比值比=58.843,95%置信区间：7.396~468.124）是TNBC患者Ⅰ组腋窝淋巴结转移的独立危险因素（均P＜0.05）。结论  高水平LDL-C会促进TNBC腋窝淋巴结转移，是Ⅰ组淋巴结转移的独立危险因素。

目的 探讨联合代谢综合征(MS)、全身炎症指数(SIRI)及纤维蛋白原/清蛋白比值(FAR)对三阴性乳腺癌(TNBC)预后的预测价值，构建评分系统并验证其对TNBC预后的预测价值。方法 选取2019年1—12月于承德医学院附属医院和河北医科大学第一医院就诊的252例TNBC患者为训练集，另选取2020年1—4月于两所医院就诊的98例TNBC患者为验证集。训练集中伴有MS的48例患者纳入观察组，不伴有MS的204例患者纳入对照组。随访3年记录其不良事件的发生情况。构建MS、FAR、SIRI评分系统并评价其预测效能。结果  训练集和验证集患者基线资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组和对照组患者收缩压、舒张压、体重指数、甘油三酯、高密度脂蛋白、血糖水平和糖尿病、高血压病、不良结局比例比较，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。单因素Cox回归分析结果显示SIRI和MS均为TNBC患者不良结局的危险因素，FAR是TNBC患者不良结局的保护因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，SIRI的曲线下面积为0.853，FAR的曲线下面积为0.787，评分系统的曲线下面积为0.886。结论  训练集构建预测模型验证发现MS、FAR、SIRI均是TNBC不良预后的独立预测因素，其构建的评分系统提高不良预后的预测效能。

目的 探讨CD147和血小板源性生长因子CC（PDGF-CC）在三阴性乳腺癌（TNBC）细胞系MDA-MB-231中的表达及对细胞功能的影响。方法 采用流式细胞仪筛选MDA-MB-231中CD147低表达和CD147高表达2个细胞亚群，采用免疫荧光染色检测2个细胞亚群中CD147蛋白和PDGF-CC蛋白表达情况。通过短发夹RNA干扰技术，将CD147高表达的细胞亚群分为空白对照组、Ctrl RNA组、sh-CD147组、sh-PDGF-CC组、sh-CD147+sh-PDGF-CC组。比较各组细胞增殖活性及细胞迁移功能。结果 CD147高表达细胞亚群中CD147和PDGF-CC蛋白表达水平高于CD147低表达细胞亚群。与空白对照组相比，sh-CD147组、sh-PDGF-CC组及sh-CD147+sh-PDGF-CC组CD147高表达细胞亚群的增殖活性更低，差异均有统计学意义（均P＜0.05），其中sh-CD147+sh-PDGF-CC组细胞增殖活性最低。sh-CD147组、sh-PDGF-CC组、sh-CD147+sh-PDGF-CC组的迁移细胞数量少于空白对照组和Ctrl RNA组［（20.7±4.5）、（13.7±2.5）、（7.3±2.1）个比（50.0±4.6）、（51.3±9.5）个］，差异有统计学意义（F=45.130，P＜0.001），且sh-CD147+sh-PDGF-CC组少于sh-CD147组和sh-PDGF-CC组，差异有统计学意义（F=12.910，P=0.006）。结论 在TNBC细胞系MDA-MB-231细胞中，CD147高表达细胞亚群的PDGF-CC蛋白表达水平也更高，下调CD147和PDGF-CC蛋白的表达可起到协同抑制细胞增殖和细胞迁移功能的作用。

目的 探讨补阳还五汤加减联合化疗治疗晚期三阴性乳腺癌（TNBC）的临床效果及安全性。方法 收集2021年1月至2024年1月中日友好医院确诊晚期TNBC并行化疗的162例住院患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方案的不同分为单纯化疗组（采用白蛋白结合型紫杉醇、优替德隆或卡培他滨标准方案化疗）和中西医结合治疗组（采用补阳还五汤加减联合标准化疗），各81例。观察患者治疗后2组的临床疗效、不良反应及疼痛方面的生存质量。结果 中西医结合治疗组疾病稳定比例和疾病控制率均高于单纯化疗组［24.5%（19/81）比12.3%（10/81）、69.1%（56/81）比50.6%（41/81）］（均P<0.05）。中西医结合治疗组无进展生存期长于单纯化疗组［（4.6±1.9）个月比（4.0±1.6）个月］（P<0.05）。治疗3个月随访时中西医结合治疗组周围神经毒性治疗总有效率高于单纯化疗组［91.8%（45/49）比90.8%（59/65）］（P<0.05）。末次化疗后及3个月随访时中西医结合治疗组疼痛数字评分量表评分均低于单纯化疗组［（1.2±0.8）分比（2.9±1.0）分、（1.4±0.7）分比（2.5±1.2）分］（均P<0.05）。结论  补阳还五汤加减联合化疗治疗晚期TNBC具有较好的临床效果，同时明显降低化疗相关周围神经毒性、提升晚期TNBC患者的生存质量。

三阴性乳腺癌（TNBC）是乳腺癌中具有高度异质性的一种类型。由于其缺乏特异的治疗标志物，复发率、死亡率以及侵袭性均高于其他类型乳腺癌。近年来，肿瘤研究的焦点在于肿瘤微环境，肿瘤相关巨噬细胞（TAM）占乳腺癌间质细胞的50%以上，且是肿瘤微环境中最多的免疫细胞。目前关于TAM与肿瘤相关机制的大量研究发现，TAM在肿瘤发生发展中扮演重要角色，有望成为TNBC治疗及预后预测的生物标志物。本文对TAM在TNBC中的作用及潜在治疗策略进行综述。

目的 探讨血清骨桥蛋白、白细胞介素17（IL-17）表达与三阴性乳腺癌（TNBC）手术治疗预后的关系。方法 收集2018年5月至2021年5月于复旦大学附属中山医院接受手术治疗的102例TNBC患者的临床资料和血清标本，将18例（17.6%）术后3年内发生复发或转移的TNBC患者归入预后不良组，其余84例（82.4%）TNBC患者归入预后良好组。通过剂量-反应关系、交互作用及受试者工作特征曲线（ROC）分析血清骨桥蛋白、IL-17与TNBC手术治疗预后的关系。结果 预后不良组血清骨桥蛋白、IL-17水平均高于预后良好组［（99±12）μg/L比（85±11）μg/L、（43±4）ng/L比（37±4）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经限制性立方样条模型分析显示，血清骨桥蛋白、IL-17与TNBC手术治疗预后均呈非线性曲线型剂量反应关系（均P＜0.05），当血清骨桥蛋白、IL-17分别＞85.12 μg/L、＞37.40 ng/L时，TNBC手术治疗不良预后风险随指标水平升高而增加。调整混杂因素后，血清骨桥蛋白、IL-17对TNBC手术治疗预后存在正向交互作用，二者均高表达时预后不良风险是均低表达时的13.000倍，二者同时高表达致预后不良风险是其他位置因子的11.307倍，协同效应为二者单独存在产生效应之和的5.198倍，在二者共存的发生风险中，有75.38%是由二者交互作用所致。绘制ROC曲线，结果显示，血清骨桥蛋白、IL-17及联合预测TNBC手术治疗预后的曲线下面积分别为0.810、0.826、0.891，联合预测价值优于单独预测（均P＜0.05）。结论 血清骨桥蛋白、IL-17与TNBC手术治疗预后相关，血清骨桥蛋白、IL-17高表达可增加TNBC手术治疗不良预后发生风险，且二者存在正向交互作用，协同增加TNBC手术治疗不良预后风险，应引起临床重视。