目的  探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型慢性心力衰竭患者的临床疗效及对B型脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 选取2018年10月至2020年10月在首都医科大学附属北京地坛医院心内科住院的射血分数降低型慢性心力衰竭患者80例，采取随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规基础治疗联合培哚普利治疗；观察组在常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较2组患者治疗3个月后的临床效果、心功能指标［左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）］、B型脑钠肽（BNP）及C反应蛋白（CRP）水平，观察不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组［95.0%（38/40）比65.0%（26/40）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。治疗后，2组LVESD、LVEDD均明显小于治疗前，LVEF明显高于治疗前，且观察组LVESD、LVEDD明显小于对照组，LVEF明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组BNP水平及观察组CRP水平低于治疗前，且观察组BNP、CRP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组［10.0%(4/40)比30.0%(12/40)］，差异有统计学意义（P=0.016）。结论  沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型慢性心力衰竭患者疗效较好，可改善心功能，显著降低BNP和CRP水平，且安全性较好。

目的 观察芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗对急性左心衰竭患者心功能的影响。方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心与吉林省人民医院心内科2017年10月至2021年5月因急性左心衰竭入院患者240例，按照随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组，各120例。常规治疗组予以扩血管、利尿、强心、重组人脑利钠肽等治疗。联合治疗组在常规治疗组的基础上予以芪苈强心胶囊口服治疗。治疗7 d后，比较2组患者左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）以及血浆B型脑钠肽（BNP）、半乳糖凝集素3（Gal-3）、胱抑素C、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平变化。结果 治疗7 d后，2组LVEDD明显低于治疗前且联合治疗组明显低于常规治疗组［（52±5）mm比（56±6）mm］，LVEF明显高于治疗前且联合治疗组明显高于常规治疗组［（52±7）%比（46±7）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗7 d后，2组患者血浆BNP、Gal-3、胱抑素C及sST2水平均低于治疗前，且联合治疗组明显低于常规治疗组［（1 032±371）mmol/L比（1 561±352）mmol/L、（5.8±1.3）μg/L比（8.3±1.7）μg/L、（0.71±0.14）ng/L比（1.08±0.12）ng/L、（152±37）mg/L比（180±40）mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗能有效改善急性左心衰竭患者心功能，降低血浆BNP、Gal-3、胱抑素C和sST2水平。

缺血性中风具有高发病率、高致残率、高致死率和高经济负担的特点，血脑屏障作为血液和脑组织交换的动态屏障，逐渐成为研究热点。中医药治疗中风历史悠久，效果显著，本文从中医复方、中药单体、中药作用靶点和针灸4个不同方面探讨中医药对缺血性中风后血脑屏障保护作用的研究进展，以期为后续研究提供参考。

儿童失神癫痫（CAE）是一种常见的儿童期癫痫综合征，具有较为明显的遗传倾向。临床表现以频繁的典型失神发作为主，脑电图可观察到双侧同步对称的广泛性棘慢波放电，常规磁共振成像检查无明显异常。对于CAE发作特征及相关认知缺陷的发生机制尚不十分明确。近年来，磁共振成像技术的进步使得精确、非侵入性地探索人脑的宏观变化成为可能。利用这些技术，已经有相当多的研究记录了CAE患者大脑结构和功能的异常，这为了解CAE的病理生理机制提供了有价值的见解。本文基于磁共振成像对CAE脑结构、功能及相关脑网络的研究进展进行综述。

目的  分析原发性高血压患者血浆N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）与左心室重构模式的关系。方法  选择2021年1月于新疆医科大学第一附属医院体检中心进行体检的健康对照者57例为正常对照组。纳入2021年1—3月新疆医科大学第一附属医院高血压科收治的原发性高血压患者175例，按照左心室构型分为正常构型组（NG组，59例）、向心性重构组（CR组，33例）、向心性肥厚组（CH组，29例）和离心性肥厚组（EH组，54例）。比较正常对照组与原发性高血压各组患者超声心动图参数和NT-proBNP水平，并分析NT-proBNP与各指标间的相关性。结果  CH组收缩压和舒张压、左心室质量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWT）均明显高于正常对照组、NG组和CR组(均P＜0.05)。EH组左心室舒张末期内径（LVEDD）和每搏输出量(SV)明显高于其他组(均P＜0.05)。CH组NT-proBNP明显高于正常对照组、NG组和CR组［（665±240）ng/L比（34±22）、（249±117）、（304±119）ng/L］(均P＜0.05)。NT-proBNP与收缩压（r=0.722，P＜0.001）、舒张压（r=0.722，P＜0.001）和脉压（r=0.393，P＜0.001）均呈正相关。NT-proBNP与LVMI（r=0.517，P＜0.001）、LVEDD（r=0.146，P=0.027）、RWT（r=0.408，P＜0.001）、SV（r=0.180，P=0.006）、心输出量（r=0.257，P＜0.001）均呈正相关，与二尖瓣血流舒张早期最大流速/二尖瓣血流心房收缩期最大流速比值（r=-0.388，P＜0.001）呈负相关。结论  原发性高血压患者中CH组的NT-proBNP值最高。NT-proBNP与未经治疗的原发性高血压患者的左心室重构模式有一定的相关性。

