多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞肿瘤的一种类型，是以恶性浆细胞在骨髓克隆性增殖为特征的疾病，导致贫血和相关的血细胞减少、低丙种球蛋白血症、溶骨性骨病、高钙血症和肾功能不全。近年来新药的广泛应用，延长了MM患者的生存期，提高了随访率，但使远期并发症相对增多，其中第二原发肿瘤已经成为新的临床难题。本文报道1例来那度胺致MM继发第二原发肿瘤急性B淋巴细胞白血病患者，停止服用来那度胺4个月后完全缓解，并进行相关文献复习。

恶性肿瘤和心血管疾病是威胁人类生命健康的两个最重要的疾病，肿瘤患者合并心血管疾病更是临床中的一大难题。目前临床上许多肿瘤治疗方案具有潜在心脏毒性，随着诊疗技术不断发展，肿瘤患者生存期逐渐延长，肿瘤患者患心血管疾病的风险也随之增加，肿瘤相关心血管疾病已经成为肿瘤患者非肿瘤直接死亡的重要原因。然而既往医学文献及临床实践多将肿瘤和心血管疾病独立治疗，并未将二者有效联系起来。本综述旨在通过总结肿瘤治疗相关心脏毒性的危险因素及预测指标，提示临床在肿瘤治疗前及治疗过程中给予重视，积极防治心脏毒性，以改善患者预后，提高其生存质量。

甾醇O-酰基转移酶1（SOAT1）是一种位于内质网内的酯化酶，催化细胞内游离胆固醇转化为脂滴。SOAT1被发现在多种恶性肿瘤内高表达，并与恶性肿瘤增殖、侵袭迁移紧密相关。这表明SOAT1有潜力成为恶性肿瘤早期诊断的生物标志物和治疗新靶点。本文就SOAT1的结构、功能及其在恶性肿瘤中作用的相关研究进展进行综述。

原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种胆道的慢性胆汁淤积性疾病，在病程中常合并炎症性肠病(IBD)。PSC与IBD共存时表现出不同于独立疾病的临床表型、疾病转归和肿瘤风险，影响疾病的治疗和管理。本文就PSC合并IBD的发病机制、病程间的相互影响以及相关恶性肿瘤的风险及监测进行综述，以期增强临床医师对于疾病的认识，并为PSC合并IBD的临床研究和诊疗提供新的思路。

目的 探讨信迪利单抗+贝伐珠单抗联合经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗晚期肝癌的临床效果。方法 选取2022年11月至2023年12月桂林医学院附属医院收治的60例晚期肝癌患者，按照随机数字表法分为对照组、观察组，各30例。对照组以TACE+贝伐珠单抗治疗，观察组在对照组基础上增加信迪利单抗治疗。比较2组临床疗效、肿瘤标志物、淋巴细胞水平、预后生存期及安全性。结果 观察组客观缓解率、疾病控制率高于对照组［66.7%(20/30)比40.0%(12/30)、83.3%(25/30)比60.0%(18/30)］（均P＜0.05）。2组患者治疗后肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199水平均低于治疗前，且观察组肿瘤标志物水平均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值均高于治疗前，且观察组高于对照组，CD+8水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组疾病进展时间、无进展生存期、总生存期均高于对照组［（6.1±1.4）个月比（4.9±1.4）个月、（7.9±1.7）个月比（6.5±1.4）个月、（11.2±2.1）个月比（9.7±2.0）个月］（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P=0.739)。结论 TACE术后联用信迪利单抗与贝伐珠单抗治疗晚期肝癌可改善近期疗效，抑制肿瘤标志物水平，提升患者免疫功能，延长患者预后生存时间，且治疗安全性良好。

目的 探讨术前外周血循环肿瘤DNA（ctDNA）、红细胞体积分布宽度/血小板计数比值（RPR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）联合检测对结直肠癌患者根治性切除术后3年生存情况的预测价值。方法 选取2020年3月至2021年3月在兰州石化总医院进行结直肠癌根治性切除术的114例患者作为结直肠癌组。选择同期在本院体检健康的志愿者114名作为对照组。检测计算外周血ctDNA、RPR、NLR水平。对所有结直肠癌患者根治性切除术后进行3年生存情况的随访，依据生存情况分为死亡组和生存组。Kaplan-Meier法分析外周血ctDNA、RPR、NLR水平与结直肠癌患者根治性切除术后3年生存情况的关系；采用受试者工作特征曲线分析外周血ctDNA、RPR、NLR联合检测对结直肠癌患者根治性切除术后3年生存情况的预测价值。结果 结直肠癌组患者外周血ctDNA、RPR、NLR水平均显著高于对照组（均P＜0.001）。外周血ctDNA、RPR、NLR水平与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、癌胚抗原水平有关（均P＜0.05）。本研究死亡40例（死亡组）、生存74例（生存组），死亡组患者外周血ctDNA、RPR、NLR水平均显著高于生存组［（98±12）μg/L比（79±12）μg/L、（0.19±0.05）比（0.14±0.04）、（2.8±0.4）比（2.1±0.5）］（t=8.221、5.825、7.384，均P＜0.001）。ctDNA、RPR、NLR高水平组患者3年内生存率低于低水平组（均P＜0.05）。外周血ctDNA、RPR、NLR联合检测对结直肠癌患者根治性切除术后3年生存情况预测的受试者工作特征曲线下面积显著大于ctDNA、RPR、NLR单独检测（均P<0.05）。结论 ctDNA、RPR、NLR联合可作为结直肠癌患者根治性切除术后生存情况的预测指标。