目的 分析脑脊液微小RNA-22（miR-22）和降钙素原对颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的预测价值。方法 收集广西壮族自治区江滨医院2021年10月至2023年10月就诊的124例颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者是否继发颅内细菌感染将其分为2组，50例继发颅内细菌感染的患者设为感染组，74例未发生颅内细菌感染的患者设为未感染组，比较2组脑脊液miR-22、降钙素原水平，Logistic回归方法分析颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的危险因素，绘制受试者工作特征曲线，分析脑脊液miR-22、降钙素原对颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的预测效能。结果 感染组脑脊液miR-22、降钙素原水平均高于未感染组［（3.61±0.51）比（0.64±0.13）、（3.36±0.62）μg/L比（0.89±0.13）μg/L］（t=47.929、33.266，均P＜0.001）。Logistic回归分析结果显示脑脊液miR-22、脑脊液降钙素原、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值、术后颅内积气、术后脑脊液漏、留置引流管时间是颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的危险因素（均P＜0.05）。脑脊液miR-22、降钙素原联合预测颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的曲线下面积为0.859，95%置信区间为0.806～0.944，脑脊液miR-22、降钙素原联合预测颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的曲线下面积大于单一检测（Z=2.913，P=0.006；Z=2.458，P=0.012）。结论 脑脊液miR-22、降钙素原异常增高与颅脑外伤患者继发颅内细菌感染联系密切，联合检测脑脊液miR-22、降钙素原可提高对继发颅内细菌感染的预测效能，有潜力成为评估颅脑外伤患者病情的新指标。

目的  探讨血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在新生儿窒息预后评估中的意义。方法  选取2018年1月至2021年2月于西宁市第三人民医院产科分娩的128例窒息患儿，其中轻度窒息78例，重度窒息50例，同时选取62例无窒息及心血管系统疾病的新生儿为对照组。比较轻度、重度窒息患儿与对照组新生儿血清NT-proBNP水平。对128例窒息患儿随访12个月，统计并记录窒息新生儿死亡情况和后遗症发生情况。若患儿死亡或发生后遗症，则纳入预后不良组，若未发生则纳入预后良好组。采用多因素Logistic回归方法分析窒息新生儿预后不良的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析NT-proBNP对窒息新生儿预后的预测价值。结果  对照组新生儿血清NT-proBNP水平明显低于轻度、重度窒息患儿［（3 295±618）ng/L比（34 468±5 212）、（43 586±4 529）ng/L］，轻度窒息患儿血清NT-proBNP水平明显低于重度窒息患儿，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。早产、妊娠期高血压疾病、宫内窘迫、羊水异常、胎盘早剥、宫缩乏力、Na+＜138.67 mmol/L、Ca2+＜2.23 mmol/L、NT-proBNP≥26 748.61 ng/L是影响窒息新生儿预后不良的独立危险因素(均P＜0.05)。NT-proBNP预测窒息新生儿预后的ROC曲线下面积为0.927(95%置信区间：0.695～0.964，P＜0.001)，最佳临界值为26 729.54 ng/L，特异度为88%，敏感度为91%。结论  血清NT-proBNP水平可反映窒息新生儿窒息严重程度。NT-proBNP≥26 748.61 ng/L是新生儿窒息预后不良的独立危险因素。