目的  探究免疫球蛋白G Fc段结合蛋白（FCGBP）低表达与结肠腺癌预后指标的相关性。方法  收集TCGA数据库和基因型组织表达数据库中记录结肠腺癌肿瘤组织数据的455例患者（观察组）和记录癌旁组织数据的41例患者（对照组）。以FCGBP表达水平中间值（6.126 TPM）为标准，将观察组患者分为FCGBP高表达组（228例）和FCGBP低表达组（227例）。剔除失访患者后，按照“是否发生转移”将观察组患者分为转移组（52例）和非转移组（333例）。比较FCGBP高表达组和FCGBP低表达组患者的一般资料，比较观察组和对照组FCGBP mRNA的表达水平，比较转移组、非转移组与对照组FCGBP mRNA的表达水平。采用Log-rank检验绘制Kaplan-Meier曲线对转移组和非转移组患者进行生存分析，采用Cox回归方法分析评估FCGBP基因的表达在结肠腺癌中的预后价值。对FCGBP基因的表达情况和免疫细胞浸润水平进行Spearman相关性分析并绘图。结果  FCGBP高表达组中浸润深度为T3~T4、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移和远处转移的比例均低于FCGBP低表达组，FCGBP高表达组中浸润深度为T1~T2和临床分期为Ⅰ~Ⅱ期的比例均高于FCGBP低表达组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。转移组和非转移组FCGBP相对表达量均低于对照组［（5.0±2.1）TPM、（5.9±2.1）TPM比（9.5±1.0）TPM］，转移组低于非转移组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果表明转移组的中位生存期低于非转移组（2.1年比8.2年），差异具有统计学意义（Log-rank P＜0.001）。Cox回归方法分析表明FCGBP表达水平越低，患者的总生存期越短，预后越差（风险比=4.434，95%置信区间：2.778～7.077，P＜0.001）。Spearman相关性分析结果表明结肠腺癌患者的FCGBP基因的表达与B淋巴细胞、CD+4 T细胞、CD+8 T细胞、中性粒细胞和树突状细胞的浸润水平呈正相关（均P<0.05）。结论  低水平FCGBP mRNA与结肠腺癌患者不良预后有关，并且与结肠腺癌患者肿瘤免疫浸润情况关系密切，有望成为结肠腺癌预后的生物标志物。

目的 探讨Supreme喉罩联合七氟烷麻醉在乳腺肿物切除术中的应用价值及对患者术后认知功能的影响。方法  选取辽宁省大连市中心医院2018年3月至2020年5月收治的拟行乳腺肿物切除患者74例,应用随机数字表法分为观察组和对照组，各37例。对照组采用传统静脉注射麻醉诱导,观察组采用七氟烷麻醉诱导。比较2组围术期血流动力学指标、应激反应指标水平和认知功能。结果 与麻醉诱导时比较，喉罩置入时2组平均动脉压及心率均降低，但观察组均高于对照组，血清皮质醇、去甲肾上腺素及肾上腺素水平均升高，但观察组均低于对照组（均P＜0.05）。与术前1 d比较，术后当天2组简易智力状态检查量表（MMSE）评分均降低，但观察组高于对照组［(25.6±2.1)分比（23.4±2.1）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后次日和术后第3天，2组MMSE评分均高于前一时点（均P＜0.05），但2组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论  Supreme喉罩联合七氟烷麻醉用于乳腺肿物切除术，可有效稳定患者血流动力学指标，减少应激反应，促进术后认知功能的恢复。

目的 探讨血清炎症指标肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）与新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的相关性。方法 选择2022年3月至2023年4月在南方医科大学南方医院出生并入住新生儿科的MAS足月新生儿58例作为观察组，选择同期羊水清亮且健康正常的足月新生儿60例作为对照组，采用酶联免疫吸附试验法检测TNF-α、IL-6水平。再根据MAS严重程度，将58例MAS患儿分为轻度组（40例）和重度组（18例）。对比各组间的IL-6、TNF-α差异，分析IL-6、TNF-α与MAS的关系。结果 观察组入院第1、5天的IL-6、TNF-α水平均高于对照组（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线显示，IL-6诊断MAS的敏感度、特异度、曲线下面积分别为76.90%、76.00%、0.825，TNF-α诊断MAS的敏感度、特异度、曲线下面积分别为84.60%、76.00%、0.869（均P＜0.05）。重度组女性比例高于轻度组，入院第1、5天的IL-6、TNF-α水平高于轻度组（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果提示，入院第5天IL-6、TNF-α与重度MAS的发生相关（比值比=1.145，95%置信区间：1.022～1.283，P=0.019；比值比=1.367，95%置信区间：1.067～1.751，P=0.013）。结论 IL-6、TNF-α在MAS特别是重度MAS中呈高表达，可以反映炎症反应及缺氧程度，为MAS诊断及MAS患儿的病情评估提供重要参考依据。

肺磨玻璃结节是一种重要的肺部影像学表现，近年来在肺部疾病筛查、诊断和治疗领域引起了广泛关注。肺磨玻璃结节病因复杂，影像学表现形式多样，诊疗困难，其良恶性的鉴别对于临床治疗和随访决策具有关键意义。随着医学影像技术的不断进步，肺磨玻璃结节的筛查、诊断和治疗方法也在不断发展。胸部高分辨率CT和其他影像学方法的应用，使得肺磨玻璃结节能够更准确地被检测和分析。临床指南的制定进一步规范了结节的评估和处理，为临床医师提供了明确的指导。早期发现和准确诊断肺磨玻璃结节，能够帮助医师及时采取适当的治疗措施，提高患者的生活质量和生存率。同时，结节的研究也为了解肺部疾病的发展机制提供了线索，为新的治疗方法和药物研发提供了基础。