目的 分析托拉塞米联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的效果。方法 选择成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院2022年1—12月收治的CHF患者147例，按照随机数字表法分为观察组（74例）及对照组（73例）。2组均予以基础治疗，对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，观察组在对照组基础上口服托拉塞米治疗。2组均连续治疗2个月。比较2组疗效、治疗前后心室重构指标、血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、炎症因子水平和6 min步行距离（6MWD）、生活质量及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［93.2%（69/74）比82.2%（60/73）］（P=0.041）。治疗后，2组左心室质量指数、室间隔厚度及左心室后壁厚度均低于/小于治疗前，且观察组均低于/小于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组血浆肾素活性、AngⅡ及血清NT-proBNP水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组血清白细胞介素6及降钙素原水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组6MWD长于治疗前，且观察组长于对照组，明尼苏达心功能不全生活质量量表评分低于治疗前，且观察组低于对照组（均P＜0.05）。2组治疗期间未发生不良反应。结论 托拉塞米联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗CHF能提高疗效，抑制患者心室重构，改善运动功能及生活质量，其机制可能与调节肾素活性、AngⅡ及NT-proBNP表达、降低炎症因子水平有关。

目的 探讨血清B型脑钠肽（BNP）、铁蛋白、胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平与早产儿支气管肺发育不良（BPD）之间的相关性，以期为BPD的诊断提供科学依据。方法 选取2021年5月至2023年5月河北北方学院附属第一医院收治的80例早产儿，根据早产儿出生后28 d是否发生BPD分为BPD组（38例）和非BPD组（42例）。BPD组患儿根据病情程度分为轻度组（14例）、中度组（13例）和重度组（11例）。分别采集研究对象的血液样本，并收集其基本临床信息。采用酶联免疫吸附试验法检测血清BNP、铁蛋白、IGF-1水平，比较BPD组和非BPD组之间及BPD不同严重程度亚组之间的差异。采用Logistic回归方法分析早产儿BPD发生的危险因素。结果 BPD组血清BNP、铁蛋白水平高于非BPD组［（1 429±408）ng/L比（137±33）ng/L、（372±120）μg/L比（160±50）μg/L］，IGF-1水平低于非BPD组［（26±8）μg/L比（37±12）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。BPD早产儿血清BNP、铁蛋白水平随病情严重程度而升高，轻度组＜中度组＜重度组；IGF-1水平则随病情严重程度而下降，轻度组＞中度组＞重度组，两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。BPD组机械通气时间、住院时间、持续气道正压通气时间和新生儿肺炎、新生儿窒息比例均高于非BPD组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，血清BNP、铁蛋白水平、机械通气时间、持续气道正压通气时间均为早产儿BPD的危险因素，而IGF-1水平为其保护因素（均P＜0.05）。结论 BPD早产儿血清BNP、铁蛋白水平升高，IGF-1水平降低，三者可以作为BPD的病情判断指标，对评估早产儿BPD病情具有重要意义。

目的 探讨术前血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平对老年重症心脏瓣膜病患者术后发生低心排血量综合征（LCOS）的预测价值。方法  选取2018年2月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行手术治疗的老年重症心脏瓣膜病患者202例。收集患者一般临床资料、心脏生化指标。出院后对患者进行3年随访，按照是否发生LCOS，将患者分为发病组（47例）和对照组（155例）。采用Logistic多因素回归方法分析患者术后发生LCOS的独立危险因素，通过受试者工作特征（ROC）曲线确定术前NT-proBNP和cTnI水平的最佳截断点，依据患者术后的独立危险因素建立列线图预测模型并进行验证。结果 多因素Logistic 回归分析结果显示，术前心律失常、既往心肌梗死、术前NT-proBNP水平高、术前cTnI水平高、体外循环时间长、重症监护时间长、术后NT-proBNP水平高、术后cTnI水平高为老年重症心脏瓣膜病患者术后发生LCOS的独立危险因素（均P＜0.05）。术前NT-proBNP水平预测老年重症心脏瓣膜病患者术后发生LCOS的ROC曲线下面积为0.742，截断点为7 117.80 ng/L，敏感度为72.60%，特异度为74.30%；术前cTnI水平预测老年重症心脏瓣膜病患者术后发生LCOS的ROC曲线下面积为0.808，截断点为0.73 μg/L，敏感度为81.00%，特异度为78.40%。列线图模型调查显示，术前心律失常、既往心肌梗死、术前NT-proBNP水平高、术前cTnI水平高、体外循环时间长、重症监护时间长、术后NT-proBNP水平高、术后cTnI水平高是术后发生LCOS的独立危险因素，评分分别为31、25、21、11、18、16、30、16分，总评分为168分，对应LCOS术后发生概率为33.6%。该模型一致性指数为0.773，ROC曲线下面积为0.851，具有较好的区分度；校准曲线评价结果显示该模型具有较高的一致性。结论  术前血清NT-proBNP和cTnI水平高是老年重症心脏瓣膜病患者术后发生LCOS的独立危险因素